血府當(dāng)歸生地桃，紅花枳殼膝芎饒。  柴胡赤芍甘桔梗，血化下行不作癆。

在清代有一位名醫(yī)，名叫王清任，他著作了一本書叫作《醫(yī)林改錯》，在此書中記載了這個活血化瘀最厲害的方子：血府逐瘀湯。從此中醫(yī)界開創(chuàng)了對血瘀的認(rèn)識，此方子橫掃身上瘀血，理氣、化瘀、養(yǎng)血同時進行，瘀血去則百病消！

《醫(yī)林改錯》書中記載的血府逐瘀湯原方為：當(dāng)歸三錢，生地三錢，桃仁四錢，紅花三錢，枳殼二錢，赤芍二錢，柴胡一錢，甘草二錢，桔梗一錢半，川芎一錢半，牛膝三錢。水煎服。

現(xiàn)代用量一般為：當(dāng)歸10g，生地10g，桃仁12g，紅花10g，枳殼6g，赤芍6g，柴胡3g，甘草6g，桔梗5g，川芎5g，牛膝10g。

這個方子是把桃紅四物湯（熟地、當(dāng)歸、川芎、芍藥、桃仁、紅花）與四逆散（柴胡、枳殼、芍藥、甘草）結(jié)合到了一起，四逆散寬胸理氣，行氣才能活血化瘀，四物湯養(yǎng)血，養(yǎng)血才能真正把瘀血化開，桃仁、紅花活血，再加牛膝、桔梗，桔梗藥性向上，牛膝藥性向下，使得氣機上下通暢。

在生活中，如果出現(xiàn)了胸痛、頭痛，且長時間不愈，疼痛位置固定，就像針扎一樣，或是長期打嗝、干嘔、心悸怔忡、失眠多夢，明顯可見嘴唇發(fā)紫發(fā)黑，舌頭上甚至出現(xiàn)了瘀斑，舌底青筋發(fā)粗等異常情況，就是在提示我們身體有了瘀血的存在。

在臨證中應(yīng)用血府逐瘀湯，可根據(jù)患者具體情況對中藥劑量作調(diào)整。
服用血府逐瘀湯后，多數(shù)患者會出現(xiàn)大便稀。便秘者服用此方會有所改善；如果患者本就大便稀，一般可和茯苓配起來用，然后把當(dāng)歸、生地、桃仁的用量減少。原方赤芍用6g。
如果患者舌質(zhì)暗淡，赤芍就按原方劑量用，舌質(zhì)偏紅者可用10~15g，舌象紫紅者可加到30g。
柴胡在方中不可或缺，一般用3g，多用會導(dǎo)致患者煩躁、興奮、失眠等癥狀加重。如果患者抑郁嚴(yán)重，整天無精打采，柴胡量也可以加。
便秘者，桔?？梢约恿?，不欲飲食者，桔梗用量不宜大。
頭部癥狀重、精神癥狀明顯者，川芎可用至30g。

此方現(xiàn)在也有對應(yīng)的成藥，血府逐瘀丸、血府逐瘀膠囊、血府逐瘀口服液等中成藥制劑可供選擇。血府逐瘀湯是一個非常好的活血化瘀的方子，在《醫(yī)林改錯》中記載該方所治病證多達(dá)19種。

 1.頭痛  

原文：頭痛有外感，必有發(fā)熱、惡寒之表癥，發(fā)散可愈；有積熱，必舌干口渴，用承氣可愈；有氣虛，必似痛不痛，用參、芪可愈。查患頭痛者，無表癥，無里癥，無氣虛痰飲等癥，忽犯忽好，百方不效，用此方一劑而愈。

注解：患者沒有惡寒、發(fā)熱、口干、舌燥，便秘，沒有氣虛，不是那種隱隱的疼痛，也沒有明顯的痰飲癥狀，且頭痛“忽犯忽好，百方不效”，那么用血府逐瘀湯1劑藥即可收效。

2.胸痛

原文：胸痛在前面，用木金散可愈；后通背亦痛，用瓜蔞薤白白酒湯可愈；在傷寒，用瓜蔞、陷胸、柴胡等皆可愈。有忽然胸痛，前方皆不應(yīng)，用此方一付（應(yīng)為“服”，下同），痛立止。

注解：血府逐瘀湯的第二個適應(yīng)證是胸痛，此胸痛不是冠心病的心絞痛，即不是中醫(yī)講的胸痹。忽然有胸痛，并且不是前面這些證，可使用此方。

3.胸不任物

原文：江西巡撫阿霖公，年七十四，夜臥露胸可睡，蓋一層布壓則不能睡，已經(jīng)七年。召余診之，此方五付痊愈。

注解：胸不任物，就是指胸口什么東西都不能蓋，即使蓋一層布壓也會睡不著。這種情況可使用血府逐瘀湯。

4.胸任重物

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