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李廣杰:小兒水疝怎么辦?不用手術(shù),這個藥方就能解決,建議收藏

 江流千古水映月 2023-04-19 發(fā)布于浙江

下內(nèi)容來自2023年04月17日李廣杰講五苓散的臨床運用分享中部分音頻課程內(nèi)容整理

大家好,我是秦九堂中醫(yī)館的李大夫。今天給大家分享一下我學(xué)習(xí)郭老的一些心得。我們再學(xué)習(xí)一下郭老的方子,從中我們再次尋找郭老這個方子的依據(jù)。

在郭老的30張方子里面有這個五苓茶和這個體液運化方。五苓茶主要就是五苓散加上葛根;那個體液運化方的話是五苓散加的牡丹皮和甘草,這兩個方里面都有五苓散。

五苓茶的話,畢竟是五苓散加上葛根。我們知道葛根有生津這個作用,還有解酒這個功能。而這個體液運化方的話,也是郭老自己經(jīng)常用的,以及郭老思想里面的排異。本身這個五苓散也是水濕運化失常,水液代謝障礙,水液運化功能失調(diào)。這在臨床上都是非常常見的,幾乎我們每天都會用到這些方子,有時候是原方,有時的話可能需要根據(jù)實際情況加減一下。

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看一下上面這張方子,也是郭老有五苓散,然后又加了柴胡和甘草。而臨床中,我們這個五苓散用的也非常多,我談一下,我在臨床上用藥這個實際的案例吧。

先說一下五苓散在眼科,這個應(yīng)用機會非常多,最有效的方法,也是最常見的是老年人。有些老年人,風(fēng)一吹,他會流淚,就是我們經(jīng)常說的迎風(fēng)流淚,這個西醫(yī)上眼科認為,是由于淚囊的堵塞,大多到這個眼科沖一下淚囊管就好了,但是過幾天呢,可能還會出現(xiàn)這種見風(fēng)以后流淚。

我們中醫(yī)用五苓散來通調(diào)這個水道,使這個淚囊管通暢以后,流淚這種疾患就可以自己消除了。我們平時如果身邊有這方面的老人的話,我們不妨試一下,效果非常好,非???,立竿見影,這個是在眼科的應(yīng)用。

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下面我再說一個案例,小孩的。連某,男5歲三個月了,2019年8月7號的時候初診。當時這個小孩是左側(cè)那個睪丸腫大,有大概半年了吧。就是半年前沒有什么原因,就出現(xiàn)這個睪丸的這種腫大,經(jīng)兒童醫(yī)院確診為這個鞘膜積液。

當時那個兒童醫(yī)院的大夫建議還是手術(shù),這個父母不愿意手術(shù),因為孩子畢竟孩子沒那么大。這個孩子的父母,時常會來我們這邊看診,隨后就問我們能不能用中藥治療這個鞘膜積液。

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當時的情況是,左側(cè)睪丸腫大,較正常那個腫大大概有5-6倍吧,這個診斷就是鞘膜積液。而我們中醫(yī)診斷的話,就有特殊的一個名字,叫做水疝。

當時這個處方的話,我用的是肉桂6克、茯苓還是10克,豬苓是10克,白術(shù)是10克,澤瀉是15克,打粉,一次的話大概用2到3克,一天用三次,用米湯或者是牛奶調(diào)服。

然后大約第二次來的時候,我們可以看一下這個照片,第二次來的時候,這個鞘膜積液這陰囊,明顯的縮小。第一次做那個散劑,已經(jīng)服完了,第二次的話,那個效果非常明顯,我就沒有再加減,還上面那個方子又重新開了一次。

隨后中間9月1號開了一次,然后9月16號的時候是四診,這時候這個睪丸鞘膜積液已經(jīng)完全消失了,已經(jīng)恢復(fù)正常。

本來說這個鞘膜積液是指睪丸鞘膜腔積聚的那個積液,超過正常容量以后,而形成的囊腫,就是我們中醫(yī)上所說的水疝。他這個疾病的病機,也是水液那個疏通不利,就是有這種障礙水液代謝的一種障礙。病機準確以后,你只要用上這個方子,效果非常好,也非常快的。

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剛才我這個方子里面,我們看,當時我用的是肉桂,還有白術(shù)這兩味藥,因為在原方里面,在《傷寒論》上,這個肉桂和桂枝,多數(shù)時候用的是肉桂,他這個溫?zé)嶂员裙鹬σ煲稽c。而這個白術(shù)呢,在《傷寒論》,張仲景那個年代的話,那時候沒有白術(shù),現(xiàn)在考證的那時候大多用的是蒼術(shù)。

蒼術(shù)和白術(shù),我們可以看一下郭老的方子,有時候也會用蒼術(shù),而蒼術(shù)是有溫燥之性,而白術(shù)就沒有這個溫燥之性,它就是一個平補,對這個健脾利濕,利水,兩個都有這種這種功效。

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剛才說這個五苓散用的概率是非常高的,包括我們現(xiàn)在有些人肥胖,也是水液代謝不暢,體內(nèi)水液比較多,如果單純是這個情況的話,用這個五苓散也是有效的。還有其他,像痛風(fēng),還有老年人那個前列腺增生,以及前列腺炎、尿路感染,這個用上五苓散都有效。

還有我們常見眩暈,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)叫做梅尼爾綜合征,這個用五苓散效果都非常好。我們臨床上都是經(jīng)常用到的,如果大家身邊有這方面的人群的話,可以大膽的去用。

那今天我們就分享到這兒,隨后的我們再分享其他內(nèi)容。

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