踝關(guān)節(jié)扭傷俗稱崴腳，受傷后疼痛，有腫脹和淤青。普遍認為還能勉強走路就是崴腳，不是骨折，這種看法是不準確的，有一些腳踝骨折足夠穩(wěn)定，患者仍然可以行走。崴腳和骨折有時候并不容易分辨，耽誤久了治療難度大。

什么是崴腳

崴腳就是踝關(guān)節(jié)扭傷，損壞了韌帶，韌帶類似一種堅韌而且富有彈性的繩索，作用在于將骨骼固定到位并保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。崴腳就是韌帶撕裂或者被拉伸的超出極限。崴腳后如果勉強還能行走，受傷的腳還能負重，骨折的可能性不大，大部分崴腳一般都能自愈，比較嚴重的崴腳可石膏固定兩周，很少需要做手術(shù)，患者只要注意休息，必要時服用消炎鎮(zhèn)痛藥即可。

什么是踝關(guān)節(jié)骨折？

踝關(guān)節(jié)由三塊骨頭構(gòu)成，當其中一塊骨頭發(fā)生骨折，患者可能不會意識到有多嚴重。如果多塊骨頭骨折，腳踝就失去了穩(wěn)定性，患者將無法行走。而且通常會伴隨著韌帶撕裂。

是否要做手術(shù)？

是否手術(shù)取決于腳踝的穩(wěn)定性。如果在腳踝中發(fā)現(xiàn)2處以上的骨折，為了避免骨折部位不穩(wěn)定和移動，通常需要進行手術(shù)。否則可能發(fā)生畸形愈合，加速腳踝的磨損和關(guān)節(jié)炎。如果僅有一處骨折，是否手術(shù)則取決于骨折的位置和特征，可能需要進行進一步的體征和影像學(xué)檢查。在確認骨折輕微且足夠穩(wěn)定后，可選擇外固定器或者石膏固定，可能需要固定4- 6周。也可選擇行走靴，以便下地行走。

如果骨折嚴重或不穩(wěn)定，則可能需要使用鋼板螺釘進行手術(shù)干預(yù)。手術(shù)當天，患者通常會在手術(shù)前接受神經(jīng)阻滯，有助于手術(shù)后的麻醉和疼痛控制。手術(shù)將骨頭復(fù)位到受傷前的位置，并用鋼板螺釘內(nèi)固定。如果骨折很嚴重，還需要部分石膏固定或支具固定。

如何區(qū)分崴腳和骨折？

• 發(fā)生時有聲音嗎，崴腳發(fā)生時一般沒有聲響，如果發(fā)出聲響，有三種可能，第一種韌帶出現(xiàn)比較嚴重的撕裂，第二種就是骨折，第三種是關(guān)節(jié)錯動出現(xiàn)響聲。無論哪種都不能大意，必須去醫(yī)院進行檢查。
• 腫脹和疼痛的時間，雖然崴腳和骨折都可能出現(xiàn)疼痛，腫脹，淤青，但大部分崴腳的疼痛和腫脹會在幾天內(nèi)逐漸減弱，而骨折不會，它的疼痛較劇烈，持續(xù)時間也更長，不經(jīng)過治療難以減輕。
• 腳踝畸形了嗎，崴腳的腫脹看起來腳是正常的，然而骨折可能腫脹要大得多，以至于腳踝看起來明顯“不正?！?，例如有點歪。
• 腳踝感覺麻木嗎，崴腳最直接的感覺就是疼痛，如果還有麻木或刺痛感，那就可能是骨折。
• 痛在哪里，如果腳踝的骨頭摸起來疼，那可能骨折了。如果疼痛發(fā)生在腳踝的柔軟部分，那更有可能是崴腳。
• 能不能負重，如果受傷的腳不能負重，則有可能是骨折。

以上幾點供患者參考，臨床上還有一些不典型的癥狀和區(qū)別，因此建議崴腳后出現(xiàn)疼痛，腫脹，行走不便，都應(yīng)第一時間去醫(yī)院檢查，以免耽誤病情。

醫(yī)學(xué)科普，僅供參考。