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李可老先生一生奔波在農村為人民治病，用過的附子，我這輩子都不能望其項背，但爺爺曾有幸和李老先生有過交集。 爺爺的一位至交好友，有幸見到了李可。于是爺爺懷著激動的心情，給李可寫信詢問痛風的治療思路。 后來李可老先生竟真的回信了，信上說：痛風是陰液凍上了，得用點“附子”。經過爺爺的一番研究，擬出了一張痛風的方子。 當我開始行醫(yī)以后，爺爺拉著我的手，鄭重其事的交代我，一定要堅守本心，治病救人可以伏下身去，但是面對金錢要昂起頭來！ 臨床幾十年，我慢慢明白了爺爺的話，中醫(yī)的真諦，不過是教人取舍！ 去年有一位患者，右腳踝處有痛風石，發(fā)作時患處皮膚紅紫，伴有劇烈疼痛，著涼以后這種癥狀更加明顯。 刻診：惡寒肢冷，精神不振，喜熱飲，皮膚狀態(tài)差，頭面部油膩，肢體沉重，舌苔白潤、舌下青紫、脈緊。 四診合參后擬方：麻黃、附子、細辛、黃芪、半夏、雞血藤、生地。 患者用藥不到1周，怕冷，四肢不溫的癥狀明顯消失。服藥第五天時，患處腫脹已經沒有之前嚴重了。 半月時，患者的痛風石已經明顯變小，皮膚有光澤。一共用藥1個多月，諸癥悉平，停藥后痛風再也沒有發(fā)作過，隨訪未有復發(fā)。 但是為什么說痛風是陰液凍上了呢？從癥狀上分析呢：患者怕冷乏力、四肢冰涼喜暖，這都表明體內有寒。 中醫(yī)認為?。貉?、津液、肌肉、肥肉、筋骨等都屬于陰。 患者的陰液被凍上以后，血液凝滯形成了淤血，津液不行就化為了痰濕。這位患者頭面部油膩，舌苔白滑，舌下有淤血，種種跡象提示患者體內陰液不能運行。 身體里面的陽氣不足，無法抵御寒邪，也就出現了畏寒制冷、喜熱飲。一系列的寒癥。 時間長了，瘀血與痰濕互結，淤堵在關節(jié)上，形成了痛風石。 所以治療痛風可以分為3個步驟： 1. 補充陽氣——麻黃、附子、細辛 麻黃解表散寒。附子可以回陽救逆，溫煦真陽。細辛就像一劑潤滑油，既可以幫助麻黃解表散寒，又能輔助附子溫固腎陽。 陽氣主溫煦、推動，淤血被推動、津液被蒸騰以后，痛風石自然而然就消失了。 2.健脾養(yǎng)胃——黃芪、半夏 脾為生痰之源，痰濕侵犯人體，比如引發(fā)脾虛，只有補脾，才能化生氣血、正氣，從而避免疾病的復發(fā)。 黃芪健脾養(yǎng)胃，同時還能補氣行氣，推動痰濕從下焦排出。 半夏引導痰濕水液，從小便而出。痰濕水液沒了，痛風也就迎刃而解。 3.活血排陰——雞血藤、生地 雞血藤活血，氣血通暢以后，痰濕也就不能逐漸堆積。這個道理就像一個流動的河流，通過河水將臟東西帶走，才能保證河水清澈。 生地滋陰，方中攻補之藥太多，為了保證陰陽平和，需要陰陽并補！ 我經常思考一個問題：醫(yī)術越來越發(fā)達，治不好的病卻在逐漸增多。為什么呢？因為越來越多的醫(yī)生，把金錢放在了患者的前面。 如果想提升醫(yī)術，就應該伏下身為患者服務。金錢和醫(yī)術之間，顯而易見更多的醫(yī)生選擇了金錢。所以說中醫(yī)的真諦，是教會醫(yī)生取舍。  |
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