 尿酸高，無非絡脈不通、絡虛不榮導致，因此可從絡論治大家好，我是中醫(yī)姜醫(yī)生。今天科普，來聊聊降尿酸從絡病學說治療的方法。 中醫(yī)絡的概念，由《黃帝內經(jīng)》率先提出，這給后世中醫(yī)的絡脈疾病論治提供了基礎。 醫(yī)圣張仲景在《傷寒論》中提出“絡脈不通”可致病的觀點，此時絡病證治就有了雛形。 中醫(yī)溫病大家葉桂在《臨證指南醫(yī)案》中引入絡病的概念，“久病入絡”的思想就是葉桂提出的。中醫(yī)絡病學說得以完善。 江淮名醫(yī)陳曉雯認為：“絡者，徑也?！比梭w的絡脈循經(jīng)上下，逐級細分，散布全身，屬于經(jīng)脈分支出來的網(wǎng)絡。 絡脈為人體氣血津液輸布的橋梁，也是全身臟腑筋肉溝通的樞紐，可貫通臟腑肌表，參與津血互相滲透和轉化，保證經(jīng)氣周流身體各處，并源源不斷。 同時，絡脈還溝通機體內外，是外邪侵襲身體的通道。 如果外邪侵襲絡脈，由氣入血，由表入里，由淺入深，或久病必虛，痰濕瘀熱諸邪停留結局，都可損及絡脈導致絡脈凝澀，導致絡病發(fā)生。 那么高尿酸和絡脈阻塞有什么關系呢？ 首先，尿酸高后會導致絡脈不通： 一方面，如果長期飲食不節(jié)，嗜食辛辣肥甘，或情志所傷，勞逸困頓等，導致脾腎失司，清濁代謝失常，氣血津液書輸布失調，導致痰濕、瘀血、氣滯，日久化生濁毒，流滯于絡脈。 另一方面，外界的風寒濕熱諸邪侵入絡道，阻遏氣血，氣血運行不暢，形成瘀血、痰濁阻絡，閉塞不通。 所以，絡脈不通為尿酸高發(fā)病的關鍵。 其次，絡虛不榮，也是導致尿酸高的重要病機： 《素問》里講：
既然痰濕瘀熱諸邪可以凝澀脈絡，按照邪氣湊虛的理論，絡脈虛是肯定的。 虛是百病產(chǎn)生的基礎。 絡脈為氣血津液運行和輸布的橋梁，也是內外邪貫通運行的場所，只要外感諸邪，內生諸邪，在體內運行，必然會通過絡脈這個通道。 而絡脈空虛，氣血津液通行不暢，輸布不及，滯留于絡道，日久會聚結于絡脈而發(fā)病。 同時如果先天脾腎虧虛，氣血陰陽虧，不能濡養(yǎng)絡脈，這樣四肢百骸也失去濡養(yǎng)，容易讓病理產(chǎn)物痰濕、瘀熱、氣滯等病理因素流滯于絡脈而滋生尿酸高。 尿酸高怎么降？通絡泄?jié)崾歉镜闹畏?，苓玉清絡飲是基本調理方那么，尿酸高，結合病理物質痹阻絡脈的病例特點，治療則應以絡脈“以通為用”的治療原則，同時要補其虛，通其利。 如果尿酸高平時太過攝入辛辣肥甘厚味損及脾胃中焦，脾之清陽不升，胃之濁陰不降，久之影響腎蒸騰氣化水液的效果，則水谷不能及時運化，水液不能及時排出體外，水泛為痰，痰濕流于絡脈導致尿酸高。 那么，治療尿酸高就應以通絡協(xié)合作為基本療法，結合尿酸高本虛標實的偏頗而清熱、健脾、益腎、化瘀等方法。 如果尿酸高從未痛風，或僅有神疲乏力等不適，多為濕熱內蘊，治療可從濕邪入手，采取清熱利濕、通絡泄?jié)岬姆椒?，可用白茅根，虎杖、冬葵子等清熱利濕中藥，在輔助以健脾益氣的中藥如白術、茯苓、黃芪、薏苡仁等，讓濕邪去而不傷正。 如果尿酸長期高，不好好降尿酸，濕熱、痰濁痹阻提酒，耗傷正氣，脾腎虛弱，絡脈氣血虧虛，諸邪纏綿不去，就形成脾腎兩虛、豬都壅滯之證，可發(fā)為痛風。治療就要用通補的方法來固本培元，升清降濁，打通絡脈。常用的健脾的藥物，包括白術、黃芪、太子參等可以益氣扶正，升發(fā)脾胃清氣。如果先天不足，則應加女貞子、地黃、仙茅等益腎之品，并輔之以丹參、川芎等活血通絡的中藥。 在這個思路之下就形成了下面的健脾益氣泄?jié)嵬ńj的中醫(yī)自擬方——苓玉清絡飲，方由土茯苓、玉米須、炒白術、白茅根、綿萆薢、薏苡仁、丹參這七味藥組成。 方中土茯苓利水滲濕，清化濕熱，通利關節(jié)，能入絡可搜剔絡脈濕熱之蘊毒。玉米須，性味甘淡平，能祛濕泄?jié)?。這兩味藥共同組成君藥，起到清絡泄?jié)嵴{暢氣機的功效。 方中白茅根、綿萆薢來疏導濕熱之邪從小便泄出，給邪以出路。薏苡仁健脾滲濕；炒白術益氣健脾升清。這四味藥共為臣藥，可升清降濁，健脾益氣，通調上中下三焦。 方中丹參可化瘀通絡，推陳出新，為佐藥。 全方用藥七味，攻補兼施、升清降濁、通達絡脈。 加減使用方法： 兼有肢體困重、口中黏膩、體型肥胖的，方中加荷葉、虎杖、竹茹來祛濕化痰。 兼有肢體關節(jié)不利，偶有刺痛的，加川芎、雞血藤來活血化瘀。 兼有腰酸膝軟，畏寒肢冷的，加杜仲、牛膝來溫補腎陽。 如果你有口瘡、口腔扁平苔蘚、舌痛癥、尿酸高、痛風等疾病，可以參與我們幾個中醫(yī)發(fā)起的“口腔黏膜和痛風千名援助計劃”，幫你看報告，梳理調理方案。參與方法很簡單，關注@中醫(yī)姜醫(yī)生聊痛風后，別在評論區(qū)，要單獨回復：我要參加，留意特別留給你的反饋即可。 |
|
|
