自閉癥孩子必須要圍繞“社交語言”做核心能力的提升，這是不爭(zhēng)的事實(shí)。除了一對(duì)一的干預(yù)策略，還需要為這些孩子打造社交干預(yù)體系，讓他們?cè)谡鎸?shí)的社交活動(dòng)中獲得學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。

自閉癥團(tuán)體社交干預(yù)體系包含運(yùn)動(dòng)社交、感統(tǒng)社交、認(rèn)知社交和共情社交等,皆采用3-5人團(tuán)體訓(xùn)練,由15——18次干預(yù)組成,每次大約1小時(shí)。在團(tuán)體訓(xùn)練中整合了運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、游戲治療、家庭參與等要素,由職能老師、父母、同伴組成團(tuán)體,為自閉癥兒童構(gòu)建出多角色、多途徑、多情境的自然社交情境,并營(yíng)造有愛、有安全感的社交氛圍。

我們的語言康復(fù)老師認(rèn)為，給孩子允許犯錯(cuò)的包容環(huán)境,激勵(lì)孩子進(jìn)行社交實(shí)踐,才能發(fā)展社交能力,最終全面改善自閉癥癥狀。

1.社交團(tuán)體干預(yù)主要采用運(yùn)動(dòng)游戲方式進(jìn)行,適應(yīng)孩子“動(dòng)”的需要,并通過運(yùn)動(dòng)重塑孩子的大腦、改善癥狀。

團(tuán)體社交干預(yù)將以往靜態(tài)為主的干預(yù)改變?yōu)橐赃\(yùn)動(dòng)為主進(jìn)行干預(yù),滿足了孩子天然喜歡“動(dòng)”

的要求。以往研究發(fā)現(xiàn),運(yùn)動(dòng)可以通過增強(qiáng)腦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因素(BDNF)水平增強(qiáng)大腦神經(jīng)可塑性,改造大腦,改善自閉癥兒童的大腦連接方面的問題。運(yùn)動(dòng)刺激(如旋轉(zhuǎn)、拍手、搖晃身體等)

可以降低自閉癥兒童刻板行為的發(fā)生,運(yùn)動(dòng)干預(yù)可協(xié)助改善自閉癥兒童的社交與自理能力。運(yùn)動(dòng)可重新塑造大腦的連接,改變癥狀。

2.團(tuán)體社交干預(yù)采用游戲方式,滿足孩子“玩”的需求。將干預(yù)要素融入游戲中,在有結(jié)構(gòu)的游戲中改善自閉癥兒童的注意力、模仿力、溝通行為、情緒行為以及動(dòng)作技能。游戲能激發(fā)患兒更多興趣,提升配合度,將訓(xùn)練內(nèi)容、強(qiáng)化、線索提示等融合到游戲中,能挖掘兒童的內(nèi)在潛力。目前游戲治療從個(gè)人向團(tuán)體游戲發(fā)展,社交干預(yù)以團(tuán)體互動(dòng)和游戲交融的形式展開,讓兒童在玩的狀態(tài)中自然學(xué)習(xí)、在真實(shí)團(tuán)體中形成社交。這也是我們語言康復(fù)的目標(biāo)之一。

3.團(tuán)體社交干預(yù)強(qiáng)調(diào)家人參與,親人陪伴;采用場(chǎng)內(nèi)與場(chǎng)外配合,線下與線上互補(bǔ)的方式,加強(qiáng)家庭對(duì)自閉癥兒童的支持能力。已有實(shí)證研究顯示,家長(zhǎng)介入干預(yù)可使自閉癥兒童及其家庭受益,特別是家長(zhǎng)參與早期干預(yù)效果顯著。但家長(zhǎng)介入的效果受到家長(zhǎng)專業(yè)能力的影響,家長(zhǎng)需要有渠道學(xué)習(xí)更多語言康復(fù)知識(shí)和自閉癥干預(yù)技術(shù),而團(tuán)體社交干預(yù)體系提供了這樣的機(jī)會(huì)。

團(tuán)體社交干預(yù)體系線下活動(dòng)由家長(zhǎng)與孩子共同參與,家長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)觀摩教練的干預(yù)方式,觀察了解孩子在社交環(huán)境中的能力和行為狀況,學(xué)習(xí)與孩子互動(dòng)的親子游戲,學(xué)習(xí)對(duì)孩子的鼓勵(lì)與關(guān)愛的激勵(lì)方式,促進(jìn)孩子相應(yīng)能力的全面發(fā)展。線上部分提供在線的家庭干預(yù)指導(dǎo)服務(wù),針對(duì)孩子的具體情況,結(jié)合線下活動(dòng)錄像和家庭干預(yù)錄像提供更為個(gè)性化、更有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、語言、共情、情緒控制等方面的系統(tǒng)指導(dǎo),幫助家長(zhǎng)解答日常教養(yǎng)和干預(yù)中的語言康復(fù)難題。

自閉癥干預(yù)的核心目標(biāo)是建立人與人的聯(lián)系,而非人與物的聯(lián)系,父母是自閉癥兒童關(guān)系最緊密的社交個(gè)體,應(yīng)掌握滲透式的社會(huì)化教育方式,將干預(yù)融入日常的點(diǎn)滴生活中,以潤(rùn)物細(xì)無聲的春雨方式全面提升孩子的社會(huì)適應(yīng)能力。