慢性腎炎咽不適從腎治

張某，40歲，女性，慢性腎炎的患者。1年來(lái)一直服用中藥治療，視其前方均為升補(bǔ)中氣、固攝蛋白的方子，多是在補(bǔ)中益氣湯或參苓白術(shù)散的基礎(chǔ)上加用玉米須、懷山藥等品，長(zhǎng)期尿蛋白（＋＋＋）。就診治時(shí)，患者訴：每天早起感到咽干不適，頸部腫脹，平時(shí)腰酸腰痛，小便色清，視其舌淡紅而干，苔少，脈沉細(xì)。證屬腎陰虧虛，精微不固。法當(dāng)以滋陰補(bǔ)腎為大法。

熟地黃15g，山萸肉15g，懷山藥10g，澤瀉10g，茯苓10g，丹皮10g，芡實(shí)30g、菟絲子15g、蓮子肉20g。

服藥20劑諸癥消失，尿蛋白變?yōu)殛幮浴?/span>

《靈樞·經(jīng)脈篇》說(shuō)：足少陰腎經(jīng)“……貫脊屬腎……循喉嚨，挾舌本……是主腎所生病者，口熱，舌干，咽腫，上氣，嗌干及痛，煩心，心痛，黃疸，腸澼，脊股內(nèi)后廉痛，痿厥，嗜臥，足下熱而痛。”腰為腎之府。患者久病，腎陰虧損，不能滋養(yǎng)腎脈，是故有腰酸、咽干、頸腫、舌干等癥，病位在腎，證屬陰虛，故以滋腎養(yǎng)陰為大法，以六味地黃丸為基礎(chǔ)方，佐以芡實(shí)、菟絲子、蓮子固腎攝精而取良效。

本病案的診治過(guò)程中，如果不明白十二經(jīng)脈的“是動(dòng)則病”、“是主某所生病”，必然會(huì)把慢性腎小球腎炎和咽干不適、頸腫分開來(lái)考慮，從而導(dǎo)致辨證困難，治療困惑!