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1.定位：在前臂前區(qū)，腕掌側遠端橫紋上5寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間；

2.特殊穴：郄穴；

3.功效：寧心安神，清營止血；

4.主治：①心痛、心悸、心煩胸痛等心胸病證；②咳血、嘔血、衄血等血證；③疔瘡；④癲癇；

5.穴名釋義：本穴為手厥陰之郄。穴在前膊兩筋間，掌后去腕五寸處。兩筋夾隙中，其穴深大。故稱“郄門”。凡穴之名門者，以其司開闔也；

6.操作：直刺0.5~1寸。

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（1）心絞痛

   冠心病心絞痛多由心肌缺氧引發(fā)，臨床表現(xiàn)為心前區(qū)劇烈疼痛、胸悶、乏力等癥狀。臨床西醫(yī)治療冠心病心絞痛以硝酸酯類藥物、降血脂藥、血管擴張藥等為主，雖能改善患者心肌缺血缺氧癥狀，但不能有效抑制疾病進展。

   本病屬“胸痹”、“心痛”范疇。漢代張仲景在其《金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證治》篇中開宗名義的提出本病病機“陽微陰弦，即胸痹而通，所以然者，責其極虛也”。指明本病的病機屬本虛標實，虛實夾雜。“胸痹心痛”的致病病因主要有兩個方面，一個是“虛”，一個是“瘀”，“虛”者包括氣血陰陽的不足，以心陽虛為主，脾胃受損，正氣內虛是本病的決定因素。“瘀”者，包括痰飲、寒凝、氣郁、瘀血，其中“痰瘀互結”為胸痹的主要的病因病機。因此，本病病位在心，與脾關系最為密切，亦與肝、腎相關。

   針刺為中醫(yī)外治的常用手段，可疏通經絡、調和氣血。郄門穴為手厥陰心包經郄穴，首見于《針灸甲乙經》，是本經臟腑經氣深聚的部位，長于治療痛證，心絞痛發(fā)作取本穴可以理氣行血化瘀、寬胸利膈以通心脈之瘀阻。《針灸甲乙經》：“心痛，衄噦嘔血，驚恐畏人，神氣不足，郄門主之”、“胸中澹澹，郄門治之”。《千金方》曰：“郄門，主心痛?！薄夺樉拇蟪伞罚骸佰чT主心痛嘔噦，驚恐畏人，神氣不足”。針刺郄門穴能夠改善心絞痛的癥狀，可以調節(jié)心臟傳出神經，影響心肌細胞的電活動和心肌的收縮功能，抑制心肌細胞的凋亡，改善心功能。郄門對器質性心臟病，尤其是冠心病引起的早搏有顯著的療效。同時有一定即刻療效，能改善心電圖ST段和T波的變化。能擴張痙攣的冠脈血管，增加冠脈的血流量，改善心肌缺血缺氧狀態(tài)，提高抗氧化酶的活性，減少自由基的產生，抑制脂質過氧化反應。

（2）慢性淺表性胃炎：

   慢性淺表性胃炎是臨床常見疾病，主要的臨床表現(xiàn)為不同程度的消化不良。多發(fā)于中青年人，是指伴有胃黏膜萎縮性改變、胃黏膜層以淋巴細胞和漿細胞為主。該病與工作、學習環(huán)境有著密切的關系，臨床癥狀不典型，有些患者沒有癥狀和體征，多數(shù)會有上腹部脹悶、吐酸、噯氣、食欲減退等表現(xiàn)。

   該病在中醫(yī)學中歸于“胃脘痛”范疇。其中氣血不足為臨床較常見的證型，可以采取針刺郄門調節(jié)氣血，針刺阿是穴止痛治療?！鹅`樞·厥病》曰：“厥心痛，腹脹胸滿，心尤痛甚，胃心痛也”。本病病位在胃，受到寒邪或者過饑過飽、貪涼飲冷、暴飲暴食等都可以引發(fā)胃部不適，肝氣不舒而致胃部不適，先天體質為脾胃虛弱。病因主要為胃絡不通，胃氣失和以及胃失濡養(yǎng)，導致胃部氣血不足，發(fā)為本病，因此治療上主要采取疏通經絡，補充胃部氣血為主。針刺是中醫(yī)常見的外治法，中醫(yī)強調健康的身體取決于一種極其重要的能量循環(huán)，主要取決于“氣”，針刺郄門穴可以補患者氣血，使氣行則血行，同時具有調補脾胃的作用，同時具有較好的止痛作用。

（3）乳痛癥：

   乳痛癥是指單側或雙側乳房疼痛，又叫單純乳腺上皮增生癥，是乳腺疾病常見的癥狀，為乳腺結構不良癥的早期病變。現(xiàn)代醫(yī)學認為乳痛癥是生理性的單純乳腺上皮增生病，是正常乳腺小葉結構在數(shù)量和形態(tài)上的異常，其特點是生理性增生與復舊不全造成的乳腺結構紊亂。本病發(fā)病與雌激素分泌過多而孕激素分泌相對不足的內分泌功能紊亂以及患者乳腺組織在月經前對正常水平激素的高敏感性所致的異常反應有關。

   乳痛癥屬中醫(yī)學“乳癖”范疇，是乳房的相關經絡阻滯以及氣血運行不暢所致，特別是嚴重的疼痛，由于經絡的阻塞嚴重而血行受阻不通，導致乳房脹痛，痛不可觸，甚至產生瘀血痰凝而形成腫塊。針刺郄穴可以治療急痛之證，陰經郄穴還擅長治療血證，具有很強的活血化瘀的治療特色。故取手厥陰心包經郄穴郄門為主能快速止痛。非周期性乳痛，病情復雜，不但增生包塊大，還伴有乳腺導管瘤、乳腺囊性增生以及全身其他增生性疾病等，建議進一步檢查，進行綜合治療。解除恐懼心理，調攝情志，減輕精神壓力，生活規(guī)律，合理膳食等有助于提高療效。

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