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靈活變通、加減化裁,這個(gè)被忽視的小方竟然治愈了冠心?。?/span>

 花無缺3myj1j3d 2023-05-02 發(fā)布于江蘇
學(xué)習(xí)中醫(yī),理論知識當(dāng)然很重要,它是中醫(yī)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。但是理論結(jié)合實(shí)踐同樣也很重要。在學(xué)習(xí)中醫(yī)方子的時(shí)候,需要靈活變通,不一定要死守原來的條文。如果我們固執(zhí)地堅(jiān)持原來的方子,就很難去嘗試其他的治療方法。

我治愈一個(gè)患者的經(jīng)歷就充分說明了這一點(diǎn),接下來分享給大家。

多方加減化裁,冠心病治愈了!

馬先生四十五歲,人到中年,雖然身體看起來還算健康,但是還是不免冒出各種小毛病。每次有個(gè)頭疼腦熱他都會(huì)積極治療,不拘是自己買藥或是去附近診所打針。

情況變得嚴(yán)重是在半年前的一天。

那天馬先生的工作量很大,工作時(shí)間也很長,等到結(jié)束的時(shí)候,他就已經(jīng)很累了,回家也沒有休息好,第二天早上起床就感到有點(diǎn)頭暈心悸,他猜測可能是太累了造成的,因?yàn)檫€要工作,他沒來得及想太多,只打算工作結(jié)束之后去診所看看。

結(jié)果當(dāng)天下午就就感覺到胸悶、乏力,頭暈、心悸的癥狀也沒有消失,斷斷續(xù)續(xù)的在他工作的時(shí)候出現(xiàn)。馬先生意識到可能出大問題了,于是連忙請假去醫(yī)院看病,只希望情況不像他 想的那么糟糕。

可惜診斷的結(jié)果并不因他內(nèi)心的祈禱而改變,診斷書上明明白白地寫著——冠心病。

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馬先生來我這里求診的時(shí)候,面色蒼白,幾乎沒有一絲血色。經(jīng)過問診,我發(fā)現(xiàn)他不僅感覺頭暈、乏力,胸口也有點(diǎn)悶悶的,呼吸也有些急促,做點(diǎn)輕微的活動(dòng)后還會(huì)有心悸的感覺。檢查之后發(fā)現(xiàn)他的心率有些慢,56次/分,但是節(jié)律正常。另外,他的舌頭顏色有點(diǎn)淡,舌苔也比較薄,脈搏也比較弱,尤其是手腕尺部更加明顯。

面色晄白,乏力頭暈,脈弱無力此為氣陰兩虛;而胸悶氣短,心悸乃胸陽不振之象;尺脈遲弱是腎陽虧虛。

治療的方法是溫經(jīng)復(fù)陽兼益氣養(yǎng)陰。藥方可以用桂枝去芍藥湯麻黃附子細(xì)辛湯、生脈飲加減。

開方如下:

桂枝15克,炙甘草10,生姜10,大棗5枚,麻黃10,附子10,細(xì)辛6,紅參10,麥冬20,五味子15,炒補(bǔ)骨脂10,淫羊藿10。5劑,水煎服。

服完五劑,馬先生感覺胸口悶悶的感覺、心跳快、頭暈的癥狀有所緩解,精神狀態(tài)也好轉(zhuǎn)了一些,但是還是感覺身體有些虛弱。再次檢查心率,發(fā)現(xiàn)原本有些慢的心率加速成64次/分了。

是以原來的藥方確實(shí)對癥,效果也很不錯(cuò)。于是馬先生來二診的時(shí)候,我沒有再開新方,而是讓他按照原來的藥方再服用五劑。

又五劑藥服下,馬先生之前的癥狀全部消失,能夠正常地工作和生活。于是馬先生來三診的時(shí)候,我給他配置了中藥丸子一付,用來鞏固療效。

如今半年過去了,我最近隨訪的時(shí)候聯(lián)系到馬先生,他告訴我他這半年都沒有再復(fù)發(fā)!

方解

桂枝去芍藥湯是《傷寒論》中的方劑,用于治療胸陽不振等癥狀,無論是什么原因只要是胸陽不振的都可以用此方進(jìn)行加減治療。

《傷寒論》原文:太陽病,下之后,脈促,胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。

桂枝三兩,去皮  甘草二兩,炙  生姜三兩,切  大棗十二枚,擘右四味,以水七升,煮取三升,去滓。溫服一升。本云,桂枝湯今去芍藥。將息如前法。

桂枝去芍藥湯在中醫(yī)臨床中,不一定要拘泥于非要外感、誤下之后才能用。

若是平時(shí)就有胸陽不振,可以服用桂枝甘草湯——桂枝甘草湯加上生姜、大棗就是桂枝去芍藥湯。

桂枝甘草湯的劑量不同,對應(yīng)的病癥也有所區(qū)別。小劑量可以用來治療心陽不足,中劑量可以用來治療心陽虛。

至于大劑量,則可以用于出現(xiàn)了一些急癥,需要搶救的情況。這個(gè)時(shí)候桂枝甘草湯的作用就類似于獨(dú)參湯、參附湯這種急救的方子。

桂枝甘草湯的用途很廣泛,張仲景在溫心陽的基礎(chǔ)方就是桂枝甘草湯。

【開方服藥請找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行咨詢,切勿自行抓藥服藥!】


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