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徐阿姨今年60歲，從縣上織布廠下崗后，就一直跟隨她老伴在工地食堂里做工。她和老伴兩人整日起早貪黑有做不完的事，家里人多開(kāi)支大，生活條件并不寬裕。 來(lái)自生活和經(jīng)濟(jì)上的巨大壓力，讓她整日疲憊不堪，更不用說(shuō)身體健康問(wèn)題。在徐阿姨45歲的時(shí)候就被診斷為高血壓、肩周炎、骨質(zhì)增生。因?yàn)槁圆〉拇嬖冢彀⒁?0多年來(lái)一直靠藥物維持正常血壓，也不斷地打針輸液，但疾病卻未能根治。  在最近的三四個(gè)月徐阿姨自覺(jué)頭暈情況加重，一開(kāi)始以為是因?yàn)槊τ诟苫睿虚g隔了幾天沒(méi)吃降壓藥，血壓沒(méi)有控制好導(dǎo)致的。一周前徐阿姨在工作時(shí)出現(xiàn)心煩、頭痛眩暈加重，眼前黑蒙，隨即暈倒，持續(xù)數(shù)分鐘后自行蘇醒。被工友緊急送往醫(yī)院檢查。 入院檢查顯示徐阿姨的血壓偏高（173/114mmHg），血檢結(jié)果顯示：甘油三酯2.12mmol/L，低密度膽固醇4.32 mmol/L，頭部CT結(jié)果顯示多發(fā)腦缺血灶。徐阿姨自述最近不僅頭暈頭痛癥狀格外明顯，還伴有食欲減退，口黏口苦，人睡困難，眠淺易醒，多夢(mèng)，早醒(凌晨4點(diǎn)左右)。醫(yī)生以腦供血不足，高脂血癥將徐阿姨收入住院。  醫(yī)生表示，像徐阿姨這類的患者是因?yàn)楦哐獕喊橛懈哐Y日子太久，血液中的脂肪沉積在血管內(nèi)，阻礙血液運(yùn)行，最容易使引起腦血管病變。如果形成動(dòng)脈斑塊破裂、脫落后，又可能導(dǎo)致腦梗塞，腦栓塞等高危疾病，對(duì)人們的生命安全造成很大的傷害。 隨著我國(guó)老齡化步伐的加快 ，慢性腦供血不足的發(fā)病率越來(lái)越高，該病常在粥樣動(dòng)脈硬化后出現(xiàn)。人的大腦需要很大的血流量，來(lái)維持正常功能的運(yùn)行。人體器官所需要的血液越多，發(fā)生缺血缺氧現(xiàn)象的時(shí)候，給人體帶來(lái)的感覺(jué)也會(huì)更加明顯。我們?cè)谌粘Ｉ钪幸哺芨兄@些異常變化。  腦部血液供應(yīng)不足引起腦部功能障礙，多發(fā)生在老年群體中，嚴(yán)重危害了老年人的生活質(zhì)量和生命健康。這類疾病多為慢性疾病，其發(fā)病因素復(fù)雜，血液粘稠度高、血栓及血流動(dòng)力障礙均可以引起疾病。疾病嚴(yán)重程度不同，腦供血不足這類的患者臨床表現(xiàn)也不盡相同。 那么，當(dāng)發(fā)生腦供血不足的情況時(shí)，人體器官究竟都有哪些不良感覺(jué)和反應(yīng)呢？我們又該如何預(yù)防這類現(xiàn)象的發(fā)生？ 一、腦供血不足的哪4種表現(xiàn)，是我們應(yīng)該重視的？1、頻繁頭暈頭痛，疲乏嗜睡 頭暈頭痛的病因多樣，其中腦供血不足型頭暈較常見(jiàn)，根據(jù)其發(fā)病特點(diǎn)，可劃分為急性腦供血不足和慢性腦供血不足。  正常腦部血液供應(yīng)下，能保持穩(wěn)定的血氧狀態(tài)，無(wú)論哪種在因素下存在腦部血流較少的情況，無(wú)法滿足腦部代謝所需，缺氧缺血狀態(tài)下即會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛癥狀，這也是腦供血不足最為典型的癥狀。 因腦供血不足引起的頭暈頭痛，通常不會(huì)是持續(xù)性的，多為陣發(fā)性且部位也不固定。這主要是因?yàn)槟X動(dòng)脈粥樣硬化后血管徑變細(xì)，血液很難正常運(yùn)行，不能為大腦提供日常所需的血流量導(dǎo)致的。但只要給予大腦的血流量正常，能滿足其代謝的需要，這類癥狀也會(huì)消失。  據(jù)臨床觀察，大部分人在頭暈頭痛后可能會(huì)伴隨乏力、麻木、視物不清甚至一過(guò)性失明，或者在頭昏時(shí)伴有視力減退及聽(tīng)力減退等感覺(jué)，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)對(duì)我們?nèi)粘５纳詈凸ぷ鳟a(chǎn)生較大的影響，這些都是腦供血不足最為明顯的癥狀。 2、記憶力減退，反應(yīng)遲鈍 長(zhǎng)期的腦血流量不足會(huì)使腦細(xì)胞一直處于缺血、缺氧狀態(tài)，通過(guò)免疫炎性損傷、氧化應(yīng)激、細(xì)胞凋亡等步驟，誘導(dǎo)腦細(xì)胞出現(xiàn)氧自由基增加、氧化應(yīng)激反應(yīng)及線粒體功能障礙，造成了神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)功能的梗阻或終止，使大腦發(fā)生廣泛而彌漫的進(jìn)行性病變，從而誘發(fā)患者記憶力減退或認(rèn)知障礙。  此時(shí)患者一般會(huì)有較明顯的表現(xiàn)：記憶力減退和反應(yīng)遲鈍，甚至?xí)斐苫颊叨虝盒缘囊庾R(shí)喪失，從而增加了老年癡呆患病風(fēng)險(xiǎn)。主要表現(xiàn)為經(jīng)常會(huì)在短時(shí)間內(nèi)忘記自己所說(shuō)過(guò)的話、做過(guò)的事，丟三落四以及對(duì)外界環(huán)境刺激不再敏感，對(duì)他人的話答非所問(wèn)，對(duì)電視劇或書本上的內(nèi)容理解困難，或經(jīng)常不自覺(jué)的眼睛直視前方，眼球出現(xiàn)定向狀態(tài)等，有可能是因?yàn)槟X供血不足引起的。  此外，也有一部分老年人會(huì)出現(xiàn)性格上的改變，如本身是愛(ài)說(shuō)話、性格開(kāi)朗的人，可能會(huì)變得沉默寡言、孤僻或者急躁易怒等。 3、容易疲倦，肢體麻木 腦供血不足發(fā)生，對(duì)于軀體與四肢而言，較明顯的表現(xiàn)是，體力勞動(dòng)和參加體育活動(dòng)時(shí)，常感到四肢無(wú)力，運(yùn)動(dòng)受阻、走路或拿東西不穩(wěn)的現(xiàn)象。 病情進(jìn)展較為嚴(yán)重時(shí)，甚至?xí)霈F(xiàn)四肢痙攣，兩條腿走路困難，搖搖晃晃，一不小心就要摔倒之勢(shì)。以及患者運(yùn)動(dòng)感覺(jué)神經(jīng)功能障礙還會(huì)出現(xiàn)說(shuō)話不清楚，吞咽困難的現(xiàn)象。這是由于腦供血不足引起的人體器官功能異常反應(yīng)于全身的癥狀。  除了有以上列舉的諸多現(xiàn)象外，還有睡眠障礙方面的征象，一般表現(xiàn)為初時(shí)難以入睡，繼之嗜睡或整日昏昏沉沉、哈欠連連。飯后容易犯困，吃完飯就想睡覺(jué)；在看書，看電視的時(shí)候不自覺(jué)地就睡著了。  除此之外，還有倦怠，渾身不適，四肢無(wú)力，心悸或者在沒(méi)有受到外力壓迫的情況下出現(xiàn)莫名的面部、半面身子、頭皮及指尖、腳尖等處發(fā)麻等異常感覺(jué)。 4、陣發(fā)性的視力、聽(tīng)力減退 由于大腦血流量長(zhǎng)期不足，導(dǎo)致供應(yīng)于腦部的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)滿足不了大腦組織代謝的需要。一般當(dāng)腦循環(huán)供血不足時(shí)，患者兩只眼睛會(huì)有自覺(jué)的視力模糊，或者僅一只眼睛出現(xiàn)視物不清并伴有耳鳴耳聾的現(xiàn)象。 視物模糊多發(fā)生在下午至傍晚這段時(shí)間，眼前像是蒙上了一層霧，看什么都不清楚，尤其是在觀看距離較近的物體、書本雜志時(shí)，這種現(xiàn)象會(huì)更加明顯。  耳鳴耳聾的輕重程度，由腦供血不足的情況而決定，患者會(huì)出現(xiàn)，不論晝夜的耳朵嗡嗡作響，甚至聽(tīng)覺(jué)消失，使人心煩意亂、坐臥不寧。通常在腦供血情況改善后，耳鳴耳聾的癥狀會(huì)隨之減輕或消失。 除此之外，腦供血不足情況嚴(yán)重時(shí)會(huì)一過(guò)性黑蒙癥狀，通常出現(xiàn)在久坐或蹲下起身感覺(jué)眼前發(fā)黑。一部分患者也非常害怕強(qiáng)光刺激，容易流淚尤其是再遇到寒冷天氣，由于眼動(dòng)脈收縮變窄，而引起眼球通紅，淚流滿面。 這些癥狀是由于什么原因?qū)е碌哪?？那么，今天我們就?lái)聊一聊腦供血不足的發(fā)病因素，以便大家對(duì)這一致病機(jī)制有所認(rèn)識(shí)，在生活中也更好的采取相應(yīng)的措施。 二、引起腦供血不足的原因 1）血管狹窄 正常情況下，給大腦供血的血管有兩套動(dòng)脈分別是頸動(dòng)脈系統(tǒng)和椎動(dòng)脈系統(tǒng)，任何因素引起這些血管管徑變小或血管壁變硬的疾病，都可能導(dǎo)致慢性腦供血不足的發(fā)生。主要的病因是腦大、中動(dòng)脈粥樣硬化，可伴有不同程度的斑塊形成血管狹窄、播散性小動(dòng)脈硬化或微動(dòng)脈的玻璃樣變。 導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的原因中，年齡、性別、高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、吸煙、飲酒等都屬于傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素，而高同型半胱氨酸血癥、動(dòng)脈炎、動(dòng)脈狹窄、頸椎病等是近幾年提出的重要危險(xiǎn)因素。 2）血流動(dòng)力學(xué)因素 血壓是最基本的血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目，血壓過(guò)高(超過(guò)160毫米汞柱)或過(guò)低(80毫米汞柱)都會(huì)因大腦的血流量減少而不能確保腦組織的正常供血。 由高血壓所引起的腦供血不足的臨床表現(xiàn)主要分為兩點(diǎn)：一是高血壓能夠誘發(fā)腦動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而血管變細(xì)變窄，血液流通障礙；二是長(zhǎng)期高血壓能夠造成心、腦、腎等臟器的病變。 3）血液成分的變化 高血脂、血小板增多癥、高血壓、糖尿病、吸煙喝酒等都可以使血液黏稠度增加，血液中的脂肪對(duì)血流的運(yùn)行沉積在血管某處，造成血流減慢，加快動(dòng)脈硬化速度，使腦組織正常供血量減少，身體就會(huì)出現(xiàn)多種隱匿難查的病變，例如冠心病、心肌缺血等疾病。 4）微血栓形成 微血栓即動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊脫落，在血流中形成微栓子，隨血流到腦部小動(dòng)脈而堵塞血管，則會(huì)出現(xiàn)腦局部供血不足，如果斑塊較大，堵塞人體重要的大血管時(shí)，則會(huì)嚴(yán)重危及到生命安全，例如肺栓塞、腦梗塞、心肌梗死等疾病，這類疾病起病急，病情危重，且預(yù)后較差，多留下后遺癥。 三、不想腦梗或癡呆，需要提前做好4件事慢性腦供血不足雖然后果嚴(yán)重，卻是可以預(yù)防的。積極控制致病因素后，其早期癥狀也是可逆的。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和采取正確的治療措施，往往會(huì)獲得很好的效果。但如果繼續(xù)拖延病情，自己亂用藥物對(duì)抗首發(fā)癥狀，不及時(shí)針對(duì)病因治療，常會(huì)釀成嚴(yán)重的后果。 因此，我們?cè)谌粘Ｖ幸欢ㄒ⒁馍眢w細(xì)微的異常變化。如果出現(xiàn)了與上述相類似的癥狀，則很可能已經(jīng)患有腦供血不足，需要及時(shí)就醫(yī)診療，避免進(jìn)一步引發(fā)阿爾茨海默癥和腦梗死。 第①件事：注意改善不良生活方式 中老年人為腦供血不足的高發(fā)人群，可能存在一些高血壓、高血脂等基礎(chǔ)病，在日常生活中更應(yīng)該注重戒煙、限酒、低鹽低脂的飲食習(xí)慣。 平時(shí)多吃新鮮蔬菜和富含葉酸的食物，菠菜、小油菜、黑木耳等具有抗氧化作用，都是很好的選擇，有助于延緩腦動(dòng)脈硬化的發(fā)生。 第②件事：加強(qiáng)體育鍛煉 如散步、慢跑、游泳、打太極拳、登山、垂釣等，每天鍛煉30～40分鐘，每周至少4～5天。 平時(shí)要養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣，保持充足的睡眠時(shí)間，盡量減少玩手機(jī)、看電腦的時(shí)間，因?yàn)轭i椎病也是引起腦供血不足的原因之一。運(yùn)動(dòng)是增強(qiáng)全身血液循環(huán)、改善腦供血不足的有效方法。 第③件事：保持良好的心態(tài)和健康用腦，保持良好的心態(tài)也是改善腦供血不足的一種方式，各種復(fù)雜情緒會(huì)在某種程度上刺激身體，從而使疾病的發(fā)展速度加快 平時(shí)可以多看看電視、報(bào)紙；空閑時(shí)做一些美工或家務(wù)事；也可以參加一些文體活動(dòng)，如唱歌、跳舞、書法、打球等；或者可以尋求心理醫(yī)生的幫助，配合一些心理治療，來(lái)緩解情緒和壓力。 第④件事：積極治療血脂代謝紊亂，控制糖尿病和高血壓 可以口服一些改善循環(huán)的藥物，如西比靈、銀杏葉制劑等，更好的促進(jìn)大腦的血液循環(huán)，為腦細(xì)胞供應(yīng)充足的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促使大腦恢復(fù)正常的生理功能。 如果血管中有斑塊出現(xiàn)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些降脂類藥物，如常用的他汀類、阿司匹林腸溶片等；或者選用能較有效地改善慢性腦供血不足的藥物，如養(yǎng)血清腦顆粒、銀杏葉滴丸、安神補(bǔ)腦液等。合理的實(shí)施針對(duì)性的治療方案才能保證病情能夠得到改善，從而避免腦供血不足的癥狀加重。 徐阿姨在經(jīng)過(guò)一系列的住院治療后，腦供血不足的情況已經(jīng)有了好轉(zhuǎn)，血壓也基本穩(wěn)定。但像這類的慢性病，后續(xù)還需繼續(xù)治療，按時(shí)復(fù)檢，觀測(cè)疾病進(jìn)展情況。這也告誡廣大朋友們，大家平時(shí)也應(yīng)多注意腦供血不足的早期癥狀，要養(yǎng)成健康文明的生活方式，做好自己的健康管理，不僅可以提高機(jī)體的抗病能力，還能提高自己生活質(zhì)量。 參考文獻(xiàn)：
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