概述
癥狀免疫低下引起的皮膚病常見于感染性皮膚病，例如帶狀皰疹、毛囊炎、體癬等， 具體臨床表現(xiàn)如下： 帶狀皰疹患者發(fā)疹前可有乏力、發(fā)熱、食欲缺乏等全身癥狀，初為紅斑、丘疹，呈簇狀分布而不融合，繼之迅速變?yōu)樗?，水皰干涸、結(jié)痂脫落后，留有暫時(shí)性淡紅斑或色素沉著。皮損沿某一神經(jīng)呈帶狀排列，多發(fā)生在身體一側(cè)，可伴有明顯的神經(jīng)痛。  帶狀皰疹圖
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毛囊炎皮損初起為與毛囊口一致的紅色充實(shí)性丘疹，迅速發(fā)展成丘疹性膿皰，中間貫穿毛發(fā)，四周繞以紅暈，逐漸可干燥結(jié)痂。  毛囊炎圖
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體癬體癬患者皮損初為紅色丘疹、丘皰疹或小水皰，繼而形成有鱗屑的紅色斑片，邊界清楚，邊緣不斷向外擴(kuò)展，中央趨于消退，形成邊界清楚的環(huán)狀或多環(huán)狀，常自覺瘙癢。  體癬圖
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病因免疫低下引起的皮膚病常見于感染性皮膚病，其中帶狀皰疹、毛囊炎、體癬較為常見，致病原因各不相同，但是免疫低下均為誘因。 帶狀皰疹帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）感染所致，初次感染可導(dǎo)致水痘，水痘痊愈后病毒潛伏于神經(jīng)節(jié)，當(dāng)某些因素(如創(chuàng)傷、疲勞、惡性腫瘤等)導(dǎo)致患者免疫力下降時(shí)，潛伏的病毒被激活，沿感覺神經(jīng)軸索下行，到達(dá)該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚內(nèi)復(fù)制，從而產(chǎn)生水皰、神經(jīng)痛。 毛囊炎當(dāng)人體免疫力低下時(shí)，不注意皮膚清潔，經(jīng)常搔抓皮膚，可導(dǎo)致毛囊感染金黃色葡萄球菌，進(jìn)而發(fā)生化膿性炎癥。 體癬體癬主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等真菌感染引起，好發(fā)于免疫力低下的人群，可通過(guò)直接或間接接觸傳染，也可通過(guò)自身的手、足、甲癬感染蔓延而引起。 治療免疫低下引起的常見皮膚病包括帶狀皰疹、毛囊炎、體癬等，可根據(jù)具體疾病給予相應(yīng)的治療方法。 帶狀皰疹帶狀皰疹患者可應(yīng)用阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物進(jìn)行系統(tǒng)性治療，若有疼痛，可選用布洛芬、加巴噴丁等藥物進(jìn)行止痛。皰液未破時(shí)可外用爐甘石洗劑、阿昔洛韋乳膏；皰液破潰后，可使用硼酸溶液或呋喃西林溶液濕敷。還可選用紫外線、頻譜治療儀等局部照射。 毛囊炎毛囊炎患者可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、羅紅霉素膠囊等藥物進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)注意皮膚清潔衛(wèi)生，避免搔抓；多發(fā)性毛囊炎患者可遵醫(yī)囑內(nèi)服頭孢呋辛酯等藥物。此外，還可進(jìn)行超短波、遠(yuǎn)紅外線等物理治療。 體癬體癬患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，不與他人共用衣物、浴盆等，內(nèi)衣應(yīng)寬松透氣?？勺襻t(yī)囑應(yīng)用酮康唑洗劑、硝酸咪康唑乳膏等外用藥，皮損泛發(fā)或外用藥療效不佳者可口服伊曲康唑或特比萘芬進(jìn)行系統(tǒng)治療。 [1]張學(xué)軍,鄭捷.皮膚性病學(xué).第9版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2018.68-70,86-87. [2]張建中,高興華.皮膚性病學(xué).第1版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2015.87-88. |
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