在女性惡性腫瘤中，大多數(shù)宮頸癌是由HPV感染所致，所以，HPV疫苗被女性青睞也就理所當(dāng)然了，尤其是在年輕女性中尤為明顯。我們都知道HPV疫苗是給女性打的，那么男性應(yīng)該打嗎？目前國內(nèi)外一般認(rèn)為，有條件的男性也應(yīng)該接種HPV疫苗，但是目前女性接種都不夠，男性怎么辦？接下來，順義婦兒醫(yī)院泌尿男科莫志強(qiáng)副主任醫(yī)師帶您具體了解一下HPV。

什么是HPV?

人乳頭狀瘤病毒（HPV）是造成宮頸癌和尖銳濕疣的主要致病因素，而ＨＰＶ疫苗則可以預(yù)防該疾病。到目前為止已發(fā)現(xiàn)200多種HPV類型，其中HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58和59，通常稱之為高危型HPV。

莫志強(qiáng)指出，多數(shù)性行為活躍的人一生中至少會感染一次HPV。低危及高危HPV感染均具有自限性，病毒通常會在1 ～ 2年內(nèi)由免疫系統(tǒng)清除，具體取決于HPV類型、病毒載量、宿主免疫力和感染部位等因素。在免疫抑制等易感情況下，HPV可能引起持續(xù)性感染，甚至誘發(fā)惡性改變。

HPV的致病人群

宮頸癌是危害女性健康的主要惡性腫瘤之一，約70%的宮頸癌病例由HPV16型和18型引起。

HPV也可感染男性，成年健康男性中約16% ～69%可在陰莖中檢測出HPV。男性生殖器疣的主要發(fā)病年齡為25～29歲，90%以上由HPV 6型和11型感染導(dǎo)致，大多數(shù)疣在感染HPV后2～3個月內(nèi)形成，約有30%會自動消退，但是較高的復(fù)發(fā)率仍然導(dǎo)致了沉重的治療負(fù)擔(dān)。此外，男性還面臨著陰莖癌、肛門癌和口腔癌等HPV相關(guān)癌癥的風(fēng)險。

HPV感染與高齡人群中的多種皮膚癌前病變及癌癥有關(guān)，包括日光性角化病、增殖性紅斑、鮑恩病以及基底細(xì)胞癌等。HPV感染后的1年清除率隨著年齡增加而明顯下降，也在一定程度上導(dǎo)致了高齡感染者較年輕人群有更高的致癌風(fēng)險。

HPV的預(yù)防與治療

接種HPV疫苗是預(yù)防HPV感染相關(guān)疾病的有效手段。HPV疫苗可對尚未感染的HPV型別提供保護(hù)，即使感染了1種或多種HPV型別的受種者仍可從疫苗接種中獲得保護(hù)。

男性注射HPV疫苗可以有效避免HPV感染。HPV可通過性接觸傳播，男性接種可以有效阻斷性生活傳染HPV的可能性，以減少女性感染HPV概率，所以男性是可以進(jìn)行HPV疫苗接種，對男女雙方都有益處。

HPV感染引起的疾病根據(jù)病情選擇不同的治療方法，宮頸癌、皮膚腫瘤等首選手術(shù)切除，對于不能耐受手術(shù)的患者或者特殊部位的疾病，目前可選擇光動力治療；病毒疣的治療目的是去除疣體，改善外觀，防止感染的進(jìn)展和傳播。

因此，男性也會感染HPV病毒。感染HPV病毒而導(dǎo)致的宮頸癌是青壯年女性第二大惡性腫瘤。相比較而言，男性由于感染HPV病毒而導(dǎo)致的惡性腫瘤的負(fù)擔(dān)較輕（如陰莖癌、肛門癌、口咽癌等，發(fā)病率較低），故男性接種HPV疫苗對于預(yù)防男性惡性腫瘤的效果并不是非常顯著。不過，研究發(fā)現(xiàn)，男性接種HPV疫苗達(dá)到一定的比例之后，對于減少女性宮頸癌的發(fā)生也會產(chǎn)生作用。

此外，由于四價和九價疫苗還能夠預(yù)防生殖器疣（一種常見的性傳播疾病，男性和女性均會發(fā)?。?，而且全球每年新發(fā)生的生殖器疣有3200多萬，故而世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦男性接種四價或九價疫苗。美國FDA也批準(zhǔn)9～26歲的男性接種HPV疫苗。

但是，目前國內(nèi)批準(zhǔn)的三種HPV疫苗（二價、四價和九價）在適用人群中均沒有把男性列入其中，所以男性同胞們也只能先等等，畢竟Lady First，并且女性比男性更需要HPV疫苗。

文字 / 泌尿外科 莫志強(qiáng)