問題

他汀可能導(dǎo)致血糖升高，具體有臨床個(gè)例的記錄嗎？

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病例介紹

患者年齡：74歲

患者性別： 男

血糖水平升高半年余，健康咨詢。

12個(gè)月前，患者因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病行冠狀動(dòng)脈支架植入治療。術(shù)后聯(lián)合使用硫酸氫氯吡格雷、阿司匹林、通心絡(luò)、輔酶Q10、阿托伐他汀鈣、維生素E及維生素C。血生化：空腹血糖5.6 mmol/L，總膽固醇(TC) 4.7 mmol/L，甘油三脂(TG) 1.74 mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C) 1.25 mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C) 3.06 mmol/L。因血脂不達(dá)標(biāo)，瑞舒伐他汀鈣10 mg，1次/天。其他藥物服用方法和劑量未改變。既往記錄：空腹血糖波動(dòng)在6.5 - 7.8 mmol/L，餐后血糖波動(dòng)在7.7 - 10.5 mmol/L

11個(gè)月前，患者空腹血糖10.5 mmol/L，餐后血糖13.0mmol/L，糖化血紅蛋白(HbAlc) 9.6％，尿糖(++++)，TC 3.2 mmol/L, TG 1.30 mmol/L， HDL-C 1.01 mmol/L，LDL-C 1.34 mmol/L。否認(rèn)服用其他引起血糖升高的藥物。否認(rèn)糖尿病史及糖尿病家族史?；颊咦孕型Ｓ萌鹗娣ニ♀}。

9個(gè)月前，空腹血糖5.9 mmol/L，餐后血糖7.4 mmol/L，HbAlc 6.6%. TC 4.20 mmol/L, TC 1.67 mmol/L, LDL-C 3.45 mmol/L?；颊咦孕锌诜⑼蟹ニ♀}10 mg，1次/天。

6月前復(fù)查，空腹血糖6.2 mmol/L，HbAlc 6.40%，TC 3.2 mmol/L，TG 1.70 mmol/L，LDL-C 3.07 mmol/L。

囑患者繼續(xù)口服阿托伐他汀鈣，劑量20mg/天，并輔以調(diào)整飲食等生活方式的改變。

近期復(fù)查，空腹血糖5.8 mmol/L，HbAlc 6.40%, TC 3.1 mmol/L. TG 1.22 mmol/L，LDL-C 1.36 mmol/L。

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病例圖片

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既往筆記

糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致高血糖的處理

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2023-05-10