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體虛想補,怕上火?這個方子很適合

 為什么73 2023-05-10 發(fā)布于北京

原創(chuàng) 潘毅工作室 中醫(yī)老師潘毅 2023-05-10 12:00 發(fā)表于廣東

   本  期  導(dǎo)  讀    

每逢夏季,尤其酷暑時節(jié),戶外稍微動一動便是一身汗,特別容易口渴想喝水。普通老百姓只知道口渴是因為失了水,只要喝夠了水就能補回來,其實不然。

在中醫(yī)看來,出汗過多,不僅僅傷了人體津液,還傷了氣。在中醫(yī)認為,汗孔為氣門,出汗過多,氣也隨著汗液一同流失,這就是為什么出汗過多會感覺到累的原因。另外,中醫(yī)里講汗為心之液,出汗多,會連累心陰不足,甚至心血不足,進而影響心氣不足,心陽不足等一系列連鎖反應(yīng)。

而對于本就氣虛的人來說,出汗過多便更容易感覺到氣短神疲,人乏力,不想說話,口渴咽干,身體燥熱,再觀察舌象,往往是干紅少苔。由于消耗了氣力丟失了陰液,此時的脈多半是虛的、空的,脈搏跳動也沒什么力氣。

所以,倘若去看中醫(yī),大多數(shù)醫(yī)生會開一個方子——生脈散(不少醫(yī)者也喜用生脈飲這個名稱),不僅幫助補充人體丟失的陰液,還兼顧補氣,斂陰止汗的同時收斂肺氣。這就是生脈散的主治之一,專門對付暑熱天氣里出汗過多導(dǎo)致耗了氣又傷了陰出現(xiàn)的各種不舒服。不是脈搏跳動空虛無力么!李東垣就形容生脈散,可以氣充脈復(fù),故名生脈。夏天常備生脈散/飲,可以讓苦夏的人過得舒服些。

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生脈散解

下面我們具體介紹一下這個方。

生脈散出自金朝·張元素的《醫(yī)學(xué)啟源》。究其根源,可以追溯到唐代,大醫(yī)孫思邈最先創(chuàng)立了這張方子。

生脈散組成:人參、麥冬、五味子。分別來看:

人參

味甘、微苦,微溫。歸脾、肺、心、腎經(jīng)。

功效:大補元氣,復(fù)脈固脫,補脾益肺,生津養(yǎng)血,安神益智。

麥冬

味甘、微苦,微寒。歸心、肺、胃經(jīng)。

功效:養(yǎng)陰潤肺,益胃生津,清心除煩。

五味子

味酸、甘,溫。歸肺、心、腎經(jīng)。

功效:收斂固澀,益氣生津,補腎寧心。

方解

君藥:人參,甘溫,既大補心肺脾之氣,又生津液。如果氣虛不嚴重,人參可換黨參。如氣陰不足,但兼有內(nèi)熱,人參可用西洋參取代。

臣藥:麥冬,甘寒,養(yǎng)陰清熱,潤肺生津,益胃生津,清心除煩,與人參相合,則氣陰雙補。

佐藥:五味子,酸斂,既斂陰止汗,又能收斂耗散之肺氣,因而可以止咳。

三藥相合,一補一潤一斂,既補氣陰之虛,又斂氣陰之散,使氣復(fù)津生,汗止陰存,脈氣得充,則可復(fù)生,故名“生脈”。

隨著現(xiàn)代醫(yī)家的深入研究,發(fā)現(xiàn)生脈散不僅對心血管疾病,中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病有顯著的治療效果,而且對消化系統(tǒng)疾病,免疫系統(tǒng)與造血系統(tǒng),休克的治療也有著良好的效果。

生脈散適合什么樣的人服用呢?大前提:氣陰兩虛之人。具體來講:

1、上文已經(jīng)說過,一到夏天我們就容易出很多汗。夏天天氣熱,氣溫高,出點小汗正常,可以幫助散熱。但假如出汗后心慌氣短,或者一邊出汗,一邊心慌氣短,這種情況,不妨喝上一點生脈散,很容易調(diào)整過來。

2、現(xiàn)代藥理學(xué)研究證明,生脈散能夠增強心肌收縮力,保護心肌細胞,對冠心病,心絞痛,心律失常,心肌炎,病毒性心肌炎(如新冠后遺心肌炎),急慢性心功能不全,以及肺心病、肺結(jié)核、慢性支氣管炎等等屬于氣陰兩虛證的病,有一定療效。

3、久咳。一個人咳得久了,肺氣容易虛,甚而會累及腎氣虛。這時候生脈散是不錯的選擇。要注意的是,生脈散只適用于干咳,如果咳嗽同時有很多痰,那就不適合用。因生脈散補陰,此時用,容易助長痰濕。

延展一下,因為生脈散可以補肺生津益氣,像說話多的職業(yè),比方說老師、主持人、歌手……就可以備一些生脈散,因為話說多了必然耗氣,氣耗得久了又容易傷陰,而生脈飲剛好能夠緩和由此帶來的不適癥狀。

4、女性更年期多半津虧血少,情緒上比較不穩(wěn)定,容易心煩、發(fā)怒。生脈飲這個方子比較潤,服用后人會感覺沒那么燥得慌。

5、血壓偏低之人。由于血脈空虛,沒什么力氣,導(dǎo)致氣血升不上去,大腦缺氣缺血,人就會頭暈?zāi)垦?,嚴重的甚至昏厥。生脈飲調(diào)理低血壓,大家姑且這么理解,它能讓空虛的血脈吃飽飯,吃飽了它就有力量,有力量就能把氣血打到很高的地方。

6、術(shù)后。對于手術(shù)后、放化療尤其是放療后引起的氣陰虧損者,是配合治療的理想的基礎(chǔ)方劑。

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生脈散+玉屏風散

我們已經(jīng)知道生脈飲用于氣陰兩虛。

之前介紹過了玉屏風散(這里可鏈接玉屏風散文),它主要用于表虛不固,自汗惡風,面色蒼白,身體虛弱,其他外延適應(yīng)癥也在該文介紹過。

玉屏風散對一些人來說,有一個小弊端。該方總體基調(diào)偏溫,方中黃芪擅升陽氣,所以有部分人喝玉屏風散容易上火,這時生脈散就是它的最佳良配。

因生脈散中有麥冬,麥冬具有養(yǎng)陰潤肺,益胃生津,清心除煩的功效。麥冬最大的優(yōu)點是——滋陰,且滋的是人體上、中部的陰液。要知道,陽氣在下部,才能自下而上地溫煦五臟六腑一樣。人體的陰液,則最好是自上而下,普降甘霖,才能最大限度地滋潤五臟六腑。而在一眾滋陰藥中,麥冬最具這個特征。

有些中醫(yī)理論功底的人不難發(fā)現(xiàn),在氣機升降圓運動中,麥冬滋潤的心、肺、胃,均處在臟腑太極升降圖的右半圓,見下圖。而太極/臟腑氣機是左升右降,所以,要制約玉屏風散的容易上火,麥冬最是擅長,因其可降心、肺、胃之火。

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另外,五味子有酸收斂降的功效,能夠?qū)⒂衿溜L散可能導(dǎo)致的上火斂降,還能強化玉屏風散治療自汗的作用,并且,對陰虛所致的盜汗也有效果。如果一個患者有自汗,又有盜汗,生脈散+玉屏風散是一個不錯的選擇。

再有,生脈散中的人參大補元氣,可助力玉屏風散中黃芪、白術(shù)補脾肺,益衛(wèi)氣,強化了玉屏風散的本來功效。

之前文章我們聊過,如果有人是玉屏風散證,但是偏寒性體質(zhì),最好的搭配是桂枝湯+玉屏風散。但如果是玉屏風散證而偏熱性體質(zhì)之人,或者是服玉屏風散容易上火之人,那最好的搭配就是生脈散+玉屏風散。比如新冠后期,不少人干咳聲音嘶啞,加上退燒后體虛多汗,此時用生脈散搭配上玉屏風,固表止汗同時,可以補氣養(yǎng)陰強體。

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