高同型半胱氨酸對健康意味著什么？

鑒益堂 2023-04-21 發(fā)布于福建

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同型半胱氨酸于 1932 年首次被發(fā)現(xiàn)，是一種天然存在于我們血液中的氨基酸。身體代謝（分解）這種化合物以維持正常水平。然而，在某些個體中，同型半胱氨酸水平升高并可能導致稱為高同型半胱氨酸血癥的病癥，這與心血管疾病和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的風險增加有關。

什么是同型半胱氨酸？

同型半胱氨酸 (Hcy) 是一種含硫氨基酸（蛋白質的組成部分），在體內用于產(chǎn)生甲硫氨酸或半胱氨酸。Hcy 參與稱為甲基化的過程，該過程影響廣泛的功能，例如認知、解毒和心血管功能。受損的甲基化可能導致基因表達的不利變化，這與負面健康影響有關，包括自身免疫、癌癥形成和衰老跡象增加。

在健康狀態(tài)下，身體會根據(jù)身體的需要將同型半胱氨酸轉化為甲硫氨酸或半胱氨酸。在甲硫氨酸缺乏的情況下，Hcy可重新甲基化形成甲硫氨酸。有了足夠的甲硫氨酸，Hcy 就可以用來生產(chǎn)半胱氨酸。

同型半胱氨酸代謝主要通過同型半胱氨酸降解酶的作用發(fā)生在腎臟中，有助于維持血液中的正常水平。參與分解 Hcy 的酶包括 5,10-亞甲基四氫葉酸還原酶 (MTHFR)、胱硫醚 β-合酶 (CBS)、甲硫氨酸合酶 (MS) 和 γ-胱硫醚酶。作為這些酶的必需輔助因子的營養(yǎng)物質包括維生素 B6、B9（葉酸）和 B12。

改變生活方式可能有助于維持正常的同型半胱氨酸水平。

什么是高同型半胱氨酸？

高同型半胱氨酸，簡稱高同型半胱氨酸血癥，其特征是Hcy水平大于15μmol/L。高同型半胱氨酸分為三類，包括：

中度，水平 >15 至 30 μmol/L
中間，水平 >30 至 100 μmol/L
嚴重或致命，水平 >100 μmol/L

在一項針對美國 57,000 多名成年人的研究中，1.8% 的人患有中度或重度高同型半胱氨酸血癥，水平高于 30 μmol/L。

高同型半胱氨酸的體征、癥狀和并發(fā)癥

研究發(fā)現(xiàn)，高 Hcy 與維生素 B12 缺乏癥及其相關癥狀相關，包括人格改變、精神病、癡呆和共濟失調（肌肉運動失去協(xié)調）。

高同型半胱氨酸水平是心血管疾病的危險因素，例如冠狀動脈疾病、外周血管疾病和中風，并且可能與阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病有關。已知 Hcy 會破壞血腦屏障并誘發(fā)神經(jīng)組織炎癥，與神經(jīng)系統(tǒng)過度刺激相關的過程，以及潛在的神經(jīng)損傷。

一項研究評估了中度高同型半胱氨酸血癥（>30 至 100 μmol/L）個體的臨床特征。研究人員發(fā)現(xiàn)，這些人比同型半胱氨酸水平低于 30 μmol/L 的人更容易患甲狀腺功能減退癥和腎臟疾病。

此外，患有中度高同型半胱氨酸血癥的人更可能有某些藥物的處方，包括抗抑郁藥、阿片類藥物、類固醇和甲狀腺激素。這些發(fā)現(xiàn)表明，高同型半胱氨酸可能與多種健康狀況有關。

高同型半胱氨酸的原因和危險因素

有幾個因素可能導致同型半胱氨酸代謝受損和高同型半胱氨酸，包括：

某些健康狀況（例如，癌癥、糖尿病、腎功能障礙、甲狀腺功能障礙）
某些營養(yǎng)素缺乏癥（例如，葉酸、維生素 B6、維生素 B12）
飲食因素（例如，酒精、咖啡、高蛋氨酸飲食）
影響Hcy代謝相關酶的遺傳因素
年齡較大
久坐不動的生活方式
吸煙

解決高同型半胱氨酸的自然方法

科學文獻表明，高 Hcy 的兩個原因與飲食因素有關，包括某些營養(yǎng)素缺乏和富含蛋氨酸的飲食。幸運的是，這些因素可以通過飲食調整和補充來解決。解決其他風險因素可能涉及戒煙和增加身體活動。

飲食

通過飲食調整預防或解決高同型半胱氨酸問題可能包括節(jié)制飲酒和咖啡，以及充分攝入葉酸、維生素 B6 和維生素 B12 等營養(yǎng)物質。重要的是要注意，由于維生素 B12 主要存在于動物性食物中，因此素食者和素食主義者可能特別容易缺乏維生素 B12。下表總結了天然富含這三種維生素的飲食來源。

食用這些葉酸、維生素 B6 和維生素 B12 的食物來源，它們支持同型半胱氨酸代謝。

此外，調節(jié)飲食中甲硫氨酸的攝入量可能會阻止同型半胱氨酸的積累。氨基酸甲硫氨酸是同型半胱氨酸的膳食前體，這意味著它用于在體內產(chǎn)生同型半胱氨酸。食用高蛋白飲食的人會攝入大量甲硫氨酸，已證明其同型半胱氨酸水平升高。氨基酸甲硫氨酸含量高的食物包括動物蛋白，如肉類、家禽和魚類?？紤]在您的飲食中加入植物性蛋白質來源以替代一部分動物性蛋白質。

葉酸的食物來源包括肝臟、菠菜、鱷梨和西蘭花。