今天再來(lái)復(fù)習(xí)下兩個(gè)中成藥，上次孩子新冠感染護(hù)理過(guò)程總結(jié)，最后高熱階段，其實(shí)就是肺胃熱，用生石膏粳米湯特別對(duì)癥。因?yàn)槲耶?dāng)時(shí)注意到了孩子鼻子出來(lái)的氣特別熱。

我專門又回顧了下上次孩子新冠發(fā)高熱的最后階段，就是肺熱的明顯癥狀，但是以前不懂用生石膏粳米湯。

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現(xiàn)在能確定是黃連上清片起的作用，因?yàn)檫@個(gè)中成藥里面有石膏，主要對(duì)肺胃熱盛有效果，所以孩子最后肺胃熱用黃連上清片是對(duì)癥的，后來(lái)退熱出汗后再也沒(méi)有反復(fù)燒是真的用對(duì)了藥。

其實(shí)我現(xiàn)在來(lái)看，連花清瘟顆粒那個(gè)時(shí)候用也對(duì)癥，里面的石膏，魚(yú)腥草都是清肺熱的。

連花清瘟的成分有：連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍(lán)根、綿馬貫眾、魚(yú)腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草。

連花清瘟是治外感的藥，主治熱毒壅肺型外感，可能癥狀有：熱或高熱，惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩等。

其中，咽干咽痛，舌苔黃膩，舌偏紅是關(guān)鍵癥狀，是判斷肺部有熱的重要依據(jù)。肺有熱毒的情況，才能用連花清瘟；如果是寒證，或者是風(fēng)寒濕型外感，連花清瘟都是不適合的。

我家孩子當(dāng)時(shí)是高熱，嗓子疼，怕冷惡寒，舌紅，沒(méi)有太注意舌苔。所以這三個(gè)藥都應(yīng)該是對(duì)癥的。

所以我也囤了一盒連花清瘟顆粒。

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防風(fēng)通圣丸和黃連上清片，這兩個(gè)中成藥都有17味藥材組成，期中有11味藥材是相同的（等下用紅色部分標(biāo)出）。防風(fēng)通圣丸對(duì)脾胃的保護(hù)更好些，我當(dāng)時(shí)用防風(fēng)通圣丸也對(duì)癥。

以下內(nèi)容出自懶兔子的《醫(yī)生了然》。

1.防風(fēng)通圣丸

藥品名稱:防風(fēng)通圣丸

組方:防風(fēng)、荊芥、薄荷、麻黃、大黃、芒硝、梔子、滑石、桔梗、石膏、川芎、當(dāng)歸、白芍、黃芩、連翹、甘草、白術(shù)。

功效:解表通里，清熱解毒。

用于風(fēng)熱壅盛，表里俱實(shí)證。癥見(jiàn)有憎寒壯熱，頭目昏眩，目赤晴痛，口苦而干，咽喉不利，胸膈痞悶。咳嘔喘滿，涕唾黏稠，大便秘結(jié)，小便赤澀，發(fā)有隱疹，舌苔黃膩，脈數(shù)有力。

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方中不僅有辛涼解表最常用的薄荷，還有發(fā)散風(fēng)寒的麻黃、荊芥、防風(fēng)，因此此藥不僅可以疏散風(fēng)熱，亦可解表寒。

黃芩、石膏清熱瀉火;連翹、桔梗清宣上焦，解毒利咽;梔子、滑石清熱利濕，引熱從小便走。

其中最重要的配伍是芒硝和大黃。這兩味藥通俗地說(shuō)就是瀉藥，能夠幫助我們通大便，然后讓熱從大便走。

當(dāng)歸、白芍、川芎都有養(yǎng)血和血的作用，白術(shù)、甘草則是用來(lái)健脾和中的，因?yàn)榻蛞簱p耗過(guò)度，需要健補(bǔ)脾胃生化更多的津液。另外方中也用了不少寒藥。

綜上可以看出，防風(fēng)通圣丸最適用于“表里俱實(shí)證”，即既有怕冷畏寒的表證，又有發(fā)高燒、便秘、扁桃體發(fā)炎、眼睛紅腫赤痛等里證。

因此防風(fēng)通圣丸的適用范圍絕不僅僅限于風(fēng)熱感冒，只要是表里俱實(shí)之證，即使是風(fēng)寒感冒一樣適用。

另外，腹中積食，便秘;尿頻尿痛;出紅疹，又癢又痛;急性扁桃體發(fā)炎;眼睛結(jié)膜出血疼痛;吃熱性食物后出現(xiàn)的痤瘡等熱證，都可以使用。

辨證的要點(diǎn)就是舌紅苔黃，脈輕、重按皆有力而數(shù)。

2.黃連上清丸(片)

藥品名稱:黃連上清丸(片)

組方:黃連、梔子(姜制)、連翹、蔓荊子(炒)、防風(fēng)、荊芥穗、白芷、黃芩、菊花、薄荷、酒大黃、黃檗(酒炒)、桔梗、川芎、石膏、旋覆花、甘草。

功效:散風(fēng)清熱，瀉火止痛。

用于風(fēng)熱上攻、肺胃熱盛所致的頭暈?zāi)垦?、牙齒疼痛、口舌生瘡、咽喉腫痛、耳痛耳鳴、大便秘結(jié)、小便短赤。

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黃連上清丸的組方很大。我仔細(xì)地研究了一下，發(fā)現(xiàn)它是個(gè)表里雙解的好藥。以前我們都把這個(gè)藥的用處想得太窄了。

什么是表里雙解?就是它既有連翹、荊芥穗、白芷、防風(fēng)、薄荷這些既發(fā)散表寒又發(fā)散風(fēng)熱的藥，也有黃連、黃芩、黃檗、梔子、酒大黃、石膏這些清里熱的藥，甚至還有桔梗、旋覆花、甘草理氣化痰止咳。這么一看，它很像我們上面講到的防風(fēng)通圣丸。

這兩個(gè)藥都可以表里雙解，因此黃連上清丸和防風(fēng)通圣丸的適應(yīng)證很像。我們之前都覺(jué)得這個(gè)藥只是上火的時(shí)候清熱用的，很少用于治療感冒，實(shí)在有點(diǎn)兒可惜了。

現(xiàn)在大家知道了，家中常備黃連上清丸也是極好的，使用的機(jī)會(huì)很多，千萬(wàn)別埋沒(méi)了這個(gè)好藥。這里重點(diǎn)說(shuō)一下耳痛、耳鳴這個(gè)癥狀。

為什么胃有實(shí)熱的時(shí)候會(huì)有耳痛、耳鳴?那是因?yàn)樵谌梭w的右邊，我們的膽氣是隨著胃氣下降的，當(dāng)胃氣不降的時(shí)候，膽氣無(wú)下降的通路，就會(huì)往上跑。膽氣帶著膽火上炎，膽經(jīng)又循行經(jīng)過(guò)耳朵，因此就會(huì)出現(xiàn)耳痛和耳鳴。

如果今后遇到突發(fā)性耳痛耳鳴，尤其感冒之后，就可以考慮用黃連上清丸進(jìn)行治療。

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