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公眾號推送內(nèi)容主要圍繞中醫(yī)考研展開，附加一些臨床拓展與筆者所見所聞，供大家各取所需。

思維導(dǎo)圖的說明：

①思維導(dǎo)圖參考自中醫(yī)學(xué)10版教材，對于其他版本會做部分參考，現(xiàn)在考研的主要參考教材也為中醫(yī)學(xué)10版教材。

往期回顧：

方劑學(xué)：

12.理氣劑

方劑學(xué)——越鞠丸、枳實(shí)薤白桂枝湯（胸痹三方區(qū)別）

11.固澀劑

方劑學(xué)——固沖湯、固經(jīng)丸

10.開竅劑

方劑學(xué)——安宮牛黃丸、蘇合香丸

9.安神劑

方劑學(xué)——朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丹

8.補(bǔ)益劑

方劑學(xué)——四君子湯、參苓白術(shù)散

一.思維框架

二.旋覆代赭湯

【功效】降逆化痰，益氣和胃

【主治】胃虛痰阻之氣逆證

【方解】

三.橘皮竹茹湯

【功效】降逆止呃，益氣清熱

【主治】胃虛有熱之呃逆

【方解】

四.要點(diǎn)解析

1.【旋覆代赭湯】

①生姜

（1）和胃降逆以增止嘔；

（2）宣散水氣以助祛痰；

（3）制約代赭石寒涼之性；

②旋覆花：代赭石：生姜=3:1:5

2.【橘皮竹茹湯】

①竹茹：清熱和胃止嘔

橘皮：行氣和胃

3.止呃

（1）嘔吐的原因：脾胃之氣升降失和；

生理狀態(tài)下，脾氣上升，胃氣下降，如下圖

《內(nèi)經(jīng)》中描述脾的生理功能：“脾氣散精，上輸于肺”，

 （2）噯氣、呃逆、嘔吐

【嘔吐】

指飲食物、痰涎等胃內(nèi)容物上涌，由口中吐出的癥狀。有聲無物為干嘔，有物無聲為吐，有聲有物為嘔吐。

【噯氣】

指胃中氣體上出咽喉所發(fā)出的一種聲長而緩的癥狀，多帶有異味。噯氣俗稱“打飽膈”，古稱“噫”，是胃氣上逆的表現(xiàn)。

【呃逆】

指從咽喉發(fā)出的一種不由自主的沖擊聲，呃呃作響，聲短而頻，不能自制的癥狀。唐代以前稱 “噦”。

（3）嘔吐治療——理順脾胃逆亂的氣機(jī)

注：1錢≈5g，1錢≈2500分，1分≈0.002g

手法類

a.用紙捻刺鼻中，得嚏即止。 《成方切用》

藥對類

b.蓽澄茄、高良姜。各等分為末，每服二錢。水六分，煎十沸，入醋少許服之?！度A佗神方》

c.黃連（1錢）、紫蘇葉（8分）。水煎服。極神效。 《華佗神方》

d.乳香、硫黃、陳艾各二錢，上搗末，以陳酒煎數(shù)沸，乘熱嗅之。外以生姜擦當(dāng)胸，極效。 《華佗神方》 

e. 白豆蔻、丁香各五錢，共研末，桃仁煎湯下一錢，少頃再服，服盡自愈。 

成方類《不知醫(yī)必要》

a.柿蒂飲——治尋常呃逆。

組成：柿蒂（三錢）

水煎。一方，加丁香七分，治胸滿呃逆不止。又方，用雄黃二錢，研細(xì)末，酒煎，令病人以鼻常聞之，即愈。 

b.姜蜜飲——治呃逆久不愈，連連四五十聲者。

組成：生姜汁（半盅）

加蜜調(diào)勻燉熱服。 

c.安胃飲——治胃火上沖，呃逆不止。

組成：黨參、陳皮、山楂、麥芽、木通、澤瀉、黃芩、石斛（各一錢） 

d.橘皮湯——治氣郁火沖呃逆。

組成：黨參、姜半夏（各一錢）、竹茹、陳皮（各一錢五分）、甘草（八分）、生姜（一片） 

e.丁香散——治痢后或病后，胃中虛寒呃逆。

組成：黨參、姜半夏、陳皮、茯苓（各一錢）、高良姜（五分）、 柿蒂（一錢五分）、丁香、（四分） 、炙甘草（五分）

加生姜二片煎。 

END

NEW

今天的分享就到此為止了，我是小胡，未來的我們，無論走向何方，終會感謝現(xiàn)在這段稱之為努力的時光。

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