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【四妙丸】

 石門易卜 2018-11-19

四妙丸

處方蒼術(shù) 黃柏 牛膝 苡仁

制法研末為丸。

功能主治清熱利濕,強(qiáng)筋壯骨。治肝腎不足,濕熱下注,致成痿證。

用法用量每服6~9克,一日二次。

備注方中蒼術(shù)燥濕健脾;黃柏清熱燥濕;牛膝補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨;苡仁祛濕熱,利筋絡(luò)。四味合用,為治濕熱痿證之妙劑。

摘錄《成方便讀》卷三


四妙丸原載于元朝朱丹溪《丹溪心法》中。
四妙丸治濕熱效果好,為中醫(yī)治療濕熱的常用藥。
為祛濕劑,具有清熱利濕之功效。用于濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫,筋骨疼痛。臨床用于治療濕疹、丹毒、濕熱痹、慢性滲出性關(guān)節(jié)炎、小兒急性腎炎。方中以黃柏為君藥,取其寒以勝熱,苦以燥濕,且善除下焦之濕熱。蒼術(shù)苦溫,健脾燥濕除痹,共為臣藥。牛膝活血通經(jīng)絡(luò),補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,且引藥直達(dá)下焦,為佐藥。諸藥合用,共奏清熱利濕之功。

四妙丸組成:蒼術(shù)125g,牛膝125g,黃柏(鹽炒)250g,薏苡仁250g。
四妙丸主治脾胃虛弱,不能運(yùn)化,痰停胸臆,飲食減少,大便溏泄。 用于由
濕熱下注引起的兩足麻木,下肢痿弱,筋骨疼痛,足脛濕疹癢痛。
方以黃柏清熱燥濕為君,蒼術(shù)燥濕健脾為臣,牛膝補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,活血通經(jīng),兼可引藥下行,同時為佐、使藥。薏苡仁滲濕泄?jié)?,?dǎo)濕熱于小便出,為佐藥。蒼術(shù)和薏苡仁配伍,強(qiáng)化健脾利濕之功,斷濕熱之源。全方共奏清熱、利濕、活血之功,是治療下肢痿弱,足膝紅腫,
筋骨疼痛,關(guān)節(jié)屈伸不利之良方。本方重用薏苡仁,而黃柏用量較二妙丸減少,且采用鹽炒黃柏,乃取其偏于滋陰降火,從而全方的清熱的效力大為減弱。

方歌:二妙散中蒼柏兼,若云三妙牛膝添, 四妙再加薏苡仁,濕熱下注痿痹痊 


中醫(yī)認(rèn)為四妙丸主治脾胃虛弱,不能運(yùn)化,痰停胸臆,飲食減少,大便溏泄。 用于由濕熱下注引起的兩足麻木,下肢痿弱,筋骨疼痛,足脛濕疹癢痛。 

其作用機(jī)理如下:
1、調(diào)整胃腸運(yùn)動功能:在一定劑量范圍內(nèi)能明顯緩解
乙酰膽堿所致家兔離體小腸痙攣,而對腎上腺素所致小腸運(yùn)動抑制,則有一定的對抗作用。
2、有較強(qiáng)的抗?jié)冏饔茫簩嶒灠l(fā)現(xiàn)藥物對幽門結(jié)扎型潰瘍、幽門結(jié)扎-
阿司匹林潰瘍、應(yīng)激性潰瘍有較強(qiáng)的抑制作用,主要體現(xiàn)在抑制胃酸分泌和增強(qiáng)胃黏膜保護(hù)作用。
3、有抑菌作用:四妙丸具有消除耐藥福氏痢疾桿菌R質(zhì)粒的作用,能降低
細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。 4、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用,還有利尿、健胃、外用促進(jìn)皮下溢血吸收等作用。
5、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及解熱作用:具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及解熱作用。對風(fēng)濕痹痛患者有良效。
6、降血糖:可起到擴(kuò)張血管和降低血糖的作用,尤其是對高血壓、
高血糖有特殊功效。
7、抗腫瘤:尤以脾虛濕盛的消化道腫瘤及痰熱挾濕的肺癌更為適宜。 

雖然四妙丸適用范圍較廣,但虛寒痿證,帶下,風(fēng)寒濕痹等忌用。孕婦要慎用此產(chǎn)品,而陰虛者禁用。

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