冠心病多見于40歲以上的中老年人，但現(xiàn)在也有了逐漸年輕化的趨勢。對于年輕人來說，一旦冠脈出現(xiàn)粥樣斑塊，他們的情況反而比老年人更危險。

諸多研究表明，青年冠心病人的斑塊有著脂質(zhì)多、纖維組織含量少的特點，“軟”斑塊很容易破裂，誘發(fā)冠脈內(nèi)血栓形成，從而導(dǎo)致心肌梗死。

什么是冠心病

冠心病是冠狀動脈性心臟病的簡稱。心臟是一個24小時不停工作的臟器，必須保證充足的血液供應(yīng)，心肌的血液供應(yīng)來源于主動脈根部的左、右兩支冠狀動脈，當(dāng)冠狀動脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化或痙攣，使冠狀動脈狹窄甚至阻塞，從而導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，影響心臟的功能，表現(xiàn)為胸悶、胸痛、氣短、氣喘等癥狀，稱為冠心病。

哪些人容易患冠心病

目前認(rèn)為本病發(fā)生的危險因素有：

年齡和性別（45歲以上的男性，55歲以上或者絕經(jīng)后的女性）

家族史（父兄在55歲以前，母親/姐妹在65歲前死于心臟?。?/p>

血脂異常(低密度脂蛋白膽固醇LDL-C過高,高密度脂蛋白膽固醇HDL-C過低)

腦力勞動者，高血壓病，糖尿病，吸煙，肥胖，痛風(fēng)，不運動者等

出現(xiàn)8個現(xiàn)象，要小心！

如果在日常生活中出現(xiàn)下列多個現(xiàn)象時，應(yīng)提高警惕是不是冠心?。?/span>

1.勞累或緊張時突然出現(xiàn)胸骨后或左胸部疼痛，伴有出汗或放射到肩、手臂或頸部。

2.體力活動時有心慌、氣短、疲勞和呼吸困難感。

3.飽餐、寒冷、看驚悚影片時感心悸、胸痛。

4.在公共場所或會場中，或上樓爬山時，比自己以前，特別比別人容易感到胸悶、心悸、呼吸不暢和空氣不夠。

5.晚間睡眠枕頭低時憋氣，需要高枕臥位;熟睡或噩夢過程中突然清醒，感到心悸、胸悶、呼吸不暢，需要坐起后才好轉(zhuǎn)。

6.性生活時感到心跳、心急、胸悶或胸痛不適。

7.長期發(fā)作的左肩痛，經(jīng)一般治療反復(fù)不愈。

8.反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊，過速或過緩。

這7件事，冠心病患者不宜做

1.情緒過分激動

包括喜、怒、哀、樂、驚、思、恐，這些情緒都可以使神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，釋放大量有害物質(zhì)。這些有害物質(zhì)最終會導(dǎo)致冠狀動脈血管收縮，從而導(dǎo)致心肌缺血，出現(xiàn)心慌氣短、面色蒼白，血壓升高等癥狀。

2.飽餐

吃得過飽，胃部擴(kuò)張，會引起冠狀動脈痙攣，導(dǎo)致心肌供血不足，出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)。同時，胃部擴(kuò)張又可以使胸腔和腹腔的分界——橫膈抬高，壓迫心臟，導(dǎo)致心肌缺血，誘發(fā)冠心病的發(fā)作。

3.大量飲酒

酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛和醋酸鹽，可直接毒害心肌細(xì)胞，使其收縮和舒張功能減退。如果持續(xù)大量飲酒，有些人將會發(fā)展為酒精性心肌病，出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心力衰竭，表現(xiàn)為心悸、憋氣和心律失常等。

4.飲濃茶和咖啡

茶葉中含有2%~5%的咖啡因，濃茶中咖啡因含量則更高。過量的咖啡因可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮，引起失眠，同時還可以引起心跳過快，血壓升高，扣動心臟病發(fā)作的扳機(jī)。對患有心動過速、早搏和房顫的冠心病患者極其不利。

5.吸煙

大量的尼古丁之類的有毒物質(zhì)可使冠狀動脈痙攣，加重心肌缺血。

6.做突然發(fā)力的動作

用力解干大便、搬桶裝水、手提或肩扛重物、加速等這些突發(fā)動作，讓人從靜態(tài)中突然發(fā)力，血壓驟然升高，心臟承受的壓力也會隨之劇增。此外，血壓出現(xiàn)波動時，血管斑塊的活動性會隨之增加，容易脫落，導(dǎo)致心肌梗死或腦梗死等。

7.劇烈運動

已有冠狀動脈狹窄的患者，若運動過于劇烈，會使心肌的血氧供求失去平衡，導(dǎo)致心肌缺血，誘導(dǎo)冠心病的發(fā)作。故冠心病患者康復(fù)活動應(yīng)量力而行，以不覺得勞累為宜。

如何預(yù)防冠心病

冠心病是一種生活方式病。除了年齡和遺傳因素外，其他危險因素大多可以改變：

1.戒煙

臨床研究顯示，吸煙能增加患者心血管疾病死亡率50％，心血管疾病死亡風(fēng)險與吸煙量直接相關(guān)。戒煙并且避免被動吸煙是冠心病特別重要的預(yù)防措施之一。

2.控制血壓

通過生活方式改變及使用降壓藥物，將血壓控制于140/90mmHg以下，對于糖尿病及慢性腎病患者，應(yīng)控制在130/80mmHg以下。

3.調(diào)脂治療

脂代謝紊亂是冠心病的重要危險因素，應(yīng)積極糾正脂代謝紊亂。

4.控制糖尿病

糖尿病合并冠心病患者應(yīng)立即開始糾正生活習(xí)慣及使用降糖藥物治療，使糖化血紅蛋白在正常范圍。

5.控制體重

肥胖多伴隨其他促發(fā)冠心病的危險因素，包括高血壓、胰島素抵抗、血脂升高等。減輕體重是冠心病二級預(yù)防的一個重要部分。適量運動應(yīng)盡可能與多種危險因素的干預(yù)結(jié)合起來，成為冠心病患者綜合治療的一部分。

6. 平和心態(tài)

疏導(dǎo)不良情緒，嚴(yán)格控制危險因素，可以降低冠心病的發(fā)病率或延緩冠心病病人的病情進(jìn)展，改善和提高患者的生活質(zhì)量，降低死亡率。

來源：開放科學(xué)