膽結(jié)石與膽囊炎為膽管系統(tǒng)的常見疾病,二者有時(shí)合并同發(fā),有時(shí)單獨(dú)發(fā)作。膽結(jié)石-般會(huì)伴有慢性膽囊炎,臨床上以發(fā)病時(shí)劇烈腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸為主要特征。一般情況下,慢性膽囊炎的癥狀并不明顯,多數(shù)為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等。除此之外,還有急性膽囊炎,它主要與膽汁淤滯和細(xì)菌感染相關(guān),多數(shù)在進(jìn)油膩晚餐后半夜發(fā)病,臨床表現(xiàn)為:右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴熱、惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕。 張鏡人教授認(rèn)為,膽囊炎與膽結(jié)石的病機(jī)大體相同,因此在治療方法也大同小異。他為,除了常用的治膽三金(金錢草、郁金、雞內(nèi)金)之外,海金沙也是利膽排石的良藥。故臨床常配合應(yīng)用。下面兩帖方子為張老治膽的常用方,僅供參考 1.利膽1號(hào)方 【組成】金錢草30克,預(yù)知子(八月札)15克、谷芽12克,炒黃芩、郁金、炙延胡索、川楝子、赤芍、白芍、制香附、海金沙(包)、連翹各9克、青皮、陳皮、柴胡、炒枳殼、炙雞內(nèi)金各6克,炙甘草3克。 【用法】水煎服,每日1劑。 【功效】疏泄肝膽,清化濕熱。適用于慢性膽囊炎、膽結(jié)石。 【加減】癥狀緩解后,可用中成藥金膽片、保和片鞏固治療 2.利膽2號(hào)方 【組成】金錢草、干蘆根各30克,郁金、金銀花、炒赤芍、炒薏苡仁、谷芽、甘露消毒丹(包)各12克,黃芩、夏枯草、連翹、桑葉、菊花、川楝子各9克,炒枳殼、知母各5克 【用法】水煎服,每日1劑。 【功效】疏理肝膽,清化濕熱。適用于膽囊炎、多發(fā)性膽結(jié)石。 除此之外,張老還為大家推薦了幾則驗(yàn)方,這里一并介紹給大家,僅供參考: 1.柴胡利膽湯 【組成】茵陳、金錢草各30克,蒲公英20克,延胡索、枳殼、黃芩各15克,柴胡、郁金、大黃各10克,甘草6克。 【用法】每日1劑,水煎分2次服,病情重者每日2劑,每6小時(shí)服藥1次,1周為一個(gè)療程 【加減】?jī)?nèi)熱熾盛者加黃連、梔子;濕重者加薏苡仁、厚樸;嘔吐甚者加半夏、竹茹;腹痛甚者加白芍;膽管蛔蟲者加烏梅、檳榔。 【功效】適用于急性膽囊炎。 2.柴胡三黃湯 【組成】蒲公英20克,白芍18克,金銀花、柴胡各15克,黃芩12克,半夏、川楝子、延胡索各10克,雞內(nèi)金、大黃、黃連、枳實(shí)、青皮各9克,生甘草6克。 【用法】每日1劑,水煎分2次溫服,10劑為一個(gè)療程。 【加減】如伴有黃疸者,加茵陳30克、梔子10克;伴有結(jié)石者,加金錢草30克、海金沙20克。 【功效】適用于急性膽囊炎。 3.黃芪綠梅湯 【組成】黃芪30克,延胡索、生山楂各12克,太子參、生地黃、枸杞子、白芍、何首烏、生大黃(后下)、萊菔子各10克,青皮、陳皮各6克,綠梅花3克。 【用法】水煎服,每日1劑。 【加減】脅痛減輕之后,去生大黃,加白術(shù)12克。 【功效】養(yǎng)陰柔肝,清膽排石,適用于泥沙樣膽囊結(jié)石、膽囊收縮功能不良。 4.清膽湯 【組成】金錢草30克,大黃(后下)20克,木香、枳殼、郁金各15克,柴胡12克,黃芩、白芍各10克,芒硝(沖服)9克。 【用法】水煎服,每日1劑。 【加減】痛劇加川楝子、延胡索各10克;熱重加金銀花、紫花地丁各20克,黃連10克;惡心嘔吐加半夏、竹茹各10克;納呆、舌苔膩加雞內(nèi)金、萊菔子、砂仁、藿香、佩蘭葉各10克;便秘加重大黃、芒硝用量,便溏去芒硝、大黃,加白術(shù)、茯苓各20克。 【功效】主治手術(shù)后膽管殘余結(jié)石。 |
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