神經(jīng)質(zhì)體質(zhì)或體質(zhì)較好，體格中等或健壯。

【慎用或禁忌】

高齡者或極度虛弱者，腹部軟弱無(wú)力，脈沉細(xì)無(wú)力者應(yīng)慎用或禁用本方。

【臨床加減應(yīng)用】

1.自主神經(jīng)功能失調(diào)：加夜交藤、石菖蒲、珍珠母。

圖：夜交藤

2.神經(jīng)性食管痙攣癥：加代赭石、旋覆花、浮小麥。

3.慢性胃腸炎：加延胡索、枳殼、陳皮。

4.胃下垂：加升麻、砂仁、郁金。

5.慢性咽喉炎：加甘草、木蝴蝶、玄參。

6.慢性支氣管炎：加桔梗、百部、棉花根。

7.慢性扁桃體炎：加山豆根、羅漢果、杭菊花。

8.支氣管哮喘：加滿山紅、地龍、木半夏。

9.小兒百日咳：加杏仁、麻黃、甘草。

10.慢性腎炎：加杜仲葉、黃芪、地黃。

作者七十年臨證醫(yī)案與心得

1.自主神經(jīng)功能失調(diào)

鄧某，男性，39歲，干部。1969年11月初診。

患者自訴一周前突感胸悶氣急，不思飲食，夜不能眠。頻頻噯氣，夜間更甚，其聲甚大，以致影響隔壁鄰居睡眠。咽喉部似有異物阻塞，吐之不出，咽之不能?；颊邞岩勺约夯加惺彻馨卺t(yī)務(wù)室做X線食管鋇餐檢查，并未發(fā)現(xiàn)咽喉及食管內(nèi)有異常病變。

在給患者診療前我了解到其原為五七干校政工組成員，兩周前突然被宣布接受審查。這突如其來(lái)的精神打擊，使其內(nèi)心焦慮，寢食難安，并出現(xiàn)噯氣胸悶、咽喉阻塞等不適癥狀。視患者身材高大，顏面少華，表情緊張，時(shí)而呈現(xiàn)驚恐狀態(tài)，但說(shuō)話時(shí)卻滔滔不絕，沒(méi)完沒(méi)了。觸其兩側(cè)頸部及鎖骨上無(wú)腫大淋巴結(jié)，按其腹中部略感攣急，重按有疼痛感。舌質(zhì)偏淡，苔白膩，脈弦滑。

證屬痰凝氣滯，心神不安，治以消痰理氣，鎮(zhèn)心安神。方取半夏厚樸湯加味：

半夏 12g，厚樸 9g，茯苓 12g，紫蘇葉 6g，夜交藤 12g，綠萼梅 3g，生姜 3 枚。

圖：厚樸

服藥 3 劑后，噯氣胸悶等癥狀消失，咽喉異物感亦有顯著好轉(zhuǎn)，睡眠與飲食等也有一定改善。囑其再連服上方兩周，之后患者得到了痊愈。

2.感冒后的頑固性咳嗽

曹某，女性，45歲，教師。1960年12月初診。

患者自訴三周前罹患感冒，及時(shí)服用藥物后，頭痛惡寒、倦怠肢痛等癥狀得到緩解，唯咳嗽不止，咳白色泡沫痰。自覺(jué)胸部脹悶，喉頭似有痰塊阻塞，時(shí)感呼吸困難。因服用各種止咳藥均未見(jiàn)效，經(jīng)其所在學(xué)校醫(yī)務(wù)室介紹來(lái)江蘇醫(yī)院住院治療。視患者中等身材，顏面浮腫，兩眼周圍浮腫更甚。舌質(zhì)淡紅，苔白膩，舌根部白厚膩，脈弦。

此屬水氣上沖，肺氣失斂，治以理氣降逆，宣肺止咳。方選半夏厚樸湯：

半夏 9g，茯苓 12g，厚樸 9g，紫蘇葉 9g，生姜 4 枚。

連服上方 14 劑后，患者諸癥消失而出院。