成人腰椎滑脫(lumbar spondylolisthesis)的發(fā)生率為5%-10%,多發(fā)生于腰4-5和腰5-骶1節(jié)段,且多為退行性(假性滑脫),同時伴有峽部裂的滑脫為真性滑脫。延伸閱讀:峽部解剖和腰椎峽部裂的診治 腰椎滑脫最常用的分級系統(tǒng)是梅奧診所Henry William Meyerding于1932年提出的Meyerding分級,也是他的經(jīng)典之作。在這篇經(jīng)典論文中,他介紹了1918年至1931年間在梅奧診所就診的207例脊椎滑脫患者的人口統(tǒng)計學(xué)和臨床特征。他的病人以男性為主(71%),64%為農(nóng)民、勞工或家庭主婦。 Henry William Meyerding Spine (Phila Pa 1976). 2003 Apr 1;28(7):733-5. PMID: 12671365. 在Meyerding原始文獻中,將腰椎滑脫分為四級(Ⅰ-Ⅳ度)。而通常使用的Ⅴ度,代表超過100%的滑脫或脊柱下垂,不是原始分級系統(tǒng)的一部分。 腰椎滑脫Meyerding原始分級系統(tǒng)(Ⅰ-Ⅳ度)。原始文獻為:Meyerding HW. Spondylolisthesis. Surg Gynecol Obstet 1932;54:371–7 Meyerding原始分級系統(tǒng)(Ⅰ-Ⅳ度) 目前,腰椎滑脫常用的Meyerding分級系統(tǒng),是將腰椎滑脫分為五級(Ⅰ-Ⅴ度)。將下位椎體上緣平均分為四個等份,評估上位椎體后緣線所處下位椎體的位置,以確定分級:0%至25%為Ⅰ度,25%至50%為Ⅱ度,50%至75%為Ⅲ度,75%至100%為Ⅳ度,大于100%為Ⅴ度。Ⅰ度和Ⅱ度通常被認為是低度滑脫,而Ⅲ級、Ⅳ級和V級則被認為是高度滑脫(嚴重滑脫)。V級也被稱為脊柱下垂(前移),是一種大于100%的完全滑脫。但值得注意的是:Meyerding分級是通過使用站立、側(cè)位腰椎X線片測量腰椎滑移程度來確定的。 |
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