據(jù)不完全統(tǒng)計,我國已使用胰島素的糖尿病患者中,其中只有37%的患者血糖達標。其中注射不到位,是造成血糖達標率低的重要原因之一。我在門診中也碰到糖友會提問胰島素怎么正確注射? 問:我剛確診為糖尿病,醫(yī)生就讓我注射胰島素治療。為了治療糖尿病,受皮肉之苦理所當然, 我擔心的是因為自己在注射胰島素的過程中因為操作不當,發(fā)生意外,希望能了解關(guān)于胰島素注射的一些知識。
答:胰島素根據(jù)高峰效應(yīng)和作用時間不同分為速效、短效、中效、長效、超長效及預混胰島素等類型,不同類型的胰島素,其注射時間也應(yīng)略有區(qū)別。 一、餐前立即皮下注射的胰島素 速效或預混胰島素類似物(門冬胰島素諾和銳/銳秀霖、賴脯胰島素優(yōu)泌樂/速秀霖、谷賴胰島素艾倍得、諾和銳30/銳秀霖30、諾和銳50、優(yōu)泌樂25/速秀霖25、優(yōu)泌樂50等),餐前立即注射。 二、餐前20~30分鐘皮下注射的胰島素 短效人胰島素或預混人胰島素(諾和靈R、優(yōu)泌林R、天麥霖R、諾和靈30R、諾和靈50R、優(yōu)泌林天麥霖70/30等),餐前20~30分鐘皮下注射,否則會引起低血糖或血糖控制不佳。 三、睡覺前注射的胰島素 中效胰島素(諾和靈N、優(yōu)泌林N等),作用時間持續(xù)14~16小時。中效胰島素有一個吸收峰值,一旦使用不當就會發(fā)生低血糖。因此,最好在睡前(22:00)注射。注射早了怕夜間發(fā)生低血糖哦。 四、睡覺前或每天固定注射的胰島素 長效胰島素如甘精胰島素(來得時、長秀霖)、地特胰島素,持續(xù)時間18~24小時,適用于空腹血糖控制不佳的糖尿病患者。 五、每天任意時間注射的胰島素 超長效胰島素(如德谷胰島素)可以每天任意時間固定注射1次,可提供24小時基礎(chǔ)胰島素的劑量。由于還是屬于基礎(chǔ)胰島素,我常規(guī)也是推薦病友睡前注射。 六、每天任意主餐前注射的胰島素 德谷門冬胰島素,一種新的的超長效和速效的雙胰島素。一天一次,也可以一天兩次。 |
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