很多冠心病患者,一輩子都活在支架的陰影里,做,還是不做,都成了一個(gè)艱難的選擇,沒(méi)做的人,還是抱有幻想,心里總想著,要是我做了,是不是就有可能會(huì)恢復(fù)好??! 但是做了之后的患者呢?有幾個(gè)說(shuō)支架好的,尤其是那些一而再,再而三做了支架手術(shù)的患者,更是要一直服用抗血凝的藥物,隨身攜帶著硝酸甘油。 很多人問(wèn)我:支架究竟有沒(méi)有用? 要說(shuō)支架沒(méi)有用的話(huà),是我說(shuō)的太過(guò)于片面,但是我還是認(rèn)為,支架是用來(lái)救急的,不是用來(lái)治病的,本來(lái)它被研發(fā)出來(lái)的初衷,就不是治病的。 門(mén)診之前有位患者,冠心病6年的時(shí)間,吃過(guò)不計(jì)其數(shù)的藥,但是還是一直感覺(jué)胸悶、胸痛、氣短乏力,這幾年也是一直沒(méi)有得到良好的改善。 本來(lái)去年的時(shí)候,他的主治醫(yī)生,建議他做個(gè)支架手術(shù),但是他想也沒(méi)有想的就拒絕了,為什么呢? 他說(shuō),他親戚,和他是一樣的毛病,聽(tīng)了醫(yī)生的建議后,就去做了支架手術(shù),但是裝了支架之后,身體反而是更加不如從前,而且是終身都要服用抗血凝的藥物。 患者后來(lái)慎重考慮了一下,還是不做支架,轉(zhuǎn)為中醫(yī)治療。 刻診,見(jiàn)脈象細(xì)澀,舌苔薄,舌邊有齒痕,舌體略胖。 了解到情況后,我便給患者擬出方子:黨參、白術(shù)、肉桂、生姜、當(dāng)歸、蒲黃、赤芍、菖蒲、葛根。 結(jié)果,5劑用完,感覺(jué)大大改善,心痛感幾乎消失。又服用一段時(shí)間后,諸證悉平。 事后患者找到我說(shuō):要不是來(lái)找到你,我現(xiàn)在早都裝上支架了,現(xiàn)在也是一直藥不離手了。 冠心病,西醫(yī)叫法,還稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,但是中醫(yī)沒(méi)有這個(gè)概念,我們更習(xí)慣叫做胸痹。 簡(jiǎn)而言之,就是給心臟供血的血管堵塞住了,這個(gè)過(guò)程是比較復(fù)雜的,簡(jiǎn)單打個(gè)比方,就好比下水道被淤泥堵塞了,水流不通了,是一樣的道理。 當(dāng)我們家里的下水道堵塞之后,第一時(shí)間想到的肯定是找東西給它沖開(kāi),血管也是這樣。 當(dāng)血管堵塞的時(shí)候,很大一部分原因就是因?yàn)檠簺](méi)有了沖勁,流速變緩,這時(shí)前方的路沒(méi)有血液的輸送,自然就會(huì)干枯,而后面的血液過(guò)不來(lái),自然就會(huì)堵塞,如此一來(lái),心臟就不舒服了。 中醫(yī)講:氣為血之帥,氣虛就無(wú)法推動(dòng)血液的運(yùn)作,這樣就會(huì)造成血液堵塞,成為淤血。而心主血脈,說(shuō)明心血足矣的重要,是血液運(yùn)行的主導(dǎo)。 而氣一旦堵著不動(dòng),人就會(huì)感到胸悶、氣短,甚至胸痛。氣滯,就是氣的停滯。而冠心病說(shuō)到底,也一定離不開(kāi)氣的滯阻不通。 所以這一切的根本原因,就是心臟的氣虛了、漏了,既然找到根本問(wèn)題,必然就需要補(bǔ)氣了。而這張方子則是: 1. 行氣補(bǔ)氣——黨參、白術(shù)、肉桂、生姜 氣,源于中焦脾胃。因?yàn)槠⑻搫t無(wú)法生氣、生血。而黨參用來(lái)補(bǔ)氣。白術(shù),增進(jìn)健脾益氣之功。 肉桂這味藥,溫陽(yáng),大補(bǔ)脾腎,是為了更好地補(bǔ)氣,為了更好地推動(dòng)血的運(yùn)行。生姜固護(hù)脾胃,增進(jìn)氣血營(yíng)衛(wèi)生化之源。 2. 活血化瘀——當(dāng)歸、蒲黃、赤芍 當(dāng)歸、蒲黃養(yǎng)血活血,化瘀止痛,解決血瘀的問(wèn)題。讓心臟的血液流通。 3. 寬胸理氣——菖蒲、葛根 菖蒲寬胸理氣。葛根,可以擴(kuò)管,可以理解為天然的'支架’。 我在臨床待了這么多年,沒(méi)有對(duì)不起任何一位來(lái)找我的病人,我覺(jué)得,人生了病,已經(jīng)很可憐了,我能做的,就是一心一意地治病,同時(shí)讓他們覺(jué)得人間值得。 我這一生,從世俗的意義上來(lái)說(shuō),失敗透頂,沒(méi)有錢(qián),沒(méi)有權(quán),但我覺(jué)得自己是富有的,因?yàn)槲矣眯膶?duì)待的每一位患者,都是我的財(cái)富,這種財(cái)富,不是用錢(qián)財(cái)可以衡量的。 |
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來(lái)自: 朱永林548cr9af > 《心血管科》