高脂血癥與高血壓和糖尿病并稱為“三高”。在這三種疾病中，高脂血癥的發(fā)病率是最高的，有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，在我國成年人中，有40%的朋友存在血脂異常，但令人擔(dān)心的是，這些血脂異常的朋友中，血脂的有效控制率不到一半。這主要是因?yàn)榇蠖鄶?shù)朋友對高血脂的危害認(rèn)識不足導(dǎo)致的。血脂高了對身體到底有哪些危害？今天我們就來仔細(xì)聊一聊這方面的問題。

血脂是什么，有什么功能？血脂是血液中的脂類物質(zhì)的總稱，是構(gòu)成細(xì)胞膜的主要成分，合成激素，能量儲備等很多重要功能。

血脂并不是一個單一的指標(biāo)，包括很多不同的成分，醫(yī)生常用的有總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。

在這4項(xiàng)指標(biāo)中，除了高密度脂蛋白膽固醇升高對人體有利之外，其他的三種指標(biāo)升高了之后，都會對人體造成不小的危害，血脂升高對人體的危害常見于3個方面。

直接損害常見于甘油三酯升高，如果甘油三酯水平大于5.65，患病的朋友有極大的幾率患上急性胰腺炎，急性胰腺炎是臨床的一種危急重癥，如果治療不及時，很容易發(fā)展成為急性出血壞死性胰腺炎，會引發(fā)多器官功能衰竭。甚至?xí)＜吧?/p>

另外，甘油三酯水平過高會形成腹型肥胖，造成脂肪在腹腔臟器內(nèi)堆積。會對腹腔臟器的功能造成損害。其中，最常見的就是脂肪肝，脂肪肝會引起肝功能的異常，如果控制不好，甚至有可能發(fā)展成肝硬化可能。

間接損害血脂升高的間接傷害主要見于對動脈硬化的影響上。動脈硬化是人體血管正常的一個衰老過程，從兒童時期就已經(jīng)開始了。高脂血癥、高血壓、糖尿病和高尿酸血癥都會大大加快動脈硬化的進(jìn)程。

如果說高血壓、糖尿病和高尿酸血癥是動脈硬化的誘因，高脂血癥則是動脈硬化的元兇。

低密度脂蛋白膽固醇會引發(fā)血管內(nèi)膜的炎癥反應(yīng)，血管內(nèi)皮損傷后，低密度脂蛋白膽固醇就會沉積在血管壁上，形成動脈硬化斑塊，動脈硬化斑塊的核心就是血液中的脂類物質(zhì)，隨著時間的推移，動脈硬化斑塊會越長越大，從而造成血管狹窄，引發(fā)各種臟器缺血。

常見的并發(fā)癥有冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死等，如果下肢動脈出現(xiàn)了狹窄，會引發(fā)間接跛行，如果出現(xiàn)下肢動脈的急性閉塞，甚至?xí)霈F(xiàn)肢體壞死，有截肢的風(fēng)險。

而且，這種動脈硬化通常會發(fā)生在周身各個臟器，如果發(fā)生在眼睛的供血動脈，就會造成視力下降，甚至有失明的風(fēng)險，如果發(fā)生在耳部的動脈，甚至有聽力下降的可能。

提升其他疾病的發(fā)病率高血壓、高脂血癥、糖尿病和高尿酸血癥，這四兄弟狼狽為奸，互相促進(jìn)。只要患上其中一種疾病，其他三種疾病的發(fā)病率也會隨之提升。

如果同時患上兩種慢性疾病，對身體的傷害就絕對不是1+1=2那么簡單了。動脈硬化的發(fā)展速度會呈指數(shù)級的上升，如果不加以處置，用不了多久就會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，對生活和工作帶來極大的影響。

由此可見，高脂血癥如果不給予及時的關(guān)注，對身體的傷害是非常大的。很多朋友認(rèn)為血脂控制并沒有那么難，只要在飲食上加以控制就可以了，但事情并沒有那么簡單。簡單的策略控制血脂，其結(jié)果只能是“牽一發(fā)而無法動全身”。

飲食控制對于甘油三酯不超過5.8的朋友是可行的，但甘油三酯如果超過5.8，單純的飲食治療很難控制到理想狀態(tài)。而且，血脂中危害最大的低密度脂蛋白膽固醇只有20%來自于食物，而其余的80%均是由肝臟合成的，如果不規(guī)范治療是很難恢復(fù)正常的。

高脂血癥的治療主要通過生活方式干預(yù)和藥物治療兩種辦法，忽略了任何一個方面，血脂水平都很難達(dá)到理想的狀態(tài)。主要的治療藥物有貝特類、他汀類、血脂康、PCSK9抑制劑等。需要專業(yè)醫(yī)師給予細(xì)致的指導(dǎo)，方可取得不錯的療效。

總結(jié)高脂血癥作為三高之一，對身體的危害是十分大的，如果控制不好會引發(fā)內(nèi)臟器官的損害，會造成動脈硬化，引發(fā)冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死等嚴(yán)重的并發(fā)癥，血脂的治療需要生活方式干預(yù)和藥物治療兩個方面，忽略任何一個方面，治療都不會取得良好的療效。張醫(yī)生過去寫了很多關(guān)于血脂治療方面的文章，有興趣的朋友可以去尋找閱讀。

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參考文獻(xiàn)

【1】BaigenlC，KeechA，KearneyPM，eta1．Efficacyandsafetyofcholester01．．10weringtreatment：prospectivemeta—analysisofdatafrom90，056participantsin14randomisedtrialsofstatins【J]．Lancet，2005，366(9493)：1267一1278．DOI：10．1016，S0140·6736(05)67394一1．

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