利尿劑，是一類(lèi)經(jīng)典的降壓藥，早在上世紀(jì)50年代末起就用于降壓治療，已經(jīng)60余年的歷史了，穩(wěn)居一線(xiàn)降壓藥物的地位。適用于攝鹽較多、老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴有心力衰竭和下肢水腫的患者。

經(jīng)典代表藥物——吲達(dá)帕胺。家里有高血壓病人的親們都知道，吲達(dá)帕胺片是高血壓基礎(chǔ)用藥，作為新型強(qiáng)效、長(zhǎng)效降壓藥，它具有利尿和鈣拮抗作用，可速效穩(wěn)定降壓!

優(yōu)勢(shì)一

利尿劑既可以單藥用于降壓治療，又可與另外四類(lèi)一線(xiàn)降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用，還是許多復(fù)方降壓制劑的基本組分。

優(yōu)勢(shì)二

難治性高血壓的基礎(chǔ)藥物之一。

所謂「難治性高血壓」，是指“在改善生活方式的基礎(chǔ)上，應(yīng)用了合理可耐受的足量3種或3種以上降壓藥物(包括利尿劑)一個(gè)月以上血壓仍未達(dá)標(biāo)”。

例如：很多臨床醫(yī)生都有這樣的體會(huì)，當(dāng)病人的血壓用了鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等都降不下來(lái)時(shí)，加點(diǎn)利尿劑，很快就見(jiàn)效了。

哪些患者適合利尿劑?

高血壓初始患者

適用于大多數(shù)無(wú)禁忌癥高血壓患者的初始和維持治療。老年高血壓多伴有水鈉潴留，利尿劑可以很好地解決這個(gè)問(wèn)題。

鹽敏感性高血壓

跟平時(shí)吃鹽太多有關(guān)的高血壓，服用利尿劑可以排出體內(nèi)過(guò)多的鈉。

心功能差

利尿劑是降低心臟負(fù)擔(dān)不可或缺的藥物，心功能差出現(xiàn)下肢水腫的患者，比較適合用利尿劑。

難治性高血壓患者

使用3種及3種以上高血壓藥物的患者可能需要使用利尿劑。假如兩種藥物還不能很好地控制血壓，說(shuō)明高血壓比較頑固，多伴有水鈉潴留，這時(shí)加用利尿劑的效果通常較好。

溫馨提示——降壓藥不需要定期更換

對(duì)于剛發(fā)現(xiàn)高血壓的患者，應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生意見(jiàn)，規(guī)律用藥，及時(shí)復(fù)查，找到最適合自己的降壓藥。

對(duì)于已經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間服用某種降壓藥的患者，如果血壓一直控制得很好，也沒(méi)有發(fā)生明顯的副作用，那這個(gè)藥物就是最好的、適合長(zhǎng)期服用的，千萬(wàn)不要聽(tīng)信「降壓藥定期換」的謠言。

用藥規(guī)律，才是控制各種慢性病的根本。