心軸(即心底與心尖的連線)指向左,分為正常心臟、孤立性心室反位及左旋心三種類型,后兩者屬于心臟位置異常 ①正常心臟:心軸指向左、心房正位、心室右袢、房室連接一致,腹腔臟器正位,腹主動脈及下腔靜脈的排列關(guān)系正常(胃、脾及腹主動脈位于脊柱的左側(cè),肝及下腔靜脈位于脊柱的右側(cè),下腔靜脈位于腹主動脈的右前方,一個(gè)脾臟,間接推斷心房正位) ②孤立性心室反位:心軸指向左、心房正位、心室左袢、房室連接不一致,腹腔臟器正位,腹腔靜脈與下腔靜脈的排列關(guān)系正常(胃、脾及腹主動脈位于脊柱的左側(cè),肝及下腔靜脈位于脊柱的右側(cè),下腔靜脈位于腹主動脈的右前方,一個(gè)脾臟,間接推斷心房正位) ③左旋心:心軸指向左、心房反位、多數(shù)心室左袢而房室連接一致,少數(shù)心室右袢而房室連接不一致,腹腔臟器反位,腹腔靜脈與下腔靜脈的排列關(guān)系異常(胃、脾及腹主動脈位于脊柱的右側(cè),肝及下腔靜脈位于脊柱的左側(cè),下腔靜脈位于腹主動脈的左前方,一個(gè)脾臟,間接推斷心房反位) 右位心 心軸(即心底與心尖的連線)指向右,分為鏡像右位心、孤立性心室反位鏡像及右旋心三種類型 ①鏡像右位心:心軸指向右、心房反位、心室左袢、房室連接一致,與正常心臟位置呈鏡像關(guān)系,腹腔臟器反位,腹腔靜脈與下腔靜脈的排列關(guān)系異常(胃、脾及腹主動脈位于脊柱的右側(cè),肝及下腔靜脈位于脊柱的左側(cè),下腔靜脈位于腹主動脈的左前方,一個(gè)脾臟,間接推斷心房反位) ②孤立性心室反位鏡像:心軸指向右、心房反位、心室右袢、房室連接不一致,與孤立性心室反位呈鏡像關(guān)系,腹腔臟器反位,腹腔靜脈與下腔靜脈的排列關(guān)系異常(胃、脾及腹主動脈位于脊柱的右側(cè),肝及下腔靜脈位于脊柱的左側(cè),下腔靜脈位于腹主動脈的左前方,一個(gè)脾臟,間接推斷心房反位) ③右旋心:心軸指向右、心房正位、心室左袢伴房室連接不一致或心室右袢伴房室連接一致,腹腔臟器正位,腹腔靜脈與下腔靜脈的排列關(guān)系正常(胃、脾及腹主動脈位于脊柱的左側(cè),肝及下腔靜脈位于脊柱的右側(cè),下腔靜脈位于腹主動脈的右前方,一個(gè)脾臟,間接推斷心房正位) 心軸(即心底與心尖的連線)指向正中線,心房可正位或反位、心室可右袢或左袢、房室連接一致或不一致 ①心房正位時(shí)心室右袢、房室連接一致,腹腔臟器正位,腹腔靜脈與下腔靜脈的排列關(guān)系正常(胃、脾及腹主動脈位于脊柱的左側(cè),肝及下腔靜脈位于脊柱的右側(cè),下腔靜脈位于腹主動脈的右前方,一個(gè)脾臟,間接推斷心房正位) ②心房正位時(shí)心室左袢、房室連接不一致,腹腔臟器正位,腹腔靜脈與下腔靜脈的排列關(guān)系正常(胃、脾及腹主動脈位于脊柱的左側(cè),肝及下腔靜脈位于脊柱的右側(cè),下腔靜脈位于腹主動脈的右前方,一個(gè)脾臟,間接推斷心房正位) ③心房反位時(shí)心室右袢、房室連接不一致,腹腔臟器反位,腹腔靜脈與下腔靜脈的排列關(guān)系異常(胃、脾及腹主動脈位于脊柱的右側(cè),肝及下腔靜脈位于脊柱的左側(cè),下腔靜脈位于腹主動脈的左前方,一個(gè)脾臟,間接推斷心房反位) ④心房反位時(shí)心室左袢、房室連接一致,腹腔臟器反位,腹腔靜脈與下腔靜脈的排列關(guān)系異常(胃、脾及腹主動脈位于脊柱的右側(cè),肝及下腔靜脈位于脊柱的左側(cè),下腔靜脈位于腹主動脈的左前方,一個(gè)脾臟,間接推斷心房反位) 病變側(cè)胸腔內(nèi)或肺內(nèi)占位性病變推移使縱隔及心臟向?qū)?cè)移位,或病變側(cè)胸腔內(nèi)組織的缺失或牽拉使縱隔及心臟向同側(cè)移位,分為左移心和右移心兩種類型 ①左移心:右側(cè)胸腔內(nèi)占位性病變、右側(cè)胸腔積液、右側(cè)膈疝或左側(cè)胸腔肺發(fā)育不良/缺如等使心臟向左側(cè)移位,但心軸仍指向左 ②右移心:左側(cè)胸腔內(nèi)占位性病變、左側(cè)胸腔積液、左側(cè)膈疝或右側(cè)胸腔肺發(fā)育不良/缺如等使心臟向右側(cè)移位,但心軸仍指向左 |
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