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11.當(dāng)歸補(bǔ)血湯 治男女血虛似白虎證，肌熱面赤，煩渴引飲，脈來洪大而虛，重按則微。 當(dāng)歸7克 黃芪35克 水煎服。 白虎證：傷寒脈浮滑，表里俱熱，邪傳陽明但胃熱未實(shí)，煩渴引飲。血虛者也有煩渴引飲，肌熱面赤者，表熱，故言似白虎證。 兩者區(qū)別： 血虛者，脈洪大而虛，重按則微。血實(shí)則陰盛，故身涼；血虛則陰虛，陽獨(dú)治，故身熱面赤而里寒。白虎證則表里俱熱，脈浮滑。 當(dāng)歸補(bǔ)血，黃芪補(bǔ)氣，黃芪數(shù)倍當(dāng)歸者，因有形之血不能自生，生于無形之氣，陽生陰長是也。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對貧血有深入研究，中醫(yī)雖不言貧血，但貧血屬于血虛。引起血虛原因不同，病證也不同，中西醫(yī)同樣辨證施治。 此條之血實(shí)血虛，可理解為血多血少。血之主體為水，故血實(shí)者陰盛而身涼；血虛者體表供血不足，體表獨(dú)陽無陰，身熱面赤而里寒。造成這種外熱內(nèi)寒的原因，可能是饑?yán)谝巯年幯绱藙t及時補(bǔ)充水谷即可。若饑?yán)谝廴站?，則變生諸證。此湯氣血雙補(bǔ)，功用在于生血。 12.佛手散 治妊娠胎動下血，或因傷動，子死腹中，下血疼痛，口噤欲死。服此探之，不損則痛止，已損則立下。及橫生倒生，交骨不開，產(chǎn)后血暈昏亂，崩中金瘡，去血過多等證。 當(dāng)歸35-45克 芎?15克 剉末合勻，每服7.5克，水一盞，酒半盞，煎八分，熱服。未效再服。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高度發(fā)達(dá)，從妊娠到產(chǎn)后，各種檢查及治療手段相當(dāng)完備，胎前產(chǎn)后諸證對于現(xiàn)代醫(yī)院來說，完全不是問題。中醫(yī)在這方面相對落后，幾乎無人問津，故此方在當(dāng)今幾無用處。 古人用于治婦人胎前、產(chǎn)后諸疾，如佛手之神妙，故名佛手散。 當(dāng)歸兩三倍芎?者，以芎?辛竄，捷于升散，多則傷氣。故芎?不可單服、久服。 此方以當(dāng)歸補(bǔ)血生血，川芎散瘀行血，使血生新去瘀，施之于氣郁血凝，無不奏效，故此方雖于胎前產(chǎn)后諸證無用武之地，但對于氣郁導(dǎo)致的血凝血壅血亂之痛證，如抑郁而胸痛腹痛，仍適宜。 13.四物湯 治一切血虛、血熱、血燥諸證。 當(dāng)歸 熟地 各10克 川芎5克 白芍（酒炒）7克 水煎服。 當(dāng)歸甘溫和血，川芎辛溫活血，芍藥酸寒?dāng)垦?，地黃甘平補(bǔ)血。四物中無補(bǔ)氣藥，不能成陽生陰長之功，故此方能補(bǔ)有形之血于平時，不能生無形之血于倉卒，能調(diào)陰中之血，不能培真陰之本， 功在調(diào)血，不在生血。若氣不虛，因血行不暢而血虛、血熱、血燥，四物可使血流和順而去邪解病。 【加減法】 13.1血不足者，如貧血，加人參5克，黃芪15克。 13.2血結(jié)者，如血栓血垢，加桃仁10克，紅花2克。 13.3血閉者，如瘀血滯留于中下焦，加大黃7克，芒硝20克。 13.4血寒者，加附子（制）8克，肉桂5克。 13.5血熱者，加黃芩5克，黃連5克。 13.6欲行血，去芍藥。 13.7欲止血，去川芎。 14. 圣愈湯——四物加參芪 治一切失血過多，陰虧氣弱，煩熱作渴，睡臥不寧等證。 當(dāng)歸 熟地 各10克 川芎5克 白芍（酒炒）5克 人參5克 黃芪15克 經(jīng)云：陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也。血為陰，失血多必陰虧。陰陽互為其根，陰虧則陽無所附，所以煩熱燥渴；氣血相為表里，血脫則氣無所歸，所以睡臥不寧。然陰虛無驟補(bǔ)之法，計(jì)在培陰以藏陽。血脫有生血之機(jī)，必先補(bǔ)氣，如當(dāng)歸補(bǔ)血湯，此陽生陰長，血隨氣行之理。四物皆陰無陽，不能長養(yǎng)萬物，故四物加知柏，久服便能絕孕。本方以參芪配四物，陰陽相合，益氣而生血，合于圣度，故名圣愈湯。 本方既宜于因傷失血，也宜于婦人經(jīng)血過多，男子失精過多等所致之陰虧氣弱，煩熱作渴，睡臥不寧。蓋失血損陰，失精亦損陰也。 15. 地骨皮飲 治陰虛火旺，骨蒸發(fā)熱，日靜夜劇者；婦人熱入血室，胎前發(fā)熱者。 當(dāng)歸 熟地 各10克 川芎5克 白芍（酒炒）5克 地骨皮 牡丹皮 各10克 水煎服。 血虛則陰虛，陰虛則陽有余。常人陰陽平和，陰虛者陰少陽多，陰不足以容納陽，故發(fā)熱。骨蒸發(fā)熱者，熱發(fā)于內(nèi)，非發(fā)于表。陽氣晝行于外，夜行于里，故日靜夜劇。婦人熱入血室，胎前發(fā)熱，也是發(fā)自于內(nèi)。若陽邪乘入太陰脾部，即為脾陰虛，當(dāng)補(bǔ)中益氣以升舉之。若乘入少陰腎部，即為腎陰虛，當(dāng)六味地黃丸以壯水。若乘入厥陰肝部，即為肝陰虛，當(dāng)用此方?jīng)鲅a(bǔ)。蓋心生血，肝藏血，血有所藏，肝火自安。四物湯為肝家滋陰調(diào)血之劑，二皮涼而不潤，但清肝火不傷脾胃，合之清肝熱而藏血。 腎屬水，生木。肝屬木，生火。地骨皮清腎中之火以安腎，母安而子正。牡丹皮清心中之火以涼心，自泄而母弱。本方治陽邪乘于肝藏。 16. 犀角地黃湯 治熱傷吐衄、便血，婦人血崩、赤淋。 生犀角 生地黃 白芍 牡丹皮 上四味，先用三物水煎，去滓，入生犀汁，熱服。 吐血原因有三：勞傷、怒傷、熱傷。此處勞傷當(dāng)指外傷，怒傷、熱傷當(dāng)指內(nèi)傷。勞傷者，謂力不能行而強(qiáng)行之，或用力過猛，或勞役過累，氣迫血出。怒傷者，暴怒傷肝，肝氣不行而血瘀于內(nèi)。熱傷者，心火過旺而傷血，熱傷經(jīng)絡(luò)，傷于陽絡(luò)則吐血，傷于陰絡(luò)則下血。勞傷以理損為主。怒傷以去瘀血為主。熱傷以清熱為主。本方以犀角清心去火，生地黃涼血，白芍?jǐn)垦寡?，丹皮清心火去瘀血，專治熱傷?/p> 【加減法】 16.1心火獨(dú)盛者，加黃芩、黃連以瀉熱。 16.2勞傷或怒傷而血瘀胸痛者，加大黃、桃仁以逐瘀。 17.當(dāng)歸六黃湯 治陰虛有火，令人盜汗者。 當(dāng)歸 生地黃 熟地黃 黃芪 黃芩 黃連 黃柏 寤而汗出曰自汗，寐而汗出曰盜汗。陰盛則陽虛不能外固，故自汗。陽盛則陰虛不能中守，故盜汗。衛(wèi)氣晝則行陽而寤，夜則行陰而寐。常人陰陽平和，晝則衛(wèi)氣能固外，夜則營氣能守內(nèi)，故無自汗盜汗。衛(wèi)氣寐則行陰，陰虛有火之人，陽火盛而爭于陰，陰虛不能濟(jì)陽，陰液失守外走而盜汗。衛(wèi)氣寤則行陽，衛(wèi)氣復(fù)出于表，不與陰爭，陰得以靜，故盜汗者寤則汗止。 本方以當(dāng)歸補(bǔ)血，生地涼血，熟地滋陰，黃芩、黃連、黃柏瀉上、中、下三焦之火，黃芪補(bǔ)因汗出而失之氣，收滋陰瀉火之功。經(jīng)曰：陰平陽秘，精神乃治。 18. 黃芪建中湯 治虛勞里急，悸、衄、腹中痛，夜夢失精，四肢痠痛，手足煩熱，咽干口燥，諸不足諸證。 黃芪 膠飴 白芍 甘草 桂枝 生姜 大棗 勞而營養(yǎng)不良則虛。勞，包括勞役、房勞。虛勞者必出汗多，既傷氣又傷血。營養(yǎng)不足，出多入少，日久成病，以至亡血、失精，津液枯槁，血虛腎虛陰虛諸不足皆有之，久病不愈而轉(zhuǎn)慢性，其病根已深，難以速愈，故先以此湯調(diào)理中焦，建立中氣，脾胃恢復(fù)正常，則飲食增而津液旺，氣漸沖而生精益陰。 名建中者，當(dāng)有中虛之義。因中虛才須建中?？梢?，本方適宜于脾胃虛弱，胃口不開，食欲減退而食少者。若食欲不減，飲食如常者，當(dāng)以雙和飲（下方）為佳。 后天之氣在于脾，脾胃功能正常，百病可治，不正常則神仙也無法，故凡治慢性病，必首先考慮脾胃。但凡百藥莫效之病，惟治脾、腎兩途，蓋先天后天之氣皆足，便能自我修復(fù)。本方非專治具體病證，乃調(diào)養(yǎng)脾胃，打基礎(chǔ)之方。 19. 雙和飲 治大病之后，虛勞氣乏。補(bǔ)血益氣，不熱不冷，溫而調(diào)之。 白芍7.5克 黃芪（炙）5克 甘草（炙）2.5克 中桂2.5克 當(dāng)歸4克 熟地黃4克 川芎2克 生姜3片，大棗2枚，水二盞，煎一盞，溫服。 大病或虛勞，皆可致氣乏血虧。黃芪建中湯治虛勞諸不足諸證，在于理脾，從脾胃中化生血?dú)?。若脾胃功能本無礙，則難奏效。李杲制本方，意在直接補(bǔ)陰養(yǎng)陽，溫而調(diào)之，故名雙和。 |
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