肥胖是體內(nèi)脂肪積聚過多而呈現(xiàn)的一種狀態(tài)。當(dāng)人體進(jìn)食熱量多于消耗熱量時，多余熱量以脂肪形式儲存于體內(nèi)，其量超過正常生理需要量，且達(dá)一定值時遂演變?yōu)榉逝职Y。

肥胖患者在活動時會出現(xiàn)呼吸急促、行動不靈活、下肢關(guān)節(jié)變形、心悸、頭昏眼花、盜汗等；同時，體重過重會增加心臟負(fù)荷，導(dǎo)致下肢水腫等；胃腸道會出現(xiàn)便秘等癥狀。

此外，肥胖也是多種疾病的基礎(chǔ)，包括糖尿病、痛風(fēng)、脂肪肝、月經(jīng)失調(diào)、骨關(guān)節(jié)炎、焦慮抑郁、尿失禁及多種心血管疾病、惡性腫瘤等。故減重是治療諸多疾病的基礎(chǔ)。

關(guān)于肥胖的治療，中醫(yī)在這方面積累了豐富的經(jīng)驗和顯著的療效。

從中醫(yī)的角度來說，肺主通調(diào)水道，脾主運化水濕，腎主溫煦氣化，肺、脾、腎三臟功能失調(diào)，以致氣血津液輸布運化失職，水濕內(nèi)停，聚濕成痰，使得痰濁等病理性代謝產(chǎn)物不能及時排出體外，留滯在臟腑經(jīng)絡(luò)組織之間，反過來又使氣機壅滯。

主要表現(xiàn)為形體肥胖、腹部肥滿、動則氣喘、舌胖苔膩等痰濕癥狀。

故中藥內(nèi)服多以宣肺開肺、健脾化濕、溫腎化氣、行氣瀉腑等等為治法，臨床上可選用五苓散、半夏瀉心湯、防己黃芪湯、香砂六君子湯、附子理中湯、大柴胡湯等方劑作為主方加減，從內(nèi)在環(huán)境調(diào)節(jié)來解決肥胖問題。

穴位埋線作為一種“長效針灸”療法，是醫(yī)者辨證后，用特制的一次性針具，選取一些精要穴位，并有意識地多選用一些敏感穴、特定穴和透穴，施以捻轉(zhuǎn)、提插等手法把羊腸線埋進(jìn)穴位里，以長久地刺激穴位，起到激發(fā)經(jīng)氣、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整人體功能、扶正祛邪作用的療法。

穴位埋線從調(diào)理肺、脾、腎功能著手，以健脾化濕、補肺益氣、補腎固陽為治則，調(diào)節(jié)陰陽，扶正祛邪，疏通經(jīng)絡(luò)，消脂化痰，使臟腑器官處于平衡狀態(tài)，加強新陳代謝，達(dá)到良性、雙向的調(diào)節(jié)作用。

根據(jù)肥胖患者不同證型，一般選擇三陰交、豐隆、梁門、天樞、關(guān)元、水道、氣海、中脘等穴位。治療分為埋線治療期（15天埋線1次，3次為1個療程）和埋線鞏固保健期（1～2個月埋線1次，3次為1個療程）。

穴位埋線減肥也要求患者配合合理飲食和適當(dāng)運動，患者需要進(jìn)行合理的飲食搭配，注重營養(yǎng)均衡，不暴飲暴食，并且結(jié)合愛好，每周堅持2～3次45分鐘以上的有氧運動，并養(yǎng)成這種生活習(xí)慣。

一般認(rèn)為，采取中藥內(nèi)服配合穴位埋線+生活方式干預(yù)，內(nèi)外結(jié)合，漸重的效果更佳。下面就來給大家講講如何通過中醫(yī)藥在30天里內(nèi)成功減重10公斤。

李某某，女，52歲。2021年3月10日就診。

主訴肥胖已2年余。自2019年以來，逐漸肥胖，體重不斷增加。2020年又反復(fù)出現(xiàn)頭暈，自汗、頭汗多，氣短，四肢沉重乏力。

患者肥胖體形，體重75kg，下肢輕度浮腫，口干口苦，腳趾關(guān)節(jié)疼痛，納眠可，小便次數(shù)多，大便粘。

舌體胖大，舌質(zhì)淡紅，舌苔白膩，脈象濡緩。查：尿酸值530μmol/L。

治療方案：中藥內(nèi)服配合穴位埋線+飲食運動調(diào)節(jié)

處方：柴胡、黃芩、法半夏、大棗、生姜、黨參、炙甘草、澤瀉、豬苓、荷葉、茯苓、炒蒼術(shù)、厚樸、桂枝。10劑，日一劑，飯后溫服。

外治法以埋線治療，取梁門、天樞、關(guān)元、水道、氣海、中脘等穴位進(jìn)行埋線。

半月后復(fù)診:體重減輕2kg，頭暈、氣短、口干口苦、下肢輕度浮腫等癥狀有較大減輕，查尿酸值為486μmol/L。

處方：于原方中去桂枝、厚樸，加砂仁、山楂。10劑，日一劑，飯后溫服。

外治法以埋線治療，取三陰交、天樞、水道、脾俞、胃俞、小腸俞等穴位進(jìn)行埋線。

半月后復(fù)診：體重再減輕4kg；查尿酸值為431μmol/L。

停中藥內(nèi)服，繼續(xù)予飲食運動調(diào)節(jié)，配合穴位埋線。

再復(fù)診時，體重合前已減輕10kg，查尿酸值已在正常范圍，諸多癥狀消失。

中醫(yī)內(nèi)科

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