目的:冠心病是一種嚴(yán)重危害人類(lèi)生命健康的常見(jiàn)病,中醫(yī)藥治療冠心病歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng),發(fā)揮著重要作用。冠心病穩(wěn)定期中醫(yī)證候特點(diǎn)及演變模式,具有一定的規(guī)律,從癥狀及舌脈方面,探討冠心病穩(wěn)定期痰瘀互結(jié)證的證型分布特點(diǎn)及演變規(guī)律,以期能為疾病預(yù)后預(yù)測(cè)而提供有力的數(shù)據(jù)支撐和理論研究基礎(chǔ),為中醫(yī)臨床醫(yī)生從痰瘀論治冠心病穩(wěn)定期提供開(kāi)拓性思路,進(jìn)一步提高中醫(yī)臨床防治冠心病水平,充分發(fā)揮祖國(guó)醫(yī)學(xué)防治冠心病的原創(chuàng)優(yōu)勢(shì),保障人民健康。方法:采用調(diào)查問(wèn)卷形式,通過(guò)橫斷面觀察及縱向追蹤研究現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的研究方法,分別對(duì)入組的120例病例組及30例對(duì)照組采取為期半年的證型判定、量表評(píng)分及追蹤調(diào)查,觀察指標(biāo)包括癥狀、舌脈等,采用量化賦分的方法進(jìn)行證型診斷。納入病例組病人診斷冠心病穩(wěn)定期。調(diào)查研究期間不進(jìn)行中醫(yī)學(xué)干預(yù)措施。結(jié)果:冠心病穩(wěn)定期的常見(jiàn)痰瘀證型癥狀及舌脈:胸悶、面色晦濁、肢體困重、大便粘滯、嗜睡、舌胖邊有齒痕、苔膩、脈濡或滑,以及胸痛位置固定、胸痛夜間加重、肌膚甲錯(cuò)、口唇或齒齦色暗、舌質(zhì)紫或暗、脈澀。不同證型之間存在一定轉(zhuǎn)化關(guān)系。初期以痰濕證、血瘀證、痰瘀互結(jié)證三者并見(jiàn)為主,其中痰瘀互結(jié)證所占比例稍高,隨著病情的發(fā)展,痰濕證逐漸減少,血瘀證及痰瘀互結(jié)證逐漸增多,隨著病情的進(jìn)展,到疾病后期,冠心病穩(wěn)定期痰瘀互結(jié)證占比例最高。結(jié)論:隨著病程發(fā)展,冠心病穩(wěn)定期痰瘀證型演變具有一定規(guī)律。冠心病穩(wěn)定期患者主要癥狀及舌脈的分布發(fā)生變化,證型演變表現(xiàn)為痰濕證、血瘀證向痰瘀互結(jié)證轉(zhuǎn)化的趨勢(shì),痰濕證轉(zhuǎn)化尤為明顯;除此之外,虛實(shí)夾雜復(fù)雜病機(jī)變化也參與到病程進(jìn)展過(guò)程中,從而揭示冠心病穩(wěn)定期病癥發(fā)展病機(jī)演變規(guī)律?!?
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