糖尿病的發(fā)病率逐年攀升,威脅著人類生命安全。因為經(jīng)濟原因、醫(yī)療技術(shù)差異,相當(dāng)一部分糖尿病患者從來沒有被診斷過,或是沒有用相關(guān)的藥物治療。肥胖或超重者、高血壓和高血脂、有糖尿病家族史者應(yīng)定期篩查,積極發(fā)現(xiàn)早期糖尿病,同時控制好各種指標(biāo)。 糖尿病患者的控制目標(biāo)分別是什么? 1、血糖 高血糖是誘發(fā)急性心梗和腦卒中的高危獨立因素,其危害并不亞于高血脂以及高血壓。糖化血紅蛋白的控制目標(biāo)是小于8%,只要大于8%就會增加患急性和慢性并發(fā)癥風(fēng)險。不過,每個人的年齡、合并的并發(fā)癥不一樣,血糖控制目標(biāo)也存在著一定的差異,糖化血紅蛋白最佳的控制目標(biāo)是低于6.5%。體重未增加、沒有出現(xiàn)低血糖的前提下,年輕且首次被診斷為糖尿病者應(yīng)嚴(yán)格管理血糖,最好是讓血糖接近于正常值。 2、血脂 超過40歲的糖尿病患者往往伴有脂代謝紊亂,尤其是低密度脂蛋白膽固醇升高,這是誘發(fā)動脈粥樣硬化性心血管疾病的高危因素。凡是年齡超過40歲者,都要及早用他汀類調(diào)脂藥,低密度脂蛋白膽固醇至少降低30%。血脂控制目標(biāo)也要遵從個體化,二型糖尿病患者沒有其他心血管高危因素,需把低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾以下;如果有兩個或兩個以上高危因素,如吸煙且明確是高血壓,該值的控制目標(biāo)應(yīng)該是低于1.8毫摩爾;如果二型糖尿病曾經(jīng)患過腦卒中或冠心病,應(yīng)把其控制在1.4毫摩爾以下。 3、血壓 多次檢測血壓值都大于140/90毫汞柱,則被判斷為高血壓。二型糖尿病患者應(yīng)保證血壓穩(wěn)定達標(biāo),最好是控制在130/80毫汞柱以下;糖尿病患者年齡小于50歲,又能耐受降壓藥效,沒有任何不良反應(yīng),不妨把血壓控制目標(biāo)降低到120/75毫汞柱以下,能降低并發(fā)癥風(fēng)險。 溫馨提示 一型糖尿病患者自身免疫受到破壞,需終身補充外源性胰島素。嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時按量注射胰島素,減少血糖波動,防止血糖傷害其他器官或系統(tǒng),延緩并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展。目前為止,對一型糖尿病患者而言,最好的選擇是胰島素泵,根據(jù)血糖水平輸入胰島素,不過胰島素泵價格昂貴,普及率比較低;最好是備好家用血糖儀。 |
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