作者 | 楊閑彈

如今，心腦血管疾病已成為威脅人類健康的“頭號(hào)殺手”。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，心腦血管疾病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的40%以上，比癌癥和其他疾病都要高。

而高血壓則是心腦血管疾病的最主要危險(xiǎn)因素，其患病率一直居高不下。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，每4個(gè)中國(guó)成年人中就有1個(gè)高血壓患者！

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高血壓的諸多并發(fā)癥，如腦出血、腦梗死、心肌梗死、心衰、主動(dòng)脈夾層等，這些非死即殘的疾病，基本都和血壓波動(dòng)有關(guān)。

因此，保持血壓的平穩(wěn)是每個(gè)高血壓患者的必修課。

而目前控制血壓最有效的方式就是：服用降壓藥。

現(xiàn)在臨床使用的降壓藥有6大類，分別為α受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、β受體阻滯劑、利尿劑。

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我們除了要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的降壓藥品類以外，還要注意服用降壓藥時(shí)的飲食攝入。

因?yàn)轱嬍车恼_調(diào)節(jié)確實(shí)有助于血壓的穩(wěn)定，但如果不正確的飲食就有可能會(huì)影響到降壓藥物的療效。

所以高血壓患者在服用降壓藥時(shí)，下面這些食物最好不要碰。

酸甜可口的西柚是大部分人的最愛，每到秋天它都會(huì)成為果市的“人氣王”。

但是對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)，西柚可就有些不友好了。一遇到降壓藥，西柚就會(huì)從天使變成魔鬼。

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這是因?yàn)槲麒趾胸S富的呋喃香豆素，它會(huì)抑制肝臟內(nèi)CYP3A4酶的活性，從而減緩人體代謝藥物的速度，短時(shí)間內(nèi)迅速升高降壓藥物在血液中的濃度，使藥效過(guò)強(qiáng)，導(dǎo)致血壓急速下降。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，如果服用降壓藥的同時(shí)吃西柚，相當(dāng)于過(guò)量使用藥物，會(huì)增加頭暈、心慌、乏力等癥狀出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。

在降壓藥家族中，鈣離子拮抗劑是受西柚影響最嚴(yán)重的一類，如：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平等。另外常用的沙坦類、普利類、噻嗪類降壓藥與西柚也有一定的相關(guān)性。

所以，吃降壓藥時(shí)為了更好的降壓效果，最好就不要食用西柚了。

富含鉀元素的香蕉，在高血壓患者日常食用時(shí)，能夠有助于血壓的平穩(wěn)控制。

但與西柚一樣，當(dāng)它和某些降壓藥一起食用時(shí)，不僅無(wú)法起到輔助降壓的功效，反而可能會(huì)造成血壓的異常波動(dòng)。

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降壓藥家族中的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑等降壓藥本身有升高血鉀的作用，保鉀利尿劑也發(fā)揮著阻止鉀離子排泄的作用，如果在服用這些降壓藥的同時(shí)，大量吃香蕉，就有可能會(huì)導(dǎo)致血鉀異常升高，這樣就存在著誘發(fā)心律失常，甚至心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)。

所以，在服用沙坦類、普利類、噻嗪類降壓藥時(shí)，要盡量避免吃香蕉等富含鉀離子的食物，比如口蘑、棗子、紫菜等。

牛奶是一種營(yíng)養(yǎng)豐富、價(jià)格實(shí)惠的飲品，適量飲用可以為身體補(bǔ)充全面的營(yíng)養(yǎng)。但在服用一些降壓藥后立即喝牛奶或者用牛奶送服藥物時(shí)就不是件好事了。

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一方面牛奶里的分子顆粒容易包裹在藥物和胃黏膜表面，形成一層薄膜，導(dǎo)致藥物無(wú)法在最佳時(shí)期被吸收，降低了藥物的療效。

另一方面，牛奶中含有豐富的酪胺，雖然我們身體里存在分解酪胺的酶，但在服用肼屈嗪、帕吉林等降壓藥物時(shí)，會(huì)一定程度上抑制酪胺的代謝。

這樣一來(lái)就有可能會(huì)導(dǎo)致酪胺大量蓄積，從而造成交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮血壓升高。如此就增加了誘發(fā)驚厥、心律失常等癥狀的概率，如果血壓持續(xù)升高，甚至還會(huì)發(fā)生高血壓危象。

因此服用降壓藥時(shí)不要同時(shí)飲用牛奶，最好在服藥的半小時(shí)后再喝。

本身酒精的攝入就對(duì)血壓的控制有一定的影響，在服藥的同時(shí)再喝酒，只會(huì)加劇血壓的波動(dòng)！

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因?yàn)榫凭哂袛U(kuò)張血管的作用，如果飲酒后服用利血平、肼苯噠嗪、硝苯地平等降壓藥，會(huì)使血管更為擴(kuò)張，血容量進(jìn)一步減少，導(dǎo)致血壓驟降，出現(xiàn)體位性低血壓或昏厥。

而且酒精攝入還會(huì)影響藥物代謝，增加肝損傷等毒副作用的風(fēng)險(xiǎn)。

其實(shí)吃藥不喝酒，這是很重要的用藥原則之一，無(wú)論是降壓藥還是其他藥，服用之前或之后都不要喝酒。

我們都知道，在日常生活里需要控制鈉鹽的攝入，高血壓患者更應(yīng)該嚴(yán)格要求，因?yàn)閿z入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致血壓升高。

事實(shí)上，在服用降壓藥期間，如果吃一些高鹽食物，還會(huì)讓降壓藥的效果大打折扣，不利于血壓的控制。

因此最好在服藥時(shí)少吃高鹽食物，同時(shí)也要注意高隱形鹽的食物，比如膨化食品、沙拉醬、火腿腸等含鹽量高的加工食品。

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總之，高血壓患者們?cè)诜媒祲核帟r(shí)，不但要堅(jiān)持用藥，遵醫(yī)囑服藥，還需要在飲食上格外注意！

除此之外，還應(yīng)該注重健康生活習(xí)慣的養(yǎng)成，比如控制體重、多吃新鮮蔬果、禁煙禁酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等，只有這樣才能在醫(yī)生的幫助下將血壓穩(wěn)穩(wěn)控制住。

最后再跟大家總結(jié)一下：

參考資料：

[1]孫明芹, 李惠芬. 飲食與服藥方法對(duì)口服降壓藥降壓效果的影響[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志, 2005, 5(5):2.

[2]劉雅娟,徐宏,劉鑫,等.我院131份藥品說(shuō)明書【藥物-乙醇相互作用】信息標(biāo)注情況調(diào)查[J].中國(guó)藥房,2018,029(013):1845-1849.

[3]王安妮.牛奶不宜與一些藥物同服[J].益壽寶典,2017(20):23.

[4] 魏開敏.降壓藥與食物的相互作用[J].家庭中醫(yī)藥,2010,17(1):48.

[5]馬超,于凝,張樹榮.葡萄柚與治療心血管疾病相關(guān)藥物間的相互作用[J].中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng),2013,19(01):67-68.

[6]郭冀珍. 服用降壓藥,飲食有宜忌[J]. 家庭用藥, 2016(5):1.

-本期完-

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