甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體，它分泌的甲狀腺素對(duì)促進(jìn)人體新陳代謝，維持正常神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有著至關(guān)重要的作用。

嬰幼兒時(shí)期缺乏甲狀腺素，會(huì)造成智力下降，發(fā)育不足，形成呆小癥；青少年時(shí)期缺乏甲狀腺素會(huì)導(dǎo)致注意力不集中，成績(jī)短時(shí)間內(nèi)迅速下滑，情緒異常變化等；成年后缺乏甲狀腺素會(huì)導(dǎo)致怕冷、疲乏、皮膚粗糙、毛發(fā)稀疏、動(dòng)作緩慢、記憶力減退等問題，女性則容易出現(xiàn)月經(jīng)減少或閉經(jīng)。

而如果甲狀腺功能亢進(jìn)，則會(huì)引發(fā)多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、手抖以及不同程度的眼球突出或甲狀腺腫大（也就是人們常說的“金魚眼”或“大脖子”），嚴(yán)重者會(huì)誘發(fā)心臟疾病、視神經(jīng)病變等，甚至?xí)＜吧驅(qū)е率鳌?/p>

據(jù)江蘇省最新腫瘤登記數(shù)據(jù)顯示：甲狀腺癌位居全省女性惡性腫瘤發(fā)病譜第4位，女性發(fā)病率約為男性的4倍。王峰表示，女性確實(shí)比男性更容易患甲狀腺疾病，這與女性的遺傳特征和生理特征密切相關(guān)。甲狀腺疾病屬于自限性免疫疾病，它具有一定遺傳傾向，且女性遺傳幾率比男性高；同時(shí)，女性體內(nèi)激素水平會(huì)受生理周期變化的影響，進(jìn)而對(duì)甲狀腺造成影響；此外，女性在妊娠或更年期前后對(duì)甲狀腺激素需求量會(huì)有較大幅度的改變，容易引發(fā)甲狀腺病變。

王峰建議突然出現(xiàn)心慌、心悸、嗜睡、手抖、眼部外突、生理周期異常變化、情緒異常變化等癥狀的患者，不論男女，都應(yīng)盡早進(jìn)行甲狀腺指標(biāo)篩查，以確保早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)早治療，避免病情加重。

甲功三項(xiàng)主要檢查TSH（促甲狀腺激素）、FT3（游離三碘甲腺原氨酸）和FT4（游離甲狀腺素）三項(xiàng)甲狀腺功能指標(biāo)；甲功五項(xiàng)在甲功三項(xiàng)基礎(chǔ)上，增加檢查TT3（三碘甲狀腺原氨酸）和TT4（四碘甲狀腺原氨酸）兩項(xiàng)指標(biāo)；而甲功八項(xiàng)則在甲功五項(xiàng)基礎(chǔ)上，增加檢查TGAb（甲狀腺球蛋白抗體） 、TPOAb（抗甲狀腺過氧化物酶抗體）及TRAb（促甲狀腺激素受體抗體） 三項(xiàng)指標(biāo)。

王峰表示甲狀腺常規(guī)篩查要進(jìn)行觸診、甲功指標(biāo)血液檢查及甲狀腺B超檢查。如果是首次進(jìn)行甲狀腺篩查，建議選擇甲功五項(xiàng)，有條件也可以選擇甲功八項(xiàng)，如果指標(biāo)均正常，往后每年體檢時(shí)可選做甲功三項(xiàng)檢查。

而如果是甲狀腺結(jié)節(jié)患者，王峰建議患者最好在初診結(jié)束后的3-6個(gè)月內(nèi)遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)診，復(fù)查甲功八項(xiàng)及甲狀腺B超，如果結(jié)節(jié)為良性，則患者往后隨訪可按間隔6-12月的頻次進(jìn)行。如果甲狀腺結(jié)節(jié)存在惡性可能，患者應(yīng)縮短隨訪時(shí)間間隔，增加甲狀腺B超檢查復(fù)診頻率，必要時(shí)遵醫(yī)囑行超聲引導(dǎo)下甲狀腺穿刺病理學(xué)活檢（FNA），以明確診斷。

甲狀腺疾病是妊娠期女性常見疾病，甲狀腺激素對(duì)孕婦正常生理和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育都非常重要，甲狀腺疾病會(huì)影響備孕，增加不良妊娠結(jié)局，增加后臺(tái)神經(jīng)智力發(fā)育損害風(fēng)險(xiǎn)，因此王峰建議女性在孕前、妊娠期及產(chǎn)后都應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行甲狀腺功能篩查。

王峰表示如果孕期女性患甲減或亞臨床甲減，會(huì)對(duì)孕婦身體及胎兒神經(jīng)系統(tǒng)正常發(fā)育造成較大影響，即便順利生產(chǎn)，孩子的智力也會(huì)比正常水平低10%-20%。如果孕期女性患甲亢，則易誘發(fā)心臟疾病，增加死產(chǎn)或流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

如果育齡女性在孕前曾有甲狀腺癌患病史，王峰建議患者在實(shí)現(xiàn)臨床治愈一年后對(duì)身體進(jìn)行全面檢查，如病情無復(fù)發(fā)、身體各項(xiàng)指標(biāo)正常且身體狀況良好，可在咨詢專業(yè)醫(yī)生建議后考慮備孕。

除了妊娠期女性，還有幾類人是容易被忽略的甲狀腺疾病高危人群：一是有家族病史的人群；二是50歲以上甲狀腺結(jié)節(jié)患者，這類患者結(jié)節(jié)惡性概率遠(yuǎn)超妊娠期女性；三是年齡較小檢出甲狀腺結(jié)節(jié)的兒童，這類結(jié)節(jié)可能是由于遺傳因素或幼兒期做過放射性治療所致，故而結(jié)節(jié)惡性概率較高；四是做過放射性治療及靶向藥治療的腫瘤患者，容易出現(xiàn)甲狀腺病變。王峰建議這幾類人群都應(yīng)遵醫(yī)囑定期規(guī)律地進(jìn)行甲狀腺功能篩查，以防延誤治療。

很多人對(duì)甲狀腺疾病有誤解，認(rèn)為有甲狀腺問題，就不能吃加碘鹽，也不能吃海鮮?！斑@些看法都比較片面，甲狀腺疾病的治療需要做好長(zhǎng)期管理，在飲食上是否需要限碘不能一概而論，即使是甲狀腺功能正常的人，也不能過度進(jìn)食海鮮?！蓖醴褰ㄗh患者根據(jù)自身情況，遵醫(yī)囑采用忌碘飲食、低碘飲食或適碘飲食的方法。

忌碘飲食一般適用于甲亢患者或需要進(jìn)行碘131治療方法的患者。這些患者在飲食上應(yīng)盡可能減少碘攝入，平時(shí)可以使用無碘鹽，不吃腌制或加工類食品，不吃含碘保健品，不吃碘含量較高的蛋黃，不吃海藻、海貝、海蝦、海蟹等含碘量較高的海產(chǎn)品，實(shí)在想“打牙祭”，可以適量吃一些淡水產(chǎn)品及碘含量較低的海魚。

低碘飲食一般適用于橋本氏甲狀腺炎或甲狀腺癌術(shù)后無需進(jìn)行碘131治療的患者。這些患者需要注意少吃海帶、海藻等含碘量較高的食物，如果患者使用無碘鹽，則其他含碘食物可以適度攝入；如果患者使用加碘鹽，則其他含碘食物也盡量不要吃。

適碘飲食即正常飲食，適用于單純甲狀腺結(jié)節(jié)（甲狀腺功能正常）和甲狀腺良性腫瘤術(shù)后患者以及正常人群。

此外，王峰特別提醒，甲狀腺疾病患者都應(yīng)盡量避免攝入豬頭肉、鴨脖子等含有較多甲狀腺或淋巴結(jié)組織的食物；而甲減、甲狀腺腫大及碘131治療的患者都應(yīng)少吃或不吃包菜等十字花科類蔬菜，此類蔬菜含有抑制甲狀腺素合成的物質(zhì)，會(huì)干擾甲狀腺對(duì)碘的利用，容易加重患者病情。