藥物相互作用（druginteraction，DI）是指病人同時(shí)或在一定時(shí)間內(nèi)因先后服用兩種或兩種以上藥物后所產(chǎn)生的復(fù)合效應(yīng)，不僅可使藥效加強(qiáng)或副作用減輕，也可使藥效減弱或出現(xiàn)不應(yīng)有的毒副作用。其中作用加強(qiáng)包括療效提高和毒性增加，作用減弱包括療效降低和毒性減少。
　　藥物混合使用時(shí)，一種藥物可能會(huì)對(duì)抗另一種藥物的功效，例如：許多抗生素會(huì)降低口服避孕藥的藥效，此時(shí)最好加用其他避孕措施；又如華法林不能和人參混用，也不能和阿司匹林一起服用，否則會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)；高血壓的患者在服用降壓藥物時(shí)，如果沒(méi)有詢問(wèn)醫(yī)生，就自行增加用來(lái)緩解鼻黏膜充血的藥物，如麻黃素等，有可能使血壓進(jìn)一步增高。
　　藥物的協(xié)同作用會(huì)使藥物的功效加強(qiáng)，如利尿劑和其他降壓藥合用可增強(qiáng)多種降壓藥的療效。甲氧芐啶和磺胺藥合用可增強(qiáng)磺胺藥的抗菌作用。

　　對(duì)于兒童、老年人、肝腎功能減退的特殊人群，臨床用藥時(shí)要特別注意藥物的相互作用。因藥物在體內(nèi)的代謝和排泄減少，會(huì)引起血藥濃度升高而易發(fā)生不良反應(yīng)。盡量避免聯(lián)合應(yīng)用使治療較難控制的藥物或容易導(dǎo)致嚴(yán)重不良相互作用的藥物，最好選擇更安全的替代藥物。

　　應(yīng)用一種藥物療效不佳時(shí)，就需要更改藥品或選擇其他藥品進(jìn)行合理配伍。但并非所有配伍都是合理的，有些配伍會(huì)使藥物的治療作用減弱，導(dǎo)致治療失??；有些配伍會(huì)使不良反應(yīng)或毒性增強(qiáng)，引起嚴(yán)重不良反應(yīng)；還有些配伍使治療作用過(guò)度增強(qiáng)，超出了機(jī)體耐受，也可引起不良反應(yīng)。這些均屬配伍禁忌。藥品說(shuō)明書中詳細(xì)記載了藥物的溶劑選擇和相互作用，醫(yī)師和藥師使用前應(yīng)仔細(xì)閱讀，做到心中有數(shù)，避免可能出現(xiàn)的不利相互作用。

　　如抗癲癇藥物(苯妥英鈉)、心血管病藥物(奎尼丁、普萘洛爾、地高辛)、口服抗凝藥(華法林、雙香豆素)、口服降糖藥(格列本脲)、抗生素及抗真菌藥(紅霉素、利福平、酮康唑)及消化道用藥(西米替丁、西沙必利)。
　　華法林是臨床常用的抗凝藥，抗凝療效高且價(jià)格便宜，但不足之處是與多種藥物會(huì)發(fā)生相互作用。如與頭孢菌素類抗生素(頭孢哌酮、頭孢噻吩等)、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、胺碘酮等合用可增強(qiáng)華法林抗凝作用，與維生素K、口服避孕藥和雌激素等能競(jìng)爭(zhēng)有關(guān)酶蛋白，促進(jìn)凝血因子Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ的生成，拮抗華法林的作用，使抗凝作用減弱。

　　在治療或處理疾病過(guò)程中，若必須換藥并存在藥物相互作用時(shí)，由于藥物相互作用的時(shí)間、過(guò)程和程度隨藥物和患者不同而有所變化，則應(yīng)密切觀察換藥后的治療效應(yīng)和不良反應(yīng)。

　　甘草是很常用的一種中藥，許多中藥處方中都有甘草。不過(guò)，對(duì)于服用地高辛的患者，如果服用甘草可能會(huì)增加地高辛的毒性。另外，人參還可增加肝素、阿司匹林和其他非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生和布洛芬的出血效應(yīng)。

　　藥物的相互作用主要是指藥物與藥物之間的相互作用，同時(shí)也包括藥物與煙、酒、食物之間的相互作用。食物影響藥物療效的例子也很多，如服用苯巴比妥類藥物的同時(shí)飲酒可能會(huì)增加藥物吸收，使神經(jīng)系統(tǒng)的抑制效應(yīng)增強(qiáng)。葡萄汁不應(yīng)與某些降壓藥及預(yù)防器官移植排斥反應(yīng)的環(huán)孢素同時(shí)使用，因?yàn)槠咸阎梢疬@些藥物在體內(nèi)濃度升高，從而增加這些藥物的不良反應(yīng)。巧克力中的咖啡因會(huì)增強(qiáng)中樞興奮性藥物如利他林發(fā)生相互作用，而降低鎮(zhèn)靜催眠藥物如唑吡坦的作用。