對于腸癌患者來說，最不愿意看到的結(jié)果就是疾病發(fā)展到晚期，但是每個人的幸運(yùn)值總有偏差，我們不得不提前做好最壞的打算，而掌握疾病進(jìn)展到晚期的信號，便是“不打無準(zhǔn)備之仗”的最好準(zhǔn)備。

癌性疼痛

癌性疼痛是指由癌癥引起或抗癌治療引起的疼痛，如腫瘤在實(shí)質(zhì)性器官內(nèi)生長、腫瘤侵犯骨骼以及手術(shù)、放化療等，常表現(xiàn)為慢性疼痛。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，約1/3接受癌癥治療的患者和超過2/3的進(jìn)展期癌癥患者出現(xiàn)疼痛，給患者帶來了極大的身心負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量^[1]。

規(guī)范的藥物治療能夠緩解80%~90%癌癥患者的疼痛癥狀。

此外，在疼痛部位用水袋或冷濕毛巾濕敷或用65℃的熱水袋熱敷以及艾灸、轉(zhuǎn)移注意力等方式也可輔助藥物治療減輕疼痛癥狀^[2]。

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癌性疲乏

癌性疲乏是腫瘤患者最常見的并發(fā)癥之一，發(fā)病率高達(dá)70%~80%，腫瘤消耗性生長、營養(yǎng)不良、缺乏運(yùn)動、抗癌藥物的治療（如部分化療藥物、生物免疫治療藥物等）以及免疫治療相關(guān)副作用都是導(dǎo)致癌性疲乏的重要原因，極大影響患者的生理功能，加速了腫瘤進(jìn)展。

圖片來源：攝圖網(wǎng)

首先，患者需養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，每晚保持至少8小時的睡眠，同時睡前不服用咖啡、茶水，避免午睡時間過長，睡前可喝一杯牛奶，泡泡腳，以促進(jìn)睡眠；同時患者還需養(yǎng)成規(guī)律的運(yùn)動習(xí)慣，每天堅(jiān)持運(yùn)動半小時左右；

其次，患者應(yīng)攝入充分的營養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，加強(qiáng)營養(yǎng)；此外，保持樂觀的情緒也是減輕疲乏的重要手段之一。^[3]

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惡病質(zhì)

癌癥惡病質(zhì)是一種由晚期惡性腫瘤造成的食欲減退、體重減輕、極度消瘦、乏力、貧血以及全身嚴(yán)重衰竭的多因素綜合征，造成惡病質(zhì)的原因主要有兩個方面，一方面使由于腫瘤細(xì)胞的過度過快生長，另一方面是腫瘤晚期患者攝入熱量與營養(yǎng)物質(zhì)不足甚至完全不能進(jìn)食，導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重缺乏營養(yǎng)^[4]。

患者可遵醫(yī)囑接受營養(yǎng)支持治療，如多攝入高能量、高點(diǎn)白飲食，增加進(jìn)餐頻率以及口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑等，也考慮接受口服營養(yǎng)補(bǔ)充、腸內(nèi)營養(yǎng)治療；

同時，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，保持肌肉的質(zhì)量和功能，減少炎癥與脂肪的分解代謝，也可有效緩解惡病質(zhì)的癥狀。

此外，藥物干預(yù)是治療癌癥惡病質(zhì)的基礎(chǔ)，患者可遵醫(yī)囑使用甲地孕酮、地塞米松以及非甾體類抗炎藥以改善食欲，增加食物的攝入量。^[4-5]

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腸梗阻

結(jié)直腸癌晚期癌腫增大，極易導(dǎo)致腸腔狹窄，出現(xiàn)腸梗阻現(xiàn)象，隨著疾病進(jìn)展，腸腔被完全梗阻，患者可能會出現(xiàn)便秘、腹脹、腹痛等癥狀。

患者可遵醫(yī)囑接受放化療，以減小腫瘤體積，緩解腸梗阻程度，也可遵醫(yī)囑接受腸造口或切除腫瘤后腸造口手術(shù)，或者置入腸梗阻導(dǎo)管或支架，以快速減壓、引流，有效緩解腸梗阻癥狀。

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腸道刺激癥狀

腸癌進(jìn)展到晚期時，由于腸梗阻程度加重，患者可能會出現(xiàn)排便次數(shù)增多、排便不盡、變異頻繁以及里急后重等癌腫局部刺激癥狀。

此外，患者因此腸道黏膜受到刺激，亦會導(dǎo)致少量粘液隨大便排出，患者經(jīng)常會出現(xiàn)一種虛無的便意感，若癌瘤表面潰爛，大便更加稀薄，患者的大便可如水樣和混有粘液和血液。

解除腸道刺激癥狀關(guān)鍵在于盡早解除腸道梗阻，手段同上，此外，患者在日常生活中應(yīng)避免進(jìn)食辣椒、胡椒、孜然、芥末等辛辣刺激的食物以及煎炸燒烤、油膩的食物，多吃新鮮蔬果與白菜、山藥、紅薯、玉米等富含粗纖維的食物，以減輕刺激癥狀，促進(jìn)大便成型與腸道蠕動，保持大便通暢。^[6-8]

呼吸困難

晚期腸癌患者腫瘤若轉(zhuǎn)移到肺部，或者接受放化療治療后出現(xiàn)肺部不良反應(yīng)，同時身體極度衰弱，很容易出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有50%~70%的晚期惡性腫瘤患者會出現(xiàn)呼吸困難癥狀，嚴(yán)重影響患者的身心健康。

患者可遵醫(yī)囑使用茶堿類藥物（如氨茶堿）、阿片類藥物（如嗎啡）、糖皮質(zhì)激素、異丙嗪等，以保持呼吸道通暢，糾正缺氧，控制腫瘤及腫瘤并發(fā)癥，減輕患者的呼吸困難程度；此外，機(jī)械通氣、吸氧治療以及介入微創(chuàng)治療亦能有效緩解患者的呼吸困難。^[9]

總之，在治療過程中，腸癌患者一定要仔細(xì)留心自己身上出現(xiàn)的種種臨床表現(xiàn)，方可及時捕捉疾病進(jìn)展的小尾巴，但若避不及，腫瘤不可避免進(jìn)展到了晚期，我們也要保持“既來之，則安之”的心態(tài)，“兵來將擋，水來土掩”，盡早緩解、消除身體的不適。但最重要的是要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下及時進(jìn)行相應(yīng)的抗腫瘤治療。

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