藏象 藏象,指藏于體內(nèi)的臟腑及其表現(xiàn)于外的生理病變征象及與外界環(huán)境相通應(yīng)的事物和現(xiàn)象。臟腑,是內(nèi)臟的總稱,也是藏象學(xué)說(shuō)中的主要內(nèi)容。 臟腑分類:根據(jù)臟腑的生理功能特點(diǎn),分為三類:一是五臟,即心、肺、脾、肝、腎;二是六腑,即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦;三是奇恒之腑,即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。五臟主藏精氣,以藏為主,藏而不泄;六腑傳化水谷,傳化物而不藏。奇恒之腑,雖名為腑,但其功能卻有異于六腑,并有類似于五臟貯藏精氣的作用,具有似臟非臟、似腑非腑的特點(diǎn)。 藏象學(xué)說(shuō)的特點(diǎn):一是以五臟為中心的整體觀。五臟是臟腑的核心,與六腑相表里,與形體官竅各有其特定的聯(lián)系。例如,心與小腸相表里,在體為脈,其華在面,開(kāi)竅于舌等。根據(jù)整體觀念,神分屬五臟,稱“五臟神”,即《索問(wèn),宜明五氣》所說(shuō)“心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志”,人的意識(shí)、思維等精神活動(dòng)與五臟的生理活動(dòng)具有密切的關(guān)系。二是五臟與外界環(huán)境的統(tǒng)一性。應(yīng)用五行理論將自然界的五時(shí)、五氣、五化等與人體五臟功能系統(tǒng)相聯(lián)系,構(gòu)建了天人相應(yīng)的宏觀整體調(diào)控模式。五臟與四時(shí)之氣相通應(yīng),例如,肝通于春氣,心通于夏氣,脾通于長(zhǎng)夏氣或四時(shí),肺通于秋氣,腎通于冬氣。因此,藏象學(xué)說(shuō)中的臟腑,不單純是一個(gè)解剖學(xué)的概念,更重要的是概括了人體五臟與內(nèi)外環(huán)境相參相應(yīng)的綜合性功能系統(tǒng)。 三、五臟與志、液、體、華、竅的關(guān)系 志,即情志活動(dòng),是人體對(duì)外界信息所引起的情緒、情感等變化。情志活動(dòng)由五臟精氣所化生,故與五臟相配合,則為喜、怒、思、憂、恐五志。 液,即津液,是機(jī)體內(nèi)正常水液的總稱。其中,與五臟功能活動(dòng)相關(guān)所產(chǎn)生的分泌液和排泄液,稱為五液,即汗、涕、誕、淚和唾液。 體,即形體。廣義的形體,泛指人體的身形和軀體。狹義的形體,指脈、筋、肌肉、皮膚、骨,稱為五體。五體又與五臟有著特定的聯(lián)系。 華,即外榮、光彩,與五臟功能活動(dòng)相關(guān)而外榮于體表的部分,即面、發(fā)、毛、爪、唇,稱為五華。面、發(fā)、毛、爪、唇的明潤(rùn)光澤是五臟精氣充盛的外候。 竅,即孔穴、苗竅,為五臟功能活動(dòng)而與外界相連通的門(mén)戶、窗口。人體頭面部有七竅,即耳、目、鼻各有兩竅,口、舌合為一竅,竅多成官,故又稱“五官”;加下部前陰、后陰二竅,共為九竅,但前、后陰只稱為竅而不名為官。 ·(二)肺與志、液、體、華、竅的關(guān)系 1.肺在志為憂(悲) 悲和憂,屬同類不良情志刺激,若以七情配屬五臟,則悲、憂同屬于肺志。肺主氣,故悲憂易于傷肺。過(guò)度悲傷致病,則消耗肺氣。反之,肺氣虛弱,則人體對(duì)外來(lái)非良性刺激的耐受性就會(huì)下降,從而易于產(chǎn)生悲憂的情緒變化。 2.肺在液為涕 涕,即鼻涕,有潤(rùn)澤鼻竅、防御外邪、利于呼吸的作用。鼻涕由肺津所化,并有賴于肺氣的宣發(fā)。肺津、肺氣充足,則鼻涕潤(rùn)澤鼻竅而不外流。例如,風(fēng)寒犯肺,則鼻流清涕;風(fēng)熱犯肺,則鼻流黃稠涕;燥邪傷肺,則鼻干而無(wú)涕。 3.肺在體合皮,其華在毛 皮膚是一身之表,被覆在人體的表面,直接和外界環(huán)境相接觸,包括汗腺、毫毛等皮膚的附屬器,又稱為“皮毛”,具有防御外邪、調(diào)節(jié)津液代謝與體溫以及輔助呼吸的作用。肺與皮毛之間存在著相互為用關(guān)系,故稱“肺合皮毛”。 肺與皮膚的關(guān)系主要體現(xiàn)在兩方面:一是肺具有宣發(fā)衛(wèi)氣和津液以營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)皮膚毫毛的作用;二是汗孔排泄汗液有協(xié)助肺排泄廢物的作用。汗孔排泄汗液,可以調(diào)節(jié)體溫,排出部分代謝廢物;又宣散肺氣,以調(diào)節(jié)呼吸,故《內(nèi)經(jīng)》把汗孔稱作“玄府”,又叫“氣門(mén)”。 4.肺在竅為鼻,喉為肺之門(mén)戶 鼻與喉相通,喉下連氣管以至于肺。肺司呼吸,其氣與鼻、喉息息相通。故肺之氣陰充足,肺氣通利,則喉之發(fā)音正常,鼻之嗅覺(jué)靈敏。在病變情況下,肺的功能失常,常引發(fā)鼻與喉的病變,可見(jiàn)鼻塞,流涕,噴嚏,喉癢,喉痛,音啞或失音等。而外邪侵襲,也常從口鼻而入,引發(fā)肺的病變。? |
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