新冠后無數(shù)人夜晚盜汗嚴重,都不得其解,我認為還是新冠傷陽,損傷腎脾功能,造成陽虛或者陰陽兩虛的狀態(tài)。某些體質好的可要緩慢恢復,體質差的就會延續(xù)至今。我認為應該從虛證入手,以陽虛和陰陽兩虛多見,單純陰虛的極少。 說實話,盜汗很難治關鍵在于理論和辯證不準確,其實大部分是虛汗,尤其是陽虛多見,而陰陽兩虛更為復雜。 自汗盜汗,古人常分開治療,且認為自汗者屬陽虛,盜汗者屬陰虛。 但明代醫(yī)家張景岳對此有不同看法,他認為“此其大法,固亦不可不知也。然以余觀之,則自汗亦有陰虛,盜汗亦多陽虛也”。 他指出:“如遇煩勞大熱之類,最多自汗,故或以飲食之火起于胃,勞倦之火起于脾,酒色之火起于腎,皆能令人自汗,若此者,謂非陽盛陰衰者而何?又若人之寤寐,總由衛(wèi)氣之出入,衛(wèi)氣者,陽氣也,人于寐時則衛(wèi)氣入于陰分,此其時非陽虛于表者而何?” 所以他指出“自汗必屬陽虛,盜汗必屬陰虛”的觀點是不全面的。 他認為在汗證治療上當重視辨別陰陽,并且指出辨別陰陽當先“察其有火無火”,“則或陰或陽,自可見矣。蓋火盛而汗出者,以火爍陰,陰虛可知也;無火而汗出者,以表氣不固,陽虛可知也。知斯二者,則汗出之要無余義,而治之之法,亦可得其綱領矣。” 可見無論是自汗還是盜汗,它們的病機或是陰虛或是陽虛。陰虛者有火,清火便可止汗;陽虛者表虛,固表便可止汗。 11圖 |
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