門診上經(jīng)常遇到這樣的患者，年齡四五十歲，男性偏多，肚腹肥胖，看起來像懷了好幾個月的身孕，同時臉上皮膚油膩粗糙毛孔粗大，經(jīng)常脅肋脹滿、右脅隱痛，平時總是口干舌燥、五心煩熱、腰酸腿軟、渾身乏力，甚至有的人還會有頭暈耳鳴、失眠多夢、齒搖發(fā)落、夢滑遺精等癥狀。

脂肪肝加大肚腩該如何解決？

這樣的患者，或輕或重都有脂肪肝的問題，肝腎功能或多或少都有異常。那么對于這一類型的人，該如何調(diào)理，才能幫助他們消除脂肪肝、大肚腩呢？

根據(jù)我的臨床經(jīng)驗，我認(rèn)為此類患者病根多為肝腎陰虛。中醫(yī)認(rèn)為肝腎同源，腎陰虧虛，水不涵木，則肝脈失養(yǎng)。我們都知道，肝主疏泄，肝失所養(yǎng)，則肝主津液氣血疏泄的功能就會受到影響，人體內(nèi)津液氣血運行出現(xiàn)了問題，就會引起氣滯、痰凝、血瘀瘀堵于體內(nèi)，形成各種疝氣瘕聚，如肝脾腫大、脂肪肝、子宮肌瘤、疝氣、幽門梗阻等癥。

所以想要調(diào)理此癥，我們就需要滋陰疏肝，通過使肝氣調(diào)達(dá)，達(dá)到消除氣滯、痰凝、血瘀引起的各類腹部腫塊的目的。我們清代名醫(yī)魏玉璜發(fā)明的名方——一貫煎，就非常適合此類患者的證候。

滋陰補腎減肥方一貫煎功能介紹

一貫煎組方：北沙參、麥冬、當(dāng)歸、生地黃、枸杞子、川楝子。方僅六味，卻能滋養(yǎng)肝腎、疏肝理氣，治一切肝氣不舒引起的疝氣瘕聚。

方中生地甘寒為君藥，入心肝腎經(jīng)，可以養(yǎng)肝血、滋腎陰、清虛火，通過滋養(yǎng)肝腎，使肝氣舒達(dá)，消除肝氣郁滯、痰濕積聚產(chǎn)生的根本原因。順便清掃氣滯、痰凝、血瘀引起的“淤積之火”，消除口干舌燥、五心煩熱之癥。

方中北沙參、麥冬、當(dāng)歸、枸杞子，共為臣藥。北沙參側(cè)重于養(yǎng)肺陰，通過補肺金來制肝木；麥冬偏于滋胃陰，通過培脾土來養(yǎng)肝木；當(dāng)歸補足肝血，育肝陰而涵肝陽，使肝陰肝陽平衡互制，保障肝臟正常的疏泄功能；枸杞子側(cè)重于補腎精，通過補腎水來養(yǎng)肝木。四者合用，益陰養(yǎng)血柔肝，配合君藥以補肝體，來保障肝臟開展正常功能。

方中川楝子為佐藥，一能理氣止痛，使肝氣條達(dá)舒暢，通則不痛；二能行氣通滯，防止大量滋補之藥膩而不散、難被機體吸收利用；三能疏肝泄熱，防止肝郁之熱影響肝之正常疏泄。

六藥合用，肝腎得養(yǎng)，肝氣得疏，肝郁得解，淤熱得散，肝主疏泄功能恢復(fù)正常，病因消除，氣行則滯消、痰散、瘀化，一切瘀堵在身體內(nèi)（包括肝臟內(nèi)）的濁物和包塊，就會慢慢消散，身體就會漸漸恢復(fù)健康。

需要甄別的是，本方與逍遙散同治肝氣郁滯，但逍遙散專治情志不遂導(dǎo)致的肝氣郁滯，且因肝木克脾，同時會兼有神倦食少之癥。而一貫煎專治肝陰不足導(dǎo)致的肝氣郁滯，且因郁熱犯胃，同時會兼有吞酸吐苦之癥。

所以凡是肝腎不足導(dǎo)致的肝郁氣滯之癥，除了上文的脂肪肝、大肚腩外，像是慢性肝炎、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、肋間神經(jīng)痛、神經(jīng)官能癥、子宮肌瘤、疝氣等，我都會選用此方加減配伍來調(diào)理。

我是中醫(yī)陳玉龍，不是所有的肥胖和脂肪肝，都需要通過“餓”的方法來減掉。就像本文中的這類患者，本身是由于肝腎陰虛，導(dǎo)致的氣滯、痰凝、血瘀，引起體內(nèi)垃圾毒素淤積，如果一味的“餓”，反而會加重肝腎陰虛癥狀，加重體內(nèi)垃圾毒素淤積，導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重。