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PET/CT診斷性檢查與多發(fā)性骨髓瘤

 醫(yī)學(xué)影像高博士 2023-05-05 發(fā)布于廣東

多發(fā)性骨髓瘤是臨床常見的血液系統(tǒng)疾病之一,因異常漿細(xì)胞在骨髓的異常增生后引發(fā)骨髓造血功能異常并導(dǎo)致單克隆免疫球蛋白異常增多和多發(fā)性骨骼破壞等,全身骨髓的多發(fā)溶骨性骨質(zhì)破壞和廣泛骨質(zhì)疏松是其主要的臨床特點(diǎn),惡性程度較高,發(fā)病率僅低于非霍奇金淋巴瘤和白血病,嚴(yán)重威脅患者生命安全。

多發(fā)性骨髓瘤因?yàn)槠鸩《嗑徛ㄔ缙诎Y狀不明顯),后期臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣(如貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經(jīng)癥狀、高鈣血癥、局部包塊、淀粉樣變等表現(xiàn)),所以容易導(dǎo)致誤診、延遲診斷,嚴(yán)重影響預(yù)后,甚至導(dǎo)致不可挽救的后果。

有研究報(bào)告超過(guò)60%的多發(fā)性骨髓瘤容易被誤診,而18F-FDG PET/CT檢查能夠?qū)⒔馄蕡D像和功能代謝圖像同機(jī)融合,可對(duì)全身的骨質(zhì)密度改變和代謝變化同步評(píng)價(jià),為多發(fā)性骨髓瘤的診斷提供了新思路。

PET/CT既可以全身檢查,又能夠精確進(jìn)行形態(tài)學(xué)顯示和功能成像,從而對(duì)全身的骨質(zhì)密度改變和代謝變化作出評(píng)估。國(guó)內(nèi)有研究顯示,18F-FDG PET/CT總檢出率為89.58%,病變檢出率為90. 00%,而相比之下傳統(tǒng)X線總檢出率則為50.00%,病變檢出率為63.33%,18F-FDG PET/CT的多發(fā)性骨髓瘤患者及病變檢出率均明顯增加。

多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞具有高代謝的特點(diǎn),和正常骨質(zhì)相比其糖酵解的作用更顯著,因此其對(duì)18F-FDG攝取率較高, 而在行18F-FDG PET/CT掃描時(shí)則表現(xiàn)出高代謝影像。

多發(fā)性骨髓瘤患者采用18F-FDG PET/CT檢查,能夠提高患者及病變的檢出率,增加檢測(cè)的準(zhǔn)確性,對(duì)臨床診療有相當(dāng)重要的作用。

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