施老名濟民，字孝先。江蘇溧陽人，生于 1888年，卒于 1973年，享年85歲。施老是蜀中民間中醫(yī)大師，曾被四川醫(yī)史學(xué)會譽為清末以來四川四大名醫(yī)之一。施老幼承庭訓(xùn)，飽讀詩書，情趣高雅。集中醫(yī)、儒學(xué)、佛學(xué)、音律、古琴于一身。常與醫(yī)界大師吳棹仙，書法家花效實，古琴家查阜西及社會名流胡文瀾、但懋辛等詩詞唱和。醫(yī)學(xué)上稟承家傳，學(xué)宗仲景，先后從師十余人。1937年懸壺于上海，1947年入川來渝，針?biāo)幉⑹钊祟H多。他致力于著述，生前成書十二冊，其中《傷寒雙巨錄》《針灸臨床錄驗醫(yī)寒》《死生之診》《聞診撮要》等書，論理精辟，頗多見地。

施老尤擅岐黃，精研針灸而通曉傷寒。臨終前仍每周背誦十二經(jīng)絡(luò)三百六十五穴一遍，三分鐘左右完成，閉目唱誦，一氣呵成。施老臨床，針灸湯藥雙管齊下。針灸取穴精準(zhǔn)，手法輕靈，單手進針，不留針。得氣后便施補瀉手法，常常有立竿見影的效果。譬如，一位病人是年輕教師，上初中開始近視，眼鏡一刻也不能取下。施老看后，對大家說，給你們“耍個魔術(shù)”。于是進針，不到兩分鐘，叫患者帶針讀墻上的報紙，一米左右，結(jié)果連小字和標(biāo)點都清清楚楚，完全正常。其他如止痛、消腫塊等就更常見了。

湯藥處方則以經(jīng)方為主，或照經(jīng)方思路組方，方簡效優(yōu)。對重病的治療常常舉重若輕，諸如用六味地黃丸加減治療急性糖尿病，用小柴胡湯變化治療尿毒癥等，均有良好的效果。

施老豐富的經(jīng)驗，來源于大量臨床實踐。20世紀(jì) 50年代初，正值全國成立中醫(yī)院和中醫(yī)學(xué)院之際，施老響應(yīng)政府號召，率弟子數(shù)人離開重慶到偏遠(yuǎn)縣區(qū)進行巡回醫(yī)療。一去就是十年，跋山涉水，風(fēng)餐露宿，足跡踏遍荒山隴畝。每天治療一百多位病人，診治了很多城市中難以見到的疑難雜癥。十年間走遍六個?？h、一百五十多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)廠礦。

20世紀(jì)60年代初施老返渝，繼續(xù)從事著述、義診、授徒。施老授徒有幾個特點：不收學(xué)費，先學(xué)針灸，后學(xué)傷寒。也有部分弟子只學(xué)針灸，不學(xué)傷寒者，均由弟子選擇。上午看病人，學(xué)生都有侍診、扎針、抄方的機會；下午講課，《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒》。遠(yuǎn)道的學(xué)生就在老師家吃中飯，師母非常慈祥。施老仙逝后，眾弟子送上山，在煤礦公墓土葬。至今半個世紀(jì)，香火不斷，年年有學(xué)生上墳。師母的生活費則由弟子自愿承擔(dān)，師母逝后，合葬于施老墓中。

一、精研傷寒金匱 詳注涪陵古本

1962年施老偶獲《古本傷寒雜病論》抄本，系“王叔和校，孫思邈述”之書?！懊鞒瘯r，于四川墊江縣古洞石柜內(nèi)掘出，為袁姓醫(yī)秘藏，迨至民國癸亥年，始由涪陵縣劉镕經(jīng)照原書刊印。印出不多，盡為個人秘藏?！痹摃谴媸乐T多版本中，唯一囊括《傷寒論》并《金匱要略》為一體的古本。施老獲此書后，“朝夕揣研”，認(rèn)為是“醫(yī)林至寶”。于是在前著《傷寒雙巨錄》與《金匱要略新釋》的基礎(chǔ)上，詳加注釋，附以針灸，成書于丙午年冬月（1966年)。

施老著書的特色之一，是把臨床經(jīng)驗和思路注入書中，使其注釋與原書相得益彰。特色之二，以經(jīng)解經(jīng)，頗有晉唐古風(fēng)。其三，極具啟迪，對于病機的闡釋尤為深刻，使人容易從中找到治法方藥。其四，傷寒配以針灸，使十二經(jīng)絡(luò)與傷寒六經(jīng)融為一體。書成后正值文化大革命，施老于1973年仙逝，故此書一直封藏至今。

施老仙逝后，弟子們在懸壺濟世的同時，也一直在為中醫(yī)文化的傳承努力工作。2021年9月，馬壽椿、馬蕾在美國西雅圖籌組“世界傷寒雜病論涪陵古本研究會”，旨在向全世界推廣中醫(yī)經(jīng)典精華－《傷寒雜病論》，并以“重編施注傷寒雜病論（涪陵古本）”為載體，培養(yǎng)一批傳統(tǒng)中醫(yī)人才。消息發(fā)出后，響應(yīng)者眾，海內(nèi)外一大批專家學(xué)者和愛好者競相加入，充實了隊伍，增加了師資力量。

研究會加速啟動了重編工作，將此書作為教材，公諸世界。

二、針術(shù)圓活 效果神奇

1.危證辨治，自有心得

危證辨治，施老積驗頗多。如:“面白唇青，目光散亂，二便自出，脈氣敗絕，涕出口張手撒，法在不治”，此指死證。“若雖面白唇青，但二便未出；唇雖微縮，但舌未至卷；四逆雖過肘膝，但未至厥；目雖直視，光卻未散；雖目瞑而口中沫出，但未至鼾聲如鋸,其脈或伏或微細(xì)欲絕，但趺陽、心脈尚存，此屬可救，當(dāng)速予救治。并將牙關(guān)撬開，用指捫舌，若滑潤多津為寒邪直中?；蝾^汗如雨，四肢厥逆，此乃寒邪內(nèi)阻氣機，陽氣危亡之候。宜重灸百會，以強督陽,下灸涌泉，扶少陰元氣，收其浮越之陰，并灸神闞、關(guān)元，以逐腹中寒邪，使陰霾凝聚之氣，得陽而解散，用藥線直灸人中3壯，人常常獲救。內(nèi)服通脈四逆湯及大劑回陽飲，驅(qū)陰扶陽救里，所謂益火之源以消陰翳也。若痰涎涌出或滯于咽喉者，寒邪上干清道也，灸取天突、膻中，內(nèi)服四逆湯加生姜汁、吳茱萸?；蜃们槭褂蒙鞍肜碇袦擒镙菧?。此虛寒之救治也”。

于熱證辨治施老亦有心得，對寒熱難辯者主張捫舌，舌苔不滑潤，甚則起芒刺，熱證無疑。治熱證強調(diào)十二井放血，委中放血，百會穴品字形放血及水溝淺刺，承漿深刺的陰陽刺法，而于“卒然而倒，人事不知，面色蒼白，唇不清不燥……”之厥證，則認(rèn)為“此乃一時氣機不暢，蓋因內(nèi)中有積滯或抑郁，驟被外邪所襲，以致交通失職，頓成此狀?；蛞蝾B痰阻塞清道，陰陽相背，既濟有乖而成，只須恢復(fù)其機能，俾氣機暢達，其病自已，不可孟浪攻伐。針大陵，間使以通心包之氣，取行間以和肝氣，足三里以和胃氣。

2.用針輕靈，俞募同刺，重補瀉而不留針

施老用針，長于輕靈取勝，用針短，取穴少，手法輕，重補瀉，不留針。常雙手進針，一取俞，一取募；一取上一取下。施老謂臟氣聚于募而轉(zhuǎn)注于俞。俞募同刺，用于實證可令邪氣由陰出陽，用于虛證可令氣血流通散布。上下用針，飛經(jīng)接氣，可使經(jīng)絡(luò)暢通，多用于實證。一患者耳后核腫如棗大，痛愈半月，諸生皆以為聚雖可散，但短期難愈。施老則笑曰：“即刻顯效，數(shù)日可愈?！庇谑恰橍栾L(fēng)，一針外關(guān)，得氣后先瀉外關(guān)，后補翳風(fēng)，一刻鐘后核去大半，次日全消。又一患者，咳嗽經(jīng)月不愈，施老辨為肺氣耗損，俞募同刺，補肺俞，瀉中府，針出嗽止。一女患者，病少腹痛（西醫(yī)診為附件炎），致腿跨結(jié)核（淋巴腫大）。步履艱難，施老取曲泉一針，停坐半小時后結(jié)核散盡，步履如常。不勝枚舉，臨床療效可見一斑。

3.暈針以火救，暈灸以針治

施老獨創(chuàng)暈針、暈灸的救治方法。施老認(rèn)為其所以暈針，陽氣瀉也；其所以暈灸，陽氣逆也。故主張暈針用火救，暈灸用針救。謂：“常見同道中遇暈針時，以針施救，雖救轉(zhuǎn)不少，亦有不能解救者，未若以灸救針，以針救灸萬全。予巡回各地多年，教授弟子，每遇暈針暈灸時依法營救，從未發(fā)生事故。取穴分上、中、下而定，暈上救下，暈下救上，暈中救上下。例如刺頭部或上肢致暈者，則從下肢取穴施效,如系刺下辟穴位致暈者，則取上肢穴位救；如系刺激中部穴位而暈者，則從上下肢穴位去救。不可以上救上，以下救下，以中救中，“將有效穴位列之于后,頭部救穴，百會；上肢救穴，內(nèi)關(guān)、間使,下肢救穴，足三里、涌泉，昏迷不人中。以上穴位按照救法，輕者用藥麻線一灸即轉(zhuǎn)，重者以紙隔數(shù)層，用艾條重灸,即可救轉(zhuǎn)。暈灸同法，但用針救，不用火治，輕刺即轉(zhuǎn)。”1969年市中醫(yī)某診所，一患者暈針，雖針刺人中、百會亦未蘇醒。施老借煙頭，隔紙灸人中、百會、灸訖即蘇：又，1956年合川全濟煤礦，一女患者，注射青霉素后休克，當(dāng)即注射腎上腺素、可拉明無效，施老灸百會、人中、合谷而救轉(zhuǎn)。

三、針灸醫(yī)案兩例

例1：食厥

冉XX，男，48歲，干部。1962年8月6日初診。

患者近日過勞，取藥時突然倒地，面色蒼白，牙關(guān)緊閉，口豐酸臭，四肢厥逆，脈滑數(shù)，舌苔厚膩。證屬食厥，中焦痞塞，氣機升降失司，陰陽乏氣不相順接，故四肢厥逆，食滯化痰，蒙閉心包，故昏迷。治宜開竅化痰，和胃調(diào)肝。

處方：內(nèi)關(guān)、足三里、豐隆、行間。

治療經(jīng)過：內(nèi)關(guān)用平補平瀉，足三里、豐隆、行間用瀉法，針后即蘇。

例2：熱厥

楊X，女，45歲，干部，1962年3月10日初診。

患者于半夜突然昏迷不語，兩目淚出，口有血痕，四肢微厥，微汗出，鼻息微弱，大便干燥，其脈雙手伏而不見，足趺陽脈盛，舌燥苔少?；颊唠m雙手脈伏而不見，但足趺陽脈盛，舌燥，便干，口有血痕是屬熱盛之證。此陽極似陰，肝胃火熱，蒙閉心包，熱厥之證。治宜抑陽救陰，開通心氣。

處方：中沖、內(nèi)關(guān)、血海、足三里、行間。

治療經(jīng)過：中沖放血,內(nèi)關(guān)平補平瀉，足三里、行間、血海用瀉法，針后3分鐘，患者蘇醒而愈。