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前言：

      了解自己的身體及其運(yùn)行法則，不是醫(yī)生的工作，而應(yīng)是每個(gè)人生活的必備常識(shí)。學(xué)習(xí)并了解醫(yī)學(xué)經(jīng)典，正是增長(zhǎng)這種常識(shí)，以做到心中有數(shù)。當(dāng)然，其優(yōu)異者與心有余力者，則可以恩及他人而成為醫(yī)者。

本章內(nèi)容要點(diǎn)：

      1、足太陽(yáng)之筋，起于足小趾；經(jīng)踝、膝、踵、跟、腘、臀、舌、鼻、腋等處。

      其病狀主要表現(xiàn)：足跟腫痛，腘窩部有拘攣現(xiàn)象，脊柱反張，頸部的筋脈除有拘攣，還有疼痛感，肩無(wú)法舉抬，腋窩處及缺盆中存在扭痛情況，無(wú)法左右搖動(dòng)。

     2、足少陽(yáng)之筋，起于足第四趾趾端；經(jīng)踝、脅、腋、乳、耳、額、頜、顴等處。

      其病狀主要表現(xiàn)：足第四趾發(fā)生牽引、轉(zhuǎn)筋現(xiàn)象，且連帶膝部外側(cè)轉(zhuǎn)筋，膝部屈伸不得；腘窩部筋脈集中，前面牽引髀部出現(xiàn)疼痛感，后面牽引尻部出現(xiàn)疼痛感，向上牽引脅下空軟和軟肋部出現(xiàn)疼痛感，繼續(xù)上行牽引缺盆、胸側(cè)乳幸、頸部所維系的筋則有拘急現(xiàn)象出現(xiàn)。

      3、足陽(yáng)明之筋，起于足次趾和中趾之間發(fā)端；經(jīng)膝、大腿、陰器、腹部、頸、口、鼻、眼下、耳鼻等處。

      其病狀主要表現(xiàn)：足中趾、脛部出現(xiàn)轉(zhuǎn)筋現(xiàn)象，足部能感覺(jué)到跳動(dòng)、僵直，伏兔部也發(fā)生轉(zhuǎn)筋，髀前發(fā)腫，癩疝，腹部筋脈集中。向上牽引至缺盆和頰部，突發(fā)口角歪斜。

      4、足太陰之筋，起于足大趾端內(nèi)側(cè)；經(jīng)踝、膝、前陰、臍、脅、胸等處。

      其病狀主要表現(xiàn)：足大趾牽引內(nèi)踝產(chǎn)生疼痛，并有痙攣現(xiàn)象出現(xiàn)，同時(shí)膝內(nèi)輔骨感到疼痛，股內(nèi)側(cè)牽引到髀部出現(xiàn)疼痛，陰器如扭轉(zhuǎn)般拘緊作痛，還向上牽引臍部和兩脅產(chǎn)生疼痛，進(jìn)而牽引胸和脊內(nèi)出現(xiàn)疼痛感。

      5、足少陰之筋，起于足小趾下方；經(jīng)足心、踝、足跟、陰器、頸、枕骨等處。

      其病狀主要表現(xiàn)：足心有痙攣現(xiàn)象，并且它的經(jīng)筋所經(jīng)過(guò)和集結(jié)的部位都會(huì)產(chǎn)生疼痛感，并伴有痙攣現(xiàn)象。

      6、足厥陰之筋，起于足大趾上方；經(jīng)內(nèi)踝、前陰等處。

      其病狀主要表現(xiàn)：足大趾牽引內(nèi)踝的前部產(chǎn)生疼痛，內(nèi)側(cè)輔骨部也有疼痛感，腿內(nèi)側(cè)不僅疼痛，還出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象，前陰的作用無(wú)法得到發(fā)揮。

      7、手太陽(yáng)之筋，起于手小指上部；經(jīng)腕、腋、肩、領(lǐng)、耳、腮等處。

      其病狀主要表現(xiàn)：手小指、手臂內(nèi)側(cè)、腋下、腋下后側(cè)，均有疼痛感出現(xiàn)，環(huán)繞肩胛、頸部、耳內(nèi)，也疼痛。

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      下面，隨附《經(jīng)筋（上）》之相關(guān)【原文】與譯文：

        足太陽(yáng)之筋，起于足小指，上結(jié)于踝，邪上結(jié)于膝，其下循足外側(cè)，結(jié)于踵，上循跟，結(jié)于腘；其別者，結(jié)于踹外，上腘中內(nèi)廉，與腘中并上結(jié)于臀，上挾脊上項(xiàng)；其支者，別入結(jié)于舌本；其直者，結(jié)于枕骨，上頭下顏，結(jié)于鼻；其支者，為目上網(wǎng)，下結(jié)于頄；其支者，從腋后外廉結(jié)于肩髃；其支者，入腋下，上出缺盆，上結(jié)于完骨；其支者，出缺盆，邪上出于頄。

      其病小指支跟腫痛，腘攣，脊反折，項(xiàng)筋急，肩不舉，腋支缺盆中紐痛，不可左右搖。

      治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰仲春痹也。

      （注①：足太陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)筋，自足小趾爪甲的外側(cè)而始，上行在足外踝聚合，接著斜向上運(yùn)行在膝關(guān)節(jié)處再次聚合，之后下行順著足外踝，集結(jié)于足跟部，并順著足跟上行，在腘部聚合；此經(jīng)筋的別支，自外踝上行，在小腿肚外側(cè)聚合，上行至腘窩中部的內(nèi)側(cè)，與由足跟上行而來(lái)的一支一同向上運(yùn)行，至臀部聚合，然后再順著脊柱兩側(cè)向上運(yùn)行到頸項(xiàng)部；自頸部分行的一支，從此條經(jīng)筋別出，進(jìn)入舌，并聚合于舌體；另外一條分出于頸部的經(jīng)筋向上直行在枕骨處聚合，再上行至頭頂，然后順著顏面向下而行，在鼻處聚合；下行經(jīng)筋中分出的一支，如網(wǎng)絡(luò)般在眼的上瞼部分運(yùn)行，后下行至顴骨處聚合；分支中還有一條別出于挾脊向上運(yùn)行的經(jīng)筋，自腋窩后側(cè)的外廉向上運(yùn)行，在肩髃部聚合；另一條自腋窩的后外廉進(jìn)到腋下，上行到達(dá)缺盆處，再上行聚合于耳后的完骨處；另一條從缺盆分行而出，斜向上進(jìn)到顴骨部分，同自顏面部向下運(yùn)行的在顴骨處聚合的支筋交會(huì)。

      太陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)筋出現(xiàn)病癥，癥狀主要表現(xiàn)在別出于足小趾的一支上，表現(xiàn)為足跟腫痛，腘窩部有拘攣現(xiàn)象，脊柱反張，頸部的筋脈除有拘攣，還有疼痛感，肩無(wú)法舉抬，腋窩處及缺盆中存在扭痛情況，無(wú)法左右搖動(dòng)。

      對(duì)這種病進(jìn)行針刺時(shí)要選燔針，用針要急進(jìn)急出，病好就停，針刺時(shí)的輸穴即是疼痛的部位，該病被稱(chēng)為仲春痹。）

      其病小指次指支轉(zhuǎn)筋，引膝外轉(zhuǎn)筋，膝不可屈伸，腘筋急，前引髀，后引尻，即上乘眇（月旁）季脅痛，上引缺盆、膺乳、頸維筋急，從左之右，右目不開(kāi)，上過(guò)右角，并硚（足旁）脈而行，左絡(luò)于右，故傷左角，右足不用，命曰維筋相交。

      治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰孟春痹也。

      （注②：足少陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)筋，由足第四趾趾端起，順著足背向上運(yùn)行至外踝處聚合，接著順脛骨外側(cè)，上行至膝部的外緣聚合。足少陽(yáng)經(jīng)筋的一條分支，分出于外輔骨部，上行到達(dá)大腿處，在這里又一分為二。一支在前面運(yùn)行，于伏兔上聚合，一支在后面運(yùn)行，于尻部聚合；它直行的一支，上行到達(dá)脅下空軟部和季肋部，然后又向上運(yùn)行到腋部的前緣，橫向穿過(guò)胸側(cè)，同乳部相連，再上行至缺盆處聚合；另一支直行支線(xiàn)，自腋部而出，通過(guò)缺盆，穿過(guò)后在足太陽(yáng)經(jīng)筋運(yùn)行，順著耳后繞到上額角，在巔頂會(huì)合，自頭頂側(cè)面下行到頜部，復(fù)又折轉(zhuǎn)上行在顴部聚合；還有一支支筋，出于顴部，于外眼角處聚合，成為眼的外維。

      足少陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)筋出現(xiàn)病癥時(shí)，表現(xiàn)為足第四趾發(fā)生牽引、轉(zhuǎn)筋現(xiàn)象，且連帶膝部外側(cè)轉(zhuǎn)筋，膝部屈伸不得；腘窩部筋脈集中，前面牽引髀部出現(xiàn)疼痛感，后面牽引尻部出現(xiàn)疼痛感，向上牽引脅下空軟和軟肋部出現(xiàn)疼痛感，繼續(xù)上行牽引缺盆、胸側(cè)乳幸、頸部所維系的筋則有拘急現(xiàn)象出現(xiàn)。假如自左側(cè)朝右側(cè)維絡(luò)的筋進(jìn)行集中，那么右眼則不可以睜開(kāi)，原因在于經(jīng)筋在右額角處上過(guò)并同喬（足旁）脈一起運(yùn)行，而陰陽(yáng)）喬（足旁）脈相互交叉于此，左右經(jīng)筋也彼此進(jìn)行交叉，維絡(luò)右側(cè)的為左側(cè)筋，因此左額角的筋受傷，可導(dǎo)致右足活動(dòng)不得，這便是所謂的“維筋相交”。

      足陽(yáng)明之筋，起于中三指，結(jié)于跗上，邪外上加于輔骨，上結(jié)于膝外廉，直上結(jié)于髀樞，上循脅屬脊；其直者，上循骭，結(jié)于膝；其支者，結(jié)于外輔骨，合少陽(yáng)；其直者，上循伏兔，上結(jié)于髀，聚于陰器，上腹而布，至缺盆而結(jié)，上頸，上挾口，合于頄，下結(jié)于鼻，上合于太陽(yáng)。太陽(yáng)為目上網(wǎng)，陽(yáng)明為目下網(wǎng)；其支者，從頰結(jié)于耳前。

      其病足中指支脛轉(zhuǎn)筋，腳跳堅(jiān)，伏兔轉(zhuǎn)筋，髀前腫，貴（疒旁）疝，腹筋急，引缺盆及頰，卒口僻，急者目不合，熱則筋縱，目不開(kāi)，頰筋有寒，則急引頰移口，有熱則筋弛縱，緩不勝收，故僻。

      治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其緩者。以桑鉤鉤之，即以生桑炭置之坎中，高下以坐等，以膏熨急頰，且飲美酒，啖美炙肉，不飲酒者自強(qiáng)也，為之三拊而已。

      治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰季春痹也。

      （注③：足陽(yáng)明經(jīng)的經(jīng)筋，自足次趾和中趾之間發(fā)端，在足背上集結(jié)；其斜行的一支，自足背外側(cè)上行到達(dá)輔骨，在膝外側(cè)集結(jié)，然后向上直行到髀樞處集結(jié)，再上行順脅部同脊柱相連絡(luò)；直行的一支，自足背上行，順脛骨到達(dá)膝部聚合；分出于此外的支筋，在外輔骨集結(jié)，同足少陽(yáng)的經(jīng)筋交會(huì)；它的一支直行經(jīng)筋，順輔骨向上運(yùn)行到大腿部聚合，并在陰器處集結(jié)，進(jìn)而上行，于腹部分散開(kāi)來(lái)，向上運(yùn)行到缺盆部集結(jié)，之后向上過(guò)頸部，于口四周進(jìn)行環(huán)繞，再在顴部聚合，接著下行到鼻部聚結(jié)，自鼻側(cè)向上同太陽(yáng)經(jīng)筋會(huì)合。太陽(yáng)經(jīng)的小筋網(wǎng)維在眼睛的上胞，陽(yáng)明經(jīng)的小筋網(wǎng)維在眼下胞；另一條支筋出于顴部，穿頰部在耳前聚結(jié)。

      足陽(yáng)明經(jīng)的經(jīng)筋出現(xiàn)病癥時(shí)，表現(xiàn)為足中趾、脛部出現(xiàn)轉(zhuǎn)筋現(xiàn)象，足部能感覺(jué)到跳動(dòng)、僵直，伏兔部也發(fā)生轉(zhuǎn)筋，髀前發(fā)腫，癩疝，腹部筋脈集中。向上牽引至缺盆和頰部，突發(fā)口角歪斜，有筋脈集中感覺(jué)的那側(cè)不能閉眼，若遇熱則會(huì)筋脈松緩無(wú)法睜眼。頰筋若遇寒則會(huì)出現(xiàn)拘急、牽引頰部的現(xiàn)象導(dǎo)致口角歪斜；遇熱則筋脈松緩、收縮乏力，使口部朝一側(cè)歪斜。

      口角歪斜的治療措施，就是在面頰筋脈集中的一側(cè)涂抹馬脂油，使拘急的筋脈得到滋養(yǎng)，然后用白酒對(duì)桂末進(jìn)行調(diào)和，并在面部遲緩的一側(cè)進(jìn)行涂抹，使筋脈溫暢，再拿桑鉤將病人口角鉤住，來(lái)對(duì)其歪斜狀況進(jìn)行矯正，讓它復(fù)原。此外，在地炕中放入桑木炭火，炕的適宜高度以病人坐于炕上時(shí)可以烤到頰部為佳，同時(shí)還要用馬脂對(duì)出現(xiàn)拘急現(xiàn)象的一側(cè)頰部進(jìn)行溫熨，讓病人喝點(diǎn)酒，吃點(diǎn)烤肉一類(lèi)的佳肴，忌酒的病人也應(yīng)稍微喝點(diǎn)，還要不斷用手對(duì)患處進(jìn)行按摩，使筋絡(luò)舒緩。治療其他疾病，可用燔針，治療時(shí)手法要疾進(jìn)疾出，針刺次數(shù)以病好為準(zhǔn)，有疼痛感的部位就是進(jìn)行針刺的穴位。這種病稱(chēng)為季春痹。）

      其病足大指支，內(nèi)踝痛，轉(zhuǎn)筋痛，膝內(nèi)輔骨痛，陰股引髀而痛，陰器紐痛，下引臍兩脅痛，引膺中脊內(nèi)痛。

      治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰孟秋痹也。

      （注④：足太陰經(jīng)的經(jīng)筋，從足大趾的趾端內(nèi)側(cè)而發(fā)，向上運(yùn)行到內(nèi)踝處集結(jié)；它直行的支線(xiàn)，上行到膝內(nèi)腓骨處集結(jié)，順著股內(nèi)側(cè)向上，到髀部集結(jié)，然后又在前陰處聚合，再向上運(yùn)行到腹部，在臍部聚合，順著腹內(nèi)向上運(yùn)行，之后在兩脅處聚合，并在胸中分散開(kāi)來(lái)。其內(nèi)側(cè)分行的一支粘附在脊柱兩側(cè)。

      足太陰經(jīng)的經(jīng)筋出現(xiàn)病癥時(shí)，表現(xiàn)為足大趾牽引內(nèi)踝產(chǎn)生疼痛，并有痙攣現(xiàn)象出現(xiàn)，同時(shí)膝內(nèi)輔骨感到疼痛，股內(nèi)側(cè)牽引到髀部出現(xiàn)疼痛，陰器如扭轉(zhuǎn)般拘緊作痛，還向上牽引臍部和兩脅產(chǎn)生疼痛，進(jìn)而牽引胸和脊內(nèi)出現(xiàn)疼痛感。

      對(duì)此病應(yīng)選用燔針進(jìn)行治療，手法要疾刺疾出，針刺次數(shù)以病好為準(zhǔn)，針刺穴位為疼痛部位，這種病稱(chēng)為孟秋痹。）

      足少陰之筋，起于小指之下，并足太陰之筋，邪走內(nèi)踝之下，結(jié)于踵，與太陽(yáng)之筋合，而上結(jié)于內(nèi)輔之下，并太陰之筋，而上循陰股，結(jié)于陰器，循脊內(nèi)挾膂，上至項(xiàng)，結(jié)于枕骨，與足太陽(yáng)之筋合。

      其病足下轉(zhuǎn)筋，及所過(guò)而結(jié)者皆痛及轉(zhuǎn)筋。病在此者，主癇瘈及痙，在外者不能俯，在內(nèi)者不能仰。故陽(yáng)病者腰反折不能俯，陰病者不能仰。

      治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，在內(nèi)者熨引飲藥，此筋折紐，紐發(fā)數(shù)甚者死不治，名曰仲秋痹也。

      （注⑤：足少陰經(jīng)的經(jīng)筋，自足小趾下方而出，進(jìn)到足心，在足內(nèi)側(cè)運(yùn)行，同足太陰經(jīng)筋一起走行，然后向上斜行，到內(nèi)踝的下部，在足跟處集結(jié)，再下行同足太陽(yáng)經(jīng)筋會(huì)合，上行到內(nèi)輔骨的下方集結(jié)，并在此處同足太陰經(jīng)筋一起運(yùn)行，順著大腿根部?jī)?nèi)側(cè)上行到陰器集結(jié)，再順著脊柱側(cè)肌肉向上運(yùn)行到達(dá)頸部，在頭后部的枕骨處集結(jié)，同足太陽(yáng)經(jīng)筋會(huì)合。

      足少陰經(jīng)的經(jīng)筋出現(xiàn)病癥時(shí)，表現(xiàn)為足心有痙攣現(xiàn)象，并且它的經(jīng)筋所經(jīng)過(guò)和集結(jié)的部位都會(huì)產(chǎn)生疼痛感，并伴有痙攣現(xiàn)象。足少陰經(jīng)筋引起的主要疾病還有癇癥、抽搐、項(xiàng)背反張等。背側(cè)患病不可以前俯，胸腹側(cè)患病不可以后仰。背屬陽(yáng)，腹屬陰，陽(yáng)病時(shí)背部出現(xiàn)筋急，腰部朝后折反，則身體前俯不得；陰病腹部出現(xiàn)筋急，則身體前曲，無(wú)法后仰。

       對(duì)這種疾病應(yīng)使用燔針進(jìn)行治療，手法要疾刺疾出，針刺次數(shù)以病好為準(zhǔn)，針刺穴位為疼痛部位。對(duì)于胸腹內(nèi)患病的不宜用針刺，可對(duì)患處進(jìn)行熨貼，同時(shí)按摩引導(dǎo)來(lái)舒緩筋脈，并服用湯藥來(lái)養(yǎng)血。如果本經(jīng)經(jīng)筋出現(xiàn)反折糾結(jié)現(xiàn)象，且多次發(fā)作，病況嚴(yán)重，常常是絕癥。這種病稱(chēng)為仲秋痹。）

      足厥陰之筋，起于大指之上，上結(jié)于內(nèi)踝之前，上循脛，上結(jié)內(nèi)輔之下，上循陰股，結(jié)于陰器，絡(luò)諸筋。

      其病足大指支內(nèi)踝之前痛，內(nèi)輔痛，陰股痛，轉(zhuǎn)筋，陰器不用，傷于內(nèi)則不起，傷于寒則陰縮入，傷于熱則縱挺不收。治在行水清陰氣。其病轉(zhuǎn)筋者，治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰季秋痹也。

      （注⑥：足厥陰經(jīng)的經(jīng)筋，以足大趾上方為開(kāi)端，向上在內(nèi)踝之前集結(jié)，然后繼續(xù)上行順著脛骨在內(nèi)側(cè)復(fù)骨的下方集結(jié)，接著又順著大腿根部的內(nèi)側(cè)向上運(yùn)行到前陰集結(jié)，并同足三陰和足陽(yáng)明各經(jīng)的經(jīng)筋相連。

      足厥陰經(jīng)的經(jīng)筋出現(xiàn)病癥時(shí)，表現(xiàn)為足大趾牽引內(nèi)踝的前部產(chǎn)生疼痛，內(nèi)側(cè)輔骨部也有疼痛感，腿內(nèi)側(cè)不僅疼痛，還出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象，前陰的作用無(wú)法得到發(fā)揮，若房事過(guò)于頻繁，對(duì)陰精造成損耗，就會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)痿不振的現(xiàn)象。被寒邪所傷會(huì)導(dǎo)致陰器內(nèi)縮，被熱邪所傷則會(huì)導(dǎo)致陰器挺長(zhǎng)不收。治療此病借助利水滲濕、清化濕熱的方法對(duì)厥陰經(jīng)之氣進(jìn)行調(diào)節(jié)；而對(duì)作痛、痙攣等癥狀，應(yīng)使用燔針進(jìn)行治療，手法要疾刺疾出，針刺次數(shù)以病好為準(zhǔn)，針刺穴位為疼痛部位。這種病稱(chēng)做季秋痹。）

手太陽(yáng)之筋

，起于小指之上，結(jié)于腕，上循臂內(nèi)廉，結(jié)于肘內(nèi)銳骨之后，彈之應(yīng)小指之上，入結(jié)于腋下；其支者，后走腋后廉，上繞肩胛，循頸出走太陽(yáng)之前，結(jié)于耳后完骨；其支者，入耳中；直者，出耳上，下結(jié)于頷，上屬目外眥。

      其病小指支肘內(nèi)銳骨后廉痛，循臂陰入腋下，腋下痛，腋后廉痛，繞肩胛引頸而痛，應(yīng)耳中鳴痛，引頷目瞑，良久乃得視，頸筋急則為筋瘺頸腫。寒熱在頸者，治在燔針劫刺之，以知為數(shù)，以痛為輸。其為腫者，復(fù)而銳之。本支者，上曲牙，循耳前，屬目外眥，上頷，結(jié)于角。其病當(dāng)所過(guò)者支轉(zhuǎn)筋，治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰仲夏痹也。

      （注⑦：手太陽(yáng)的經(jīng)筋，自手小指上部而出，在手腕處集結(jié)，順著前臂內(nèi)側(cè)向上運(yùn)行，在肘內(nèi)高骨的后側(cè)聚合。假如用手指彈撥該處經(jīng)筋，酸麻之感可以通過(guò)小指反映出來(lái)，接著再向上運(yùn)行到腋下集結(jié)；它的分支，朝后運(yùn)行引腋窩后緣，向上繞肩胛，順著頸部行至足太陽(yáng)經(jīng)筋之前，在耳后的完骨處集結(jié)；自此再分出一根支筋，進(jìn)到耳內(nèi)；其直行部分，出于耳后向上運(yùn)行，再下行到腮部聚合，復(fù)又折返向上，與外眼角相連。

      手太陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)筋出現(xiàn)病癥時(shí)，表現(xiàn)為手小指牽引肘內(nèi)高骨后緣產(chǎn)生疼痛，順著手臂內(nèi)側(cè)到腋下和腋下后側(cè)的部位，均有疼痛感出現(xiàn)，環(huán)繞肩胛且牽引到頸部也感覺(jué)到疼痛，還會(huì)產(chǎn)生耳內(nèi)鳴響疼痛的現(xiàn)象，同時(shí)牽引頜部、眼部，眼睛閉合以后，必須等較長(zhǎng)的時(shí)間后，看物才能清楚，視力才能恢復(fù)。頸筋集中時(shí)，能引發(fā)筋痿、頸腫等疾病。對(duì)于頸部出現(xiàn)寒熱現(xiàn)象的，應(yīng)選取燔針進(jìn)行治療，手法要建刺疾出，針刺次數(shù)以病好為準(zhǔn)，針刺穴位為疼痛部位。針刺后頸腫沒(méi)有消退的，再改用鋒利的針進(jìn)行刺治。這種病叫做仲夏痹。）