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5月30日，據(jù)報(bào)道，浙江嘉興一位73歲老人經(jīng)常大便發(fā)黑，腸鏡下發(fā)現(xiàn)4厘米腫塊，確診老人為大腸癌癌前病變。然而令人大跌眼鏡的是，老人的其他三位兄弟姐妹同一時(shí)期腸鏡也檢查出多發(fā)息肉。醫(yī)生表示，1/4腸癌患者受家族因素影響。其實(shí)不少癌癥、腫瘤都有家族遺傳因素影響。  2020年10月，美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)雜志（JAMA Oncology）雜志發(fā)表了世界排名第一的“梅奧醫(yī)學(xué)中心”的一篇研究論文，揭示了癌癥的遺傳真相！  梅奧醫(yī)學(xué)中心研究團(tuán)隊(duì)對(duì)2984名確診的癌癥患者進(jìn)行了基因檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果表明，超過(guò)八分之一（共397人，13.3%）的癌癥患者具有與癌癥相關(guān)的可遺傳基因突變。② 廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師潘戰(zhàn)和2023年5月刊文介紹，癌癥的根源確實(shí)是基因出問(wèn)題，某種意義上可以說(shuō)癌癥是基因病，但這并不是說(shuō)癌癥躲不掉。 有的人一出生就從有血緣關(guān)系的上輩那里遺傳從而攜帶某種不穩(wěn)定的“缺陷”基因（注意，不是癌癥直接遺傳），這種“不穩(wěn)定”的缺陷基因，更容易發(fā)生“不好”的朝致癌方向突變，那這個(gè)人將來(lái)會(huì)更容易得某種癌（但不是一定100%）。 也就是說(shuō)，同樣的環(huán)境下，有的人經(jīng)受得住，有的人很“脆弱”，就像面對(duì)同樣的打擊，有的人能堅(jiān)強(qiáng)面對(duì)，有的人則不行。通俗地說(shuō)，就是天生的“底子”有差別。③ “從癌癥家族性聚集的現(xiàn)象到腫瘤分子流行病學(xué)的研究，都證明癌癥存在遺傳傾向?！蹦戏结t(yī)科大學(xué)腫瘤中心主任、暨南大學(xué)附屬?gòu)?fù)大腫瘤醫(yī)院內(nèi)科首席專(zhuān)家羅榮城2019年在科普中國(guó)上刊文表示，癌癥本質(zhì)上是一種基因病——原本在正常細(xì)胞中發(fā)揮重要生理作用的基因，在某些條件下，如病毒感染、化學(xué)致癌物或輻射作用等，被異常激活，轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┗?，誘導(dǎo)細(xì)胞發(fā)生癌變。 通俗講，癌癥遺傳有別于普通遺傳疾病，與“爸爸得什么病，兒子就得什么病”不同。癌癥的遺傳可能出現(xiàn)多人患不同癌癥的現(xiàn)象，一個(gè)基因的致病突變可能導(dǎo)致多種癌癥，例如brca1基因發(fā)生突變后，可能導(dǎo)致乳腺癌，還可能導(dǎo)致卵巢癌等。④  健康時(shí)報(bào) 圖 目前很多癌癥的病因還不明確，已被證明具有明顯遺傳傾向的癌癥有30余種，以下8種比較常見(jiàn)： 1. 乳腺癌 20世紀(jì)90年代，乳腺癌的易感基因brca1、brca2被發(fā)現(xiàn)，但僅有5%～10%的乳腺癌與基因遺傳有關(guān)。 一般情況下，家族中母親或姐妹一人患了乳腺癌，其女兒或姐妹患乳腺癌的幾率比一般女性高3倍左右。④ 2. 卵巢癌 約20%～25%上皮性卵巢癌與遺傳因素相關(guān)。乳腺癌、卵巢癌、結(jié)直腸癌等家族史，都可能導(dǎo)致家族中女性成員的卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)增加。④ 3. 腸癌 家族性結(jié)腸息肉易發(fā)展成結(jié)直腸癌，如果父母患有因上述疾病導(dǎo)致的結(jié)直腸癌，其子女患上同類(lèi)癌癥的可能性高達(dá)50%。④ 4. 胃癌 在所有胃癌患者中，有明顯家族聚集傾向的占10%。大量資料表明，家族腫瘤史，尤其是直系親屬的胃癌史是胃癌的危險(xiǎn)因素。胃癌患者親屬比其他人患胃癌的危險(xiǎn)性高2~3倍。④ 5. 肺癌 日本一項(xiàng)調(diào)查顯示，肺鱗狀細(xì)胞癌患者中，35.8%有家族史；肺泡細(xì)胞癌的女性患者中，有家族史的為58.3%。④ 6. 子宮內(nèi)膜癌 據(jù)統(tǒng)計(jì)，在所有子宮內(nèi)膜癌患者中，約5%是由遺傳性因素導(dǎo)致的，這些患者的發(fā)病年齡要比散發(fā)性子宮內(nèi)膜癌患者平均年齡小10~20歲。④ 7. 胰腺癌 5%～10%的胰腺癌患者家族成員也有該病的病史。若多于一位直系親屬（即父母、親兄弟姐妹、子女等）罹患該病，其患病幾率會(huì)大幅增加，且常在50歲之前發(fā)病。④ 8. 前列腺癌 如果一個(gè)直系親屬患前列腺癌，其本人患前列腺癌的危險(xiǎn)性會(huì)增加1倍。兩個(gè)或兩個(gè)以上直系親屬患前列腺癌，相對(duì)危險(xiǎn)性會(huì)增至5~11倍。④ |
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