患者是一名個(gè)體戶，開飯館，體型胖碩，進(jìn)我診室的時(shí)候，左足跛行，自述左足第一跖骨和左膝關(guān)節(jié)疼痛，疼痛不算劇烈，也不輕微，膝關(guān)節(jié)還有怕冷乏力的癥狀，我叫他褪掉襪子，觀其跖骨，沒有明顯的紅腫，但痛風(fēng)結(jié)石明顯?；颊咴卸嗄甑耐达L(fēng)病史，因其職業(yè)原因，嗜食肥甘厚膩，飲食無所節(jié)制，自從患上痛風(fēng)后，稍有節(jié)制，但疾病還是隨著年齡增長(zhǎng)越來越嚴(yán)重，每遇發(fā)作期，服用藥物，一開始效果明顯，但越到后面效果越不理想。近來，尿酸就算正常，跖骨和膝關(guān)節(jié)也會(huì)疼痛。因此想用中藥來調(diào)理一下痛風(fēng)。

之后我會(huì)患者看了舌苔，把了脈，發(fā)現(xiàn)舌質(zhì)淡紅，舌黃膩，脈弦滑，根據(jù)診斷為寒濕阻痹癥。

我考慮到該患者乃風(fēng)寒濕邪，所以選用甘草附子湯合四妙散加減以溫陽通絡(luò)、利濕解毒，藥方為:甘草、附子、白術(shù)、桂枝、蒼術(shù)、黃柏、薏苡仁、牛膝、土茯苓，水煎服。方中附子溫腎助陽、散寒止痛，桂枝溫陽化氣，白術(shù)、薏苡仁健脾滲濕，蒼術(shù)健脾燥濕，黃柏清熱燥濕，牛膝補(bǔ)腎活血，土茯苓解毒除濕，甘草清熱解毒。

我叮囑患者按時(shí)服藥，保持樂觀情緒，充足睡眠，避免過度勞累，避免劇烈活動(dòng)，因?yàn)闀?huì)使患者出汗增加，血容量，腎血流量減少，尿酸，肌酸等排泄減少，造成痛風(fēng)復(fù)發(fā)。

經(jīng)過一個(gè)療程的治療后，患者左足踝、左膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛消失，較治療前下降。

說明上方有效，因此上方不改，繼續(xù)為患者一個(gè)療程的藥物，嚴(yán)禁患者碰海鮮等高尿酸食物。

隨后一個(gè)月，患者再次來復(fù)查，此次患者精神狀態(tài)極好，高興的告訴我關(guān)節(jié)疼痛已消失，且尿酸在正常值范圍，此次前來詢問是否需要繼續(xù)服藥，我告訴患者若未復(fù)發(fā)便可停藥，隨后的時(shí)間內(nèi)，患者并未有復(fù)發(fā)。