老李今年50歲,不幸被診斷出患有膀胱癌。這個消息徹底顛覆了他的生活,他開始變得消極和絕望。無法接受自己患上了這種疾病,老李的內(nèi)心開始變得越來越沉重。出于對癌癥的恐懼以及不給家人添麻煩的愧疚之心,他決定獨自安靜地離開這個世界。 下定決心的那天晚上,老李將寫好的遺書偷偷藏好,找借口溜出了病房,往醫(yī)院天臺走。幸好,老李的兒子敏銳地發(fā)現(xiàn)了父親的異常,及時趕到,阻止了悲劇。 兒子抱著被挽留下來的父親,極力控制情緒:“爸!你這樣不值得?。〉昧瞬≡劬椭?,怎么能自己先放棄了呢!” 而老李早已淚流滿面:“兒子啊,要是真能治好,我又怎么會自尋短見呢?我不想你們落個人財兩空啊……” 一、膀胱癌,男性死亡率是女性的四倍膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見的三大腫瘤之一。數(shù)據(jù)顯示,全球每年大概有43萬新發(fā)病例,每年約有16.5萬人死于該??;男性膀胱癌發(fā)病率為女性的3.8倍,死亡率為女性的4.0倍,是威脅我國男性居民健康的主要惡性腫瘤之一。 為什么膀胱癌“重男輕女”,研究認為,這與男女生理結(jié)構(gòu)、行為方式差異有關(guān)。男性更普遍存在長期抽煙的情況,而芳香胺及多環(huán)芳烴的職業(yè)暴露、泌尿系統(tǒng)炎癥等原因也容易誘發(fā)膀胱癌。 女性則由于妊娠影響、激素改變,一定程度上可以幫助降低膀胱癌的發(fā)生率。。 二、憋尿是否真的會誘發(fā)膀胱癌?很多人聽說膀胱癌,是被網(wǎng)上流傳的“憋尿會引起膀胱癌”的新聞吸引的。都知道憋尿不利于身體健康,但是真的會嚴重到引發(fā)膀胱癌嗎? 對此,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院泌尿外科主任潘兆君表示,這個推論是片面且夸大的,目前并沒有明確證據(jù)表明憋尿會直接誘發(fā)膀胱癌。 不過,長期憋尿會使膀胱黏膜的抵抗力降低,使細菌有機可乘造成尿路感染,嚴重的話還會上達膀胱及腎臟,出現(xiàn)急性膀胱炎、血尿等癥狀。所以,依舊能忽視該習(xí)慣帶來的負面影響。 目前,膀胱癌發(fā)生的確切機制還不清楚,除了人種、遺傳等因素外,職業(yè)、吸煙史和環(huán)境等是重要的影響因素。 1、吸煙 煙草是膀胱癌的主要危險因素之一。吸煙會釋放出大量的有害化學(xué)物質(zhì),其中包括致癌物質(zhì)。這些物質(zhì)會進入血液,最終被排泄到尿液中。當尿液接觸到膀胱的內(nèi)層組織時,有害化學(xué)物質(zhì)會對膀胱細胞產(chǎn)生損害,進而導(dǎo)致癌變。 2、長期接觸化學(xué)工業(yè)產(chǎn)品 文獻報道與膀胱癌發(fā)生有關(guān)系的職業(yè)性化學(xué)物質(zhì)很多,主要有芳香胺、苯、氯氣、橡膠等。例如染發(fā)劑中的芳香胺、對二苯胺等物質(zhì)經(jīng)頭皮吸收后進入血液循環(huán),經(jīng)肝、腎代謝后進入膀胱。當染發(fā)劑使用年限增高時,形成長期對膀胱壁的刺激,便會導(dǎo)致膀胱癌風(fēng)險的增高。 3、尿路疾病 尿道上皮長期受到慢性刺激或人體代謝產(chǎn)物使尿中致癌物水平增高,可使尿路上皮增殖后癌變,例如膀胱鱗癌與埃及血吸蟲感染或膀胱結(jié)石有關(guān)。 而想要預(yù)防膀胱癌,最好的辦法其實就是“喝水”。因為多喝水可增加尿量及排尿的次數(shù),有助稀釋尿液中致癌物的濃度,減少這些有害物與膀胱壁接觸的機會,定時排尿及避免憋尿,可減少患癌的機會。 三、尿液是癌癥“警示燈”,4個信號別忽視膀胱癌的生存率取決于癌癥所處的階段、類型和確診時間。研究顯示,人群中膀胱癌的復(fù)發(fā)率達70%以上,可見其惡性程度還是相當高的,在癌變早期及時發(fā)覺可疑信號就顯得十分重要。 1、無痛性血尿 患者如自行判斷是否患有膀胱癌,無痛性血尿最具代表。即整個排尿過程中尿液都呈血紅色,或是開始尿血而后尿轉(zhuǎn)清亮,或開始尿清亮而后轉(zhuǎn)為血尿,整個過程患者沒有任何疼痛和不適。只有腫瘤出現(xiàn)壞死、潰瘍或合并感染時,才可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。 2、排尿困難 排尿困難也可以作為膀胱癌的起始癥狀,約占所有發(fā)病患者的7%??拷螂壮隹谔帋У俚哪[瘤能引起排尿困難,或引起尿線突然中斷;惡性度高的膀胱癌擴張至前列腺也會出現(xiàn)排尿困難。 3、尿頻尿急 腫瘤的存在可能會刺激膀胱的壁或神經(jīng)末梢,導(dǎo)致患者感到需要更頻繁地排尿或不能充分地憋住尿液,從而引起尿急的感覺。此外,如果腫瘤堵塞了膀胱的排泄道,也會導(dǎo)致尿頻尿急。 4、尿痛 尿痛是指排尿時膀胱區(qū)及尿道內(nèi)有疼痛感覺,多為攣縮樣疼痛或燒灼痛。尿頻、尿急、尿痛均屬尿路刺激癥狀,常合并存在,通常是由于腫瘤壞死,組織分解物刺激膀胱或并發(fā)膀胱炎。 另外,膀胱癌還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)排出腫瘤碎屑,或不由自主地漏尿等情況。當膀胱腫瘤在輸尿管口附近浸潤深肌層,還會可引起梗阻,誘發(fā)腎積水等問題,從而引起患者腰部疼痛。 目前,臨床上確診膀胱腫瘤最好的方法是膀胱鏡檢查,而B超和尿常規(guī)也可以輔助早期發(fā)現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)自己存在上述疑似癥狀,需及時就醫(yī)查明病因。 四、得了膀胱癌是否真的沒救?發(fā)表在《CA:A Cancer Journal for Clinicians》上的最新研究報告顯示,膀胱癌發(fā)病率自2015年的每年下降0.6%增加至2019年的每年下降約1.8%。2023年膀胱癌的死亡率總體下降了33%,預(yù)計避免了380萬人死亡。 目前,手術(shù)是膀胱癌的重要治療方式。而除了手術(shù)治療,輔助治療在阻斷微轉(zhuǎn)移、降期腫瘤、降低手術(shù)難度、減少并發(fā)癥、提高遠期生存率等方面也發(fā)揮著較大作用。 常見的輔助治療手段有膀胱灌注化療、全身化療、放射治療、生物免疫治療、中醫(yī)藥治療等。隨著免疫相關(guān)研究的進展,免疫治療逐漸成為晚期癌癥治療的研究熱點,也取得一定的突破性進展。 膀胱癌被認為是目前對免疫治療最為敏感的泌尿系腫瘤,已開展了很多探索晚期膀胱癌免疫治療潛在生物標志物的研究,并取得了長足的進步。 綜上,膀胱癌其實并非無藥可救,對于開頭案例中老李因確診癌癥就自尋短見的做法,小艾也并不認同?;蛟S每個人都有難言的苦衷,但是活著就有希望,面對癌癥,坦然接受和積極迎戰(zhàn)能讓我們在抗癌路上走得更遠。#好內(nèi)容我來評#
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