“我朋友說(shuō)這是祖?zhèn)髅胤?，能降血壓，醫(yī)生你是不是檢查錯(cuò)了，我怎么會(huì)腎衰竭呢”醫(yī)院里，56歲的王大爺（化名）疑惑不已。

王大爺一直都有高血壓這個(gè)毛病，也都有吃藥，但他的血壓一直控制的不太理想。半年前，王大爺?shù)呐笥训弥那闆r，就給他分享了一張祖?zhèn)鞯闹兴幟?/span>方給他，說(shuō)可以降血壓，讓他堅(jiān)持每天喝。

起初，王大爺還感覺(jué)有效果，似乎喝了湯藥后，沒(méi)有這么容易頭暈。于是王大爺偷偷加了劑量，還停了西藥。沒(méi)想到半年后，王大爺就感覺(jué)身體越來(lái)越差了，全身浮腫，還胸悶惡心。家里人見(jiàn)他這樣，趕忙帶他去醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果顯示王大爺得了腎衰竭。

醫(yī)生表示，這可能跟他服藥不當(dāng)有關(guān)。因?yàn)樗玫?/span>“祖?zhèn)髅胤健崩锖星嗄鞠?/span>，青木香含有的馬兜鈴酸物質(zhì)，具有腎毒性，長(zhǎng)久喝下去，很傷腎。

一、因?yàn)轳R兜鈴酸，這3種中藥被《國(guó)家藥典》除名

馬兜鈴酸是一種生物堿，天然存在于馬兜鈴屬、細(xì)辛屬等馬兜鈴科植物中。含有馬兜鈴酸的植物，目前已知的有600余種。由于其具有強(qiáng)烈的腎毒性和肝毒性，現(xiàn)在已經(jīng)被世界多個(gè)國(guó)家和地區(qū)發(fā)出警報(bào)或禁止使用：

• 2001年，世界衛(wèi)生組織開(kāi)始提出對(duì)馬兜鈴酸藥物的藥物警報(bào)。
• 2001年4月，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布了一份消費(fèi)者安全警報(bào)，稱(chēng)含有馬兜鈴酸的“傳統(tǒng)藥方”、膳食補(bǔ)充劑等，可能會(huì)對(duì)身體造成傷害。
• 2003年臺(tái)灣宣布禁止出售含有馬兜鈴酸的中藥材
• 2004年6月，香港衛(wèi)生署公布：香港禁止進(jìn)口及銷(xiāo)售含馬兜鈴酸的中成藥，將來(lái)在審核中成藥注冊(cè)申請(qǐng)時(shí)，也不會(huì)批準(zhǔn)此類(lèi)中成藥注冊(cè)。
• 2008年，國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)正式將馬兜鈴酸列為1類(lèi)致癌物，將馬兜鈴酸類(lèi)物質(zhì)列為2類(lèi)致癌物。
• 2012年，因?yàn)槠涠拘詮?qiáng)烈，所有馬兜鈴酸類(lèi)物質(zhì)(包括馬兜鈴酸、含有馬兜鈴酸的化合物及植物)均被升級(jí)成為1類(lèi)致癌物。

鑒于馬兜鈴酸的致癌性被國(guó)際廣泛認(rèn)可，我國(guó)《國(guó)家藥典》在2015年也刪除了含有馬兜鈴酸的中草藥，其中就包括了關(guān)木通、廣防己、青木香這3種中藥。

大家要擦亮眼睛，避開(kāi)這些禁用藥。無(wú)法判斷該中藥是否有藥毒性的，最好不要擅自服用所謂“秘方”，用藥應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

二、《中國(guó)藥典》：這83種中草藥也別亂吃

中藥常常被認(rèn)為有益無(wú)害，不良反應(yīng)少。但俗話(huà)說(shuō)得好，是藥三分毒，中藥用藥不對(duì)癥，亂用藥，不僅治不了病，還會(huì)傷身。2020年版的《中國(guó)藥典》將83種有潛在毒性的藥物分級(jí)，主要分三類(lèi)：

1、低毒31類(lèi)

包括地錦草、鴉膽子、吳茱英、北豆根、地楓皮、紅大戟、苦木根、皂角、金鐵鎖、翼首草、絲瓜烙、鶴虱、地龍等。

2、中毒42類(lèi)

包括蒼耳子、山豆根、甘遂、白果、銀蓮花、蟾酥、蓖麻子、木鱉子、輕粉、朱砂、洋金花、華山參、天南星、制天南星、蝎子蜈蚣等。

3、劇毒10類(lèi)

包括川烏、草烏、巴豆、巴豆霜、馬錢(qián)子、天仙子、黃杜鵑、馬錢(qián)子粉、靈藥、斑鰲。

三、用中藥掌握3個(gè)原則，別瞎補(bǔ)

使用中藥，主要是起到輔助治療或調(diào)理作用，日常用藥，應(yīng)掌握三個(gè)原則：

• 原則1：好方子并不適合所有人

中醫(yī)將人體體質(zhì)分為9類(lèi)，個(gè)體差異較大，需要對(duì)癥下藥。因此中醫(yī)用藥，不能人云亦云，對(duì)其他人有用的方子未必適合你，盲目用藥，反而適得其反。

• 原則2：“中病即止”最重要

“中病即止”即某方治療某種癥狀，一旦起到效果，就應(yīng)該停止使用。使用中草藥要講究劑量，若藥量過(guò)大，則容易出現(xiàn)副作用。

• 原則3：老人用藥要小心

不少老人尤其是患有基礎(chǔ)病的老人，盲目進(jìn)補(bǔ)對(duì)身體影響大。臨床試驗(yàn)也表明，同時(shí)攝入5種以上藥物，容易引起較大的副作用，尤其80多歲以后肝腎功能下降，更不能亂用藥。

總之，中藥不是神藥，不能包治百病，大家不要亂用濫用中藥，即使是常見(jiàn)中藥也不能亂吃，最好在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

參考資料：

[1]《被列為1類(lèi)致癌物！馬兜鈴酸為何還存在于這些常用藥中？》. 新京報(bào).2017-10-31

[2]《用中草藥養(yǎng)生，半年查出肝損傷！醫(yī)生：這83種中草藥別再瞎吃了！》.健康時(shí)報(bào).2020-11-12

[3]《5種常見(jiàn)中藥會(huì)傷身？藥師說(shuō)出中藥的3個(gè)真相》.生命時(shí)報(bào).2018-07-25