職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，是指勞動(dòng)者上崗前、在崗期間、離崗時(shí)、應(yīng)急的職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理。

職業(yè)健康檢查是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行的上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的健康檢查。

職業(yè)健康檢查不同于普通體檢。

普通體檢是根據(jù)個(gè)人身體健康情況而設(shè)定體檢項(xiàng)目進(jìn)行的體檢，有一定的隨意性。

而職業(yè)健康檢查則是法律規(guī)定必須開展的，其體檢項(xiàng)目及周期與接觸的職業(yè)病危害因素緊密相關(guān)，是用人單位的法定義務(wù)，具有法律的強(qiáng)制性。

從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者。

職業(yè)病危害，是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。

即職業(yè)病危害因素，包括職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。根據(jù)原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等四部委印發(fā)的《職業(yè)病危害因素分類目錄》（衛(wèi)疾控發(fā)[2015]92號(hào)）的規(guī)定，共有6類456種，其中粉塵52種、化學(xué)因素375種、物理因素15種、放射性因素8種、生物因素6種、其他因素3種。

主要是依據(jù)每年的《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)報(bào)告》確定。

用人單位是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作的責(zé)任主體，其主要負(fù)責(zé)人對(duì)本單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作全面負(fù)責(zé)。

建立、健全勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度，及時(shí)制定并落實(shí)本單位職業(yè)健康檢查年度計(jì)劃，依照原國(guó)家安監(jiān)總局令第49號(hào)《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》以及《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）、《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ235）等國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求，組織開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作。

主要是應(yīng)規(guī)定本單位勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查的類別、項(xiàng)目、周期以及檔案管理等管理要求，還應(yīng)包括職業(yè)禁忌證、疑似職業(yè)病、職業(yè)病勞動(dòng)者的管理要求，并明確本單位勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案管理的責(zé)任部門（責(zé)任人）及其管理職責(zé)等。

主要有兩個(gè)方面：

一是在參檢人員范圍方面出現(xiàn)漏檢，如一名統(tǒng)計(jì)員，其辦公室設(shè)在噪聲作業(yè)場(chǎng)所內(nèi)，辦公室同為噪聲作業(yè)場(chǎng)所，但未安排其進(jìn)行職業(yè)健康檢查；

二是委托檢查的類別、項(xiàng)目方面出現(xiàn)漏項(xiàng)，如一名鑄造車間勞動(dòng)者，多會(huì)接觸粉塵（矽塵）、噪聲、高溫等職業(yè)病危害因素，但只委托了粉塵項(xiàng)目的職業(yè)健康檢查。

由用人單位承擔(dān)。

至于其所委托的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任，用人單位可以通過向人民法院提起訴訟等途徑依法予以追究。

參照上述第12點(diǎn)。

由用人單位承擔(dān)。

至于其所委托的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任，用人單位可以通過向人民法院提起訴訟等途徑依法予以追究。

職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)由取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)，同時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展職業(yè)健康檢查，應(yīng)當(dāng)在開展之日起15個(gè)工作日內(nèi)向省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門備案。

另外，按原規(guī)定已取得“職業(yè)健康檢查”資質(zhì)證書的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在有效期內(nèi)可以繼續(xù)開展職業(yè)健康檢查。

可以在所在地省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門網(wǎng)站查詢，也可咨詢所在地縣級(jí)以上（含縣級(jí)）衛(wèi)生健康主管部門。

用人單位開展職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂委托協(xié)議書，由用人單位統(tǒng)一組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，也可以由勞動(dòng)者持單位介紹信進(jìn)行職業(yè)健康檢查。

（1）用人單位的基本情況；

（2）工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素種類及其接觸人員花名冊(cè)、崗位（或工種）、接觸時(shí)間；

（3）工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)等相關(guān)資料。

由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依據(jù)相關(guān)技術(shù)規(guī)范，結(jié)合用人單位提交的上述資料，明確用人單位勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)檢查的項(xiàng)目和周期。

30個(gè)工作日。

用人單位應(yīng)書面告知?jiǎng)趧?dòng)者個(gè)人職業(yè)健康檢查結(jié)果及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議等相關(guān)情況。

根據(jù)《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》第九條的規(guī)定，由用人單位負(fù)責(zé)。

（1）擬從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的新錄用勞動(dòng)者，包括轉(zhuǎn)崗到該作業(yè)崗位的勞動(dòng)者；

（2）擬從事有特殊健康要求作業(yè)的勞動(dòng)者，如電工作業(yè)、高處作業(yè)、壓力容器作業(yè)等。

通過上崗前職業(yè)健康檢查，可以發(fā)現(xiàn)不適宜從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的的勞動(dòng)者，避免招收已患有職業(yè)病或職業(yè)禁忌癥的勞動(dòng)者，分清職業(yè)健康損害的責(zé)任，減少勞資糾紛。

通過在崗期間定期職業(yè)健康檢查篩查，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)在崗勞動(dòng)者中可能存在職業(yè)病病人和可疑職業(yè)病患者,早診斷、早治療、早脫崗，防止出現(xiàn)晚期病人。同時(shí)，也可以篩查高血壓、糖尿病等慢性病，提高勞動(dòng)者的身體健康水平，防止因勞動(dòng)者健康問題誘發(fā)工傷或安全生產(chǎn)事故。

目的是了解和判斷勞動(dòng)者從事有害作業(yè)若干時(shí)間后，目前的健康狀況和變化是否與職業(yè)病危害因素有關(guān)，或是否現(xiàn)在就患有職業(yè)病，為以后可能出現(xiàn)的職業(yè)病診斷提供重要依據(jù)，也為職業(yè)病診斷后確定責(zé)任單位、要求賠償?shù)忍峁┲匾€索。

不得解除或終止。

30日內(nèi)。

90日內(nèi)。

應(yīng)視同職業(yè)性接觸，需和直接接觸人員一樣接受健康監(jiān)護(hù)。用人單位在開展職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)時(shí)，應(yīng)對(duì)這些崗位或工作場(chǎng)所的職業(yè)病危害因素的進(jìn)行識(shí)別和檢測(cè)，在檢測(cè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，確定是否應(yīng)將上述人員納入職業(yè)健康監(jiān)護(hù)范圍。

     依據(jù)《職業(yè)病防治法》第三十五條規(guī)定：對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面告知?jiǎng)趧?dòng)者。

第八十六條：“勞務(wù)派遣用工單位應(yīng)當(dāng)履行本法規(guī)定的用人單位的義務(wù)。”因此，涉及職業(yè)病危害崗位的勞務(wù)派遣員工，由實(shí)際用工單位進(jìn)行安排職業(yè)健康檢查，并承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。

應(yīng)當(dāng)對(duì)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人；其職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)當(dāng)依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定實(shí)施移交保管。

（1）對(duì)有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者，調(diào)離或者暫時(shí)脫離原工作崗位；

（2）對(duì)健康損害可能與所從事的職業(yè)相關(guān)的勞動(dòng)者，進(jìn)行妥善安置；

（3）對(duì)需要復(fù)查的勞動(dòng)者，按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要求的時(shí)間安排復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察；

（4）對(duì)疑似職業(yè)病病人，按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議、安排其進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察或者職業(yè)病診斷；

（5）對(duì)存在職業(yè)病危害的崗位，立即改善勞動(dòng)條件，完善職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，為勞動(dòng)者配備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)病危害防護(hù)用品。

復(fù)査的主要目的是在于進(jìn)一步確定勞動(dòng)者是否患有職業(yè)禁忌證和疑似職業(yè)病，未按醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)要求的時(shí)間和項(xiàng)目完成復(fù)查，體檢機(jī)構(gòu)難以作出相應(yīng)體檢結(jié)論，年度職業(yè)健康檢査未完成，已違反了《職業(yè)病防治法》等有關(guān)規(guī)定。

同時(shí)，如果未按要求及時(shí)完成復(fù)査，將不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者職業(yè)健康方面的可能存在的苗頭性問題和普遍性問題，易延誤用人單位職業(yè)病預(yù)控工作。

（1）勞動(dòng)者姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻、文化程度、嗜好等情況；

（2）勞動(dòng)者職業(yè)史、既往病史和職業(yè)病危害接觸史；

（3）歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；

（4）職業(yè)病診療資料；

（5）需要存入職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的其他有關(guān)資料。

衛(wèi)生健康行政執(zhí)法人員、勞動(dòng)者或者其近親屬、勞動(dòng)者委托的代理人有權(quán)查閱、復(fù)印勞動(dòng)者的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。

勞動(dòng)者離開用人單位時(shí)，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。

根據(jù)國(guó)家檔案局發(fā)布第10號(hào)令《企業(yè)文件材料歸檔范圍和檔案保管期限規(guī)定》，勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案是屬于“勞動(dòng)保護(hù)、職業(yè)安全、醫(yī)療衛(wèi)生、涉及職工權(quán)益的其他重要文件材料”，保存期限為永久。

對(duì)于職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)來說，依據(jù)《職業(yè)健康檢查管理辦法》第二十條 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立職業(yè)健康檢查檔案。職業(yè)健康檢查檔案保存時(shí)間應(yīng)當(dāng)自勞動(dòng)者最后一次職業(yè)健康檢查結(jié)束之日起不少于15年。

2例以上。

根據(jù)《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》（49號(hào)令）第十八條：職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中出現(xiàn)新發(fā)生職業(yè)病（職業(yè)中毒）或者兩例以上疑似職業(yè)?。殬I(yè)中毒）的，用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地衛(wèi)生行政部門（原安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門）報(bào)告。

是的，應(yīng)當(dāng)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人并同時(shí)向所在地衛(wèi)生健康主管部門報(bào)告，用人單位應(yīng)做好配合工作。

需要接到通知之日起在10日內(nèi)提供勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查結(jié)果等職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案資料。

（1）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度建立情況；

（2）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)計(jì)劃制定和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)落實(shí)情況；

（3）如實(shí)提供職業(yè)健康檢查所需資料情況；

（4）勞動(dòng)者上崗前、在崗期間、離崗時(shí)、應(yīng)急職業(yè)健康檢查情況；

（5）對(duì)職業(yè)健康檢查結(jié)果及建議，向勞動(dòng)者履行告知義務(wù)情況；

（6）針對(duì)職業(yè)健康檢查報(bào)告采取措施情況；

（7）報(bào)告職業(yè)病、疑似職業(yè)病情況；

（8）勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案建立及管理情況；

（9）為離開用人單位的勞動(dòng)者如實(shí)、無償提供本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件情況；

（10）依法應(yīng)當(dāng)監(jiān)督檢查的其他情況。

責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處5萬元以上10萬元以下的罰款。

給予警告，責(zé)令限期改正，逾期不改正的，處5萬元以上20萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請(qǐng)有關(guān)人民政府按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉。

責(zé)令限期治理，并處5萬元以上30萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請(qǐng)有關(guān)人民政府按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉。

給予警告，責(zé)令限期改正，可以并處3萬元以下的罰款。

責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處1萬元以下的罰款；

弄虛作假的，并處2萬元以上5萬元以下的罰款。

不得安排有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者從事其所禁忌的作業(yè)，不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)，不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對(duì)本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。

按現(xiàn)行《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188-2014）聽力測(cè)試應(yīng)在受試者脫離噪聲環(huán)境48 小時(shí)后進(jìn)行，目的是為了排除噪聲引起的暫時(shí)聽力位移。

新GBZ188的征求意見稿中，將初次檢查改為在脫離噪聲環(huán)境14小時(shí)后進(jìn)行，即工人經(jīng)過一夜的休息后，就可以進(jìn)行聽力檢查了，當(dāng)然小夜班或大夜班的工人是不能參加當(dāng)天的聽力檢查。

不是，比如潛伏期長(zhǎng)、隱匿性強(qiáng)、遲發(fā)性特征明顯的職業(yè)病塵肺、職業(yè)性腫瘤、錳中毒等，在離崗后即便不再接觸相應(yīng)的危害因素，一些勞動(dòng)者仍會(huì)在離崗后數(shù)年甚至數(shù)十年發(fā)病。

（1）要求勞動(dòng)者認(rèn)真填寫《職業(yè)健康檢查表》“職業(yè)史”；

（2）不要隨意委托項(xiàng)目，比如無苯崗位委托“苯”項(xiàng)目體檢，也不要漏檢，職業(yè)病危害因素辨識(shí)要在職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行；

（3）對(duì)于不在GBZ 188《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》的職業(yè)病危害因素，體檢項(xiàng)目由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確定；

（4）高溫職業(yè)健康檢查周期為1年，應(yīng)在每年的高溫季節(jié)到來之前進(jìn)行，一般5-6月份組織體檢較為合適；

（5）職業(yè)健康管理人員應(yīng)認(rèn)真閱讀年度職業(yè)健康檢查匯總報(bào)告，及時(shí)向單位負(fù)責(zé)人書面報(bào)告情況，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)意見和建議。

（6）如某一種情況多發(fā)，比如肝功能、血常規(guī)、胸片“小陰影”，應(yīng)引起重視，在技術(shù)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

（7）對(duì)一些異常情況即便是非職業(yè)健康損害問題，比如高血壓、血糖指標(biāo)異常、心電圖異常等，用人單位也應(yīng)引起重視，加強(qiáng)健康教育和引導(dǎo)。