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同事“二陽”了,我要怎么辦?需要吃藥嗎?高福院士提醒: 感染次數(shù)越多,后遺癥風險越高!

 江海博覽 2023-05-22 發(fā)布于浙江
近日,有網(wǎng)友曬出自己的“二陽”抗原測試結果。不少人表示,自己的同事或者家人“二陽”了,那自己怎么辦?需要吃藥嗎?看看專家給出的權威建議。

圖片西安交通大學第二附屬醫(yī)院“新冠門診”醫(yī)生正在接診患者。醫(yī)院供圖

新冠病例數(shù)在上升嗎?

中國疾控中心傳防處研究員王麗萍接受新華社記者采訪表示,從全國傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)的監(jiān)測數(shù)據(jù)來看,4月中下旬以來,全國報告的新冠確診病例數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢,但近一周來,上升趨勢有所減緩。報告的確診病例中絕大部分是輕癥。
復旦大學附屬中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰表示,從接診情況看,近期的發(fā)熱病人中大部分是首次感染新冠病毒。不過,最近1~2周發(fā)現(xiàn),二次感染的比例有所增加。1

“二陽”率很高嗎?

四川大學華西公共衛(wèi)生學院流行病學教授欒榮生發(fā)文表示,根據(jù)國家現(xiàn)有監(jiān)測數(shù)據(jù)來看,新冠陽性大部分為初次感染,僅有少數(shù)的人是二次感染,“二陽”率實際上很低。
此前沒有感染過的人是本次新冠病毒感染的主要人群?!岸枴比巳褐饕敲庖吡Φ拖碌娜?,此前自然感染產生的抗體在3-6個月后逐漸減少,而自體免疫力又不足以對抗病毒侵襲,從而發(fā)生二次感染。
不能排除反復發(fā)生二陽、三陽等后續(xù)多次感染的情況,但是隨著新冠毒株變異減少,毒株穩(wěn)定以及毒性減弱,此前形成的抗體還是可以幫助降低感染的風險,并且之后即使再感染,癥狀也會有所減輕,病程縮短。2

“二陽”癥狀會更重嗎?

有些人擔心,“二陽”還要再經歷一遍“水泥鼻”“刀片嗓”“味覺喪失”等痛苦。欒榮生教授表示,發(fā)生第一次新冠病毒感染時,因為我們的免疫系統(tǒng)并不認識這個病毒,所以癥狀會比較嚴重,但產生抗體以后,再感染時,免疫系統(tǒng)就有了記憶,反應速度會更快,所以癥狀應該會更輕,恢復時間也更短。2
5月8日,國務院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布會上也提到,目前新冠感染后臨床癥狀都比較類似,主要表現(xiàn)為上呼吸道癥狀,其中重癥病例很少,以無癥狀或輕型病例為主。但也不排除會有極少數(shù)的人癥狀比較重,癥狀很嚴重的患者要及時醫(yī)院就診。3

“二陽”怎么治療?

欒榮生教授表示,“二陽”的治療仍舊以退高熱和對癥緩解相關癥狀為主;注意多飲水、多休息;增加食物中優(yōu)質蛋白比例,增強免疫;之前家里屯的退燒藥,只要沒過期,也還是可以繼續(xù)“發(fā)光發(fā)熱”;癥狀嚴重,持續(xù)不能緩解,需前往醫(yī)院診療。2

同事“二陽”了,

我要怎么做?

欒榮生教授表示,如果你之前陽過,平時身體也不錯,不經常感冒,那就不用過度擔心,更犯不著請假,可以把它當作普通感冒來對待,保持平常心。如果家里有老人、兒童等易感染人群,可以做一些防護,避免攜帶病毒傳染給他們。對于大多數(shù)人而言,有需要時戴普通的外科口罩就可以。2

若確定感染了新冠病毒,應避免帶病工作、上學,建議在家充分休養(yǎng),待完全康復后再工作、上學。1

高福院士提醒:
感染次數(shù)越多,后遺癥風險越高!

5月13日,中國科學院院士高福在國家感染性疾病臨床醫(yī)學研究中心2023年學術年會上表示,“感染次數(shù)越多,后遺癥風險越高,這是有臨床數(shù)據(jù)的,所以病人該診斷要診斷,該用藥要用藥?!?/strong>4
高福指出,一直以來,關于“長新冠”是否存在都有較多爭議。高福認為,長新冠是一個基本事實,不要回避,不要因為長新冠可能對人類有影響就不敢講,這不是科學的態(tài)度。
他進一步指出,但我們不能總是頭疼醫(yī)頭,腳疼醫(yī)腳。“還是應該把錢放到基礎研究上,開發(fā)一些新的抗病毒藥物。以阿茲夫定為例,第十版診療方案就把阿茲夫定放在了非常重要的位置,這款藥是我們國家自有知識產權的。”
高福表示,要號召臨床專家在臨床發(fā)現(xiàn)問題后,和制藥公司以及做基礎研究的科學家開展合作。大家合作,早有布局,中國也會走在世界前列。

張文宏:“第二波”是科學規(guī)律
不應對經濟生活造成影響!

近日,復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在接受媒體采訪時表示,在一月份的時候,我們就說過“第二波”可能出現(xiàn)在五六月份。
他表示,“第二波”是科學規(guī)律,全世界只要對疫情進行監(jiān)控的國家是毫無例外的,隨著免疫力的降低和病毒的變異,它就會出現(xiàn)。但是,這一波的波幅要低,癥狀更輕,醫(yī)療資源的應對也更有效。
他表示,我們雖然仍處于病毒感染的一個時間節(jié)點內,有很長的拖尾效應,但是它不應該對我們整體的經濟生活,造成巨大影響,我們也不應該過度采取防疫措施。
張文宏表示,最近大家會看到出現(xiàn)“二陽”的現(xiàn)象,大多數(shù)人的癥狀比去年年底這波要輕,尤其是已經感染過的人群,發(fā)燒的時間更短,獲得藥物的便捷性更快。對于這波的應對,會遠遠優(yōu)于第一波,所以大家不要過于擔心。5

“二陽”后該怎么辦?怎么治?

至于再次感染后癥狀如何,哪些人要特別注意防護?北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強表示,無論是初次感染還是二次感染,奧密克戎變異株的臨床表現(xiàn)均集中在上呼吸道。我國當前大量人群體內還存有保護抗體,即使二次感染,癥狀普遍較輕,病程相對較短,重癥病例也很少。6
復旦大學附屬中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰也表示,根據(jù)臨床觀察,二次感染的人群總體比第一次感染表現(xiàn)的癥狀要輕,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、喉嚨痛。
脆弱人群如65歲以上尤其是80歲以上的高齡老人,高血壓、冠心病、慢性支氣管炎、慢性肝腎疾病、糖尿病等基礎病患者,或者患有血液病、淋巴瘤等疾病的人群,容易二次感染,感染后容易重癥化。因此,這類人群一旦出現(xiàn)發(fā)熱,尤其是家庭成員或周邊人群已經明確新冠感染,要及時做核酸或抗原檢測,早發(fā)現(xiàn)、早治療,盡早使用抗病毒藥物。6

哪些人要特別注意防護?

北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強表示,目前預防工作應重視既往未感染過的人群,特別是沒有打過疫苗、有基礎疾病的高齡老人等。建議高風險人群要始終注意個人防護,一旦出現(xiàn)感冒、發(fā)熱癥狀,應及時篩查,確定感染新冠病毒后要第一時間就醫(yī)。早期進行抗病毒治療、及時氧療,對于降低重癥風險十分重要。
復旦大學附屬中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰表示,脆弱人群如65歲以上尤其是80歲以上的高齡老人,高血壓、冠心病、慢性支氣管炎、慢性肝腎疾病、糖尿病等基礎病患者,或者患有血液病、淋巴瘤等疾病的人群,容易二次感染,感染后容易重癥化。因此,這類人群一旦出現(xiàn)發(fā)熱,尤其是家庭成員或周邊人群已經明確新冠感染,要及時做核酸或抗原檢測,早發(fā)現(xiàn)、早治療,盡早使用抗病毒藥物。1

還要不要打

新冠疫苗加強針?

欒榮生教授表示,對于已經發(fā)生過感染的人來說,自然感染所形成的免疫是要顯著優(yōu)于疫苗效果的,所以也不是非要接種加強針。
對于免疫力低下的人或者還沒有陽過,本身還患有一些嚴重基礎病的人,則應該盡快接種加強疫苗,以增強保護力降低重癥發(fā)生風險。2

本文綜合自:

1. 2023-05-19新華社《“二陽”是否增多?疫情形勢會變化嗎?》

2. 2023-05-15四川大學華西醫(yī)院《同事“二陽”了,我要怎么辦?華西專家來回答啦!》

3. 2023-05-08國務院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布會

4. 2023-05-13高福院士在國家感染性疾病臨床醫(yī)學研究中心2023年學術年會演講
5. 2023-05-18上觀新聞《關于“二陽”,張文宏最新研判!重癥比例高嗎?抗原自測還有用嗎?解答→》
6. 2023-05-18健康中國《權威解答 |“二陽”是否增多?疫情形勢會發(fā)生變化嗎?如何科學防護?——國家衛(wèi)生健康委組織權威專家回應》

來源:健康時報

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