古代的解痙止痛方，適用于各種肌肉痙攣性疾病及以腳痙攣、疼痛為特征的疾病。

方歌：芍甘四兩各相同， 兩腳拘攣病在筋，

      陽旦誤投熱氣爍， 苦甘相濟(jì)及時(shí)伸。

   白話解：芍藥甘草湯中芍藥，炙甘草各用四兩，量均相等，其主治證兩腳拘攣，病機(jī)在于筋脈，此因協(xié)虛傷寒，陰陽兩虛，誤投以陽旦湯（桂枝湯），辛溫?zé)釟鉅q傷陰液，陰津不足，筋脈無養(yǎng)，故腳脛拘急，采用芍藥、甘草苦甘相濟(jì)之品，化陰生液，濡養(yǎng)筋脈，兩腳即可柔伸。

   藥物組成：白芍藥、炙（生）甘草各四兩。上兩味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服（上兩味，以水600ml，煮取300ml，去滓，分兩次溫服。）

    方藥分析：芍藥甘草湯適用于誤汗陰陽兩傷，先復(fù)陽氣之后，陰液不足之證。本證為夾虛傷寒，陰陽兩虛證，誤用桂枝湯功表。桂枝湯為辛溫解表，觸犯虛虛之戒，導(dǎo)致陰陽更傷，變證叢生。治療當(dāng)分清標(biāo)本緩急，用先后有序之法。若以陽虛為急，則投以甘草干姜湯以復(fù)其陽，待陽氣恢復(fù)，厥愈足溫之后，再用芍藥甘草湯，復(fù)養(yǎng)陰液，以潤筋脈，促足柔伸。

    本方為芍藥、炙甘草相伍，芍藥酸苦微寒，益陰養(yǎng)血；炙甘草甘溫，補(bǔ)中緩急。一酸一甘，酸甘合化為陽，使陰液恢復(fù)，筋脈得養(yǎng)，攣急柔伸。本方專注以白芍藥為宜，考《珍珠囊》對白芍載有“白補(bǔ)赤散，瀉肝補(bǔ)脾胃......其用有六：安脾經(jīng)，一也；治腹痛，二也；收胃氣，三也；止瀉利，四也；和血脈，五也；固腠理，六也?！惫嗜“咨盅a(bǔ)脾養(yǎng)血，和脈緩急。此方藥雖簡然理法深?yuàn)W，如柯韻伯指出：“以芍藥之酸收，協(xié)甘草之平降位同力均，則直走陰分，故攣急可愈......蓋脾主四肢，胃主津液，陽盛陰虛，脾不為胃行津液以灌四傍，故足攣急。用甘草以生陽明之津，芍藥以和太陰之液，其腳即伸，此亦用陰和陽法也?！?/span>

    傷寒論原文第29條：傷寒脈浮、自汗出、小便數(shù)、心煩、薇惡寒、腳攣急，反與桂枝湯，欲功其表，此誤也。得之便厥，咽中干、煩躁、吐逆者，作甘草干姜湯與之，以復(fù)其陽；若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。若胃氣不和，譫語者，少于調(diào)胃承氣湯；若重發(fā)汗，復(fù)加燒針者，四逆湯主之。

這條文涉及四個(gè)方子：

1）甘草干姜湯：炙甘草四兩、干姜二兩，上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。

2）芍藥甘草湯：芍藥，炙甘草各四兩，上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。

3）調(diào)胃承氣湯：大黃四兩（去皮，清酒洗），炙甘草二兩，芒硝半升，上三味，以水三升，煮取一升，去滓，內(nèi)芒硝，更上火微煮另沸，少少溫服。

4）四逆湯：炙甘草二兩，干姜一兩半，附子一枚（生用，去皮，破八片），上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，強(qiáng)人可大附子一枚，干姜三兩。

腳攣急：腳，小腿。小腿筋肉拘急，伸屈不利，或伴有疼痛感。

厥：即厥逆，此指手足逆冷。

選注：

   《金鑒》：傷寒脈浮，自汗出，中風(fēng)證也，小便數(shù)，心煩，里無熱之虛煩也；微惡寒者，表陽虛不能御也；腳攣急者，表寒收引拘急也，是當(dāng)與桂枝增桂加附子湯以溫經(jīng)止汗，今反與桂枝湯，攻發(fā)其表，此大誤也。服后便厥者，陽因汗亡也；咽干者，陰因汗竭也；煩躁者，陽失常也；吐逆者，陰格拒也。故作甘草干姜湯與之，以緩其陰而復(fù)其陽。若厥愈足溫，則是陽已復(fù)，更宜作芍藥甘草湯與之，以緩其陰而復(fù)其陽，則腳即伸也。若胃不和而譫語，知為邪已轉(zhuǎn)屬陽明，當(dāng)少少與調(diào)胃承氣湯，令其便微溏，胃和自可愈也。若重發(fā)汗者，謂不止誤服桂枝湯，而更誤服麻黃湯也，或后加燒針，劫取其汗，以至亡陽證具，則又非甘草干姜湯所能治，故又當(dāng)與四逆湯以急救其陽也。

    丹波元簡：此證不啻（chi）表疏，其人津液素少，故雖桂枝本湯，猶過其當(dāng)。蓋與少陰直中，稍相近似，而不比彼之寒盛，故雖經(jīng)誤汗，僅須甘草干姜；而陽回之后，或變胃燥。若其重誤治，則變?yōu)榧冴幾C也。此條本證，次條擬以桂枝增桂加附子者，不無可疑。何以言之？夫既為附子所宜，則誤汗便厥之際，不得不逕與四逆，而僅用單味小方，竊恐萬無其理。蓋自汗出、小便數(shù)、心煩等證，與傷寒二三日，心中悸而煩（102條小建中湯證）稍同其情，而系從前虛乏，為邪凌虐者，則亦是小建中湯所主也。

    山田正珍：傷寒二字，泛稱疫而言，非太陽傷寒也。脈浮、自汗出、小便數(shù)、心煩、微惡寒、腳攣急，即少陰病。當(dāng)知其汗出惡寒者，乃與附子瀉心之惡寒汗出者，同為陽虛之病。故此證雖有脈浮惡寒之似表者，決不可攻表。惟寒以干姜附子扶陽劑以溫之也。今乃錯(cuò)認(rèn)其似表者以發(fā)之，故有厥冷、咽干、煩躁、吐逆之變，因作干姜附子湯，以復(fù)其陽氣。舊本作甘草干姜湯，大非也！甘草干姜湯治肺痿多涎唾者之方，安能挽回陽氣將盡者乎。

    顧尚之：桂枝加附子湯證，誤在不加附子，陽氣以辛散而上越，故用甘草干姜以復(fù)之；陰氣以辛溫而內(nèi)耗，故用芍藥甘草湯以和之；陰耗而邪入陽明，則宜調(diào)胃；燒針以重亡陽，則宜四逆。

    陳修園：熱盛傷津，故腳攣急，并可悟脈浮、自汗、小便數(shù)。皆有熱證，既有微惡寒一癥，亦可知表之惡寒漸微，里之郁熱漸盛，其于桂枝湯，貌雖相似，而是懸殊。

    解析：本條脈浮、自汗出、微惡寒諸證似同桂枝湯證，然小便數(shù)、心煩、腳攣急等證就絕非桂枝湯證了。脈浮、自汗出、微惡寒為上陽虛而不固，小便數(shù)為陽虛膀胱失攝，心煩為陽虛心神虛怯，腳攣急是筋脈缺乏陽氣溫煦及陰液濡養(yǎng)。綜合證候進(jìn)行分析，其病理和第20條桂枝加附子湯大致相同。顧氏所論甚是，非丹波氏所謂建中、新加湯證，亦非山田正珍所謂干姜附子湯證，陳修園以為熱證更無道理。至于《醫(yī)宗金鑒》以為桂枝增桂加附子湯者，乃據(jù)后條而言但文中并無氣上沖之證，故已無需加桂。誤用桂枝湯，引發(fā)變證，陽愈虛而四肢厥冷，陰愈傷而咽中干燥，陰陽逆亂則煩躁吐逆。在此陰陽兩虛之際，作甘草干姜湯以復(fù)其陽，再作芍藥甘草湯以復(fù)其陰，治法井然，庶無偏弊。倘因服溫藥負(fù)陽致胃熱而見譫語，宜少與調(diào)胃承氣湯以和之，使胃和而譫語自止；若重發(fā)汗，復(fù)加燒針，是一逆再逆，其厥逆必更甚于前，則非甘草干姜湯所能為力，故應(yīng)用四逆湯回陽救逆。

    仲景此處對陰陽兩虛之證，立先復(fù)陽后復(fù)陰之法，然則后世對此等證，常采用陰陽兩復(fù)之法，其效更捷。

    傷寒論原文第30條：問曰：證象陽旦，按法治之而增劇，厥逆，咽中干，兩脛拘急而譫語。師曰：言夜半手足當(dāng)溫，兩腳當(dāng)伸。后如師言，何以知此？答曰：寸口脈浮而大，浮為風(fēng)，大為虛，風(fēng)則生微熱，虛則兩脛攣，病形象桂枝，因加附子參其間，增桂令汗出，附子溫經(jīng)，亡陽故也。厥逆咽中干，煩躁，陰陽內(nèi)結(jié)，譫語煩亂，更飲甘草干姜湯，夜半陽氣還，兩足當(dāng)熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，爾乃脛伸，以承氣湯微溏，則止其譫語，故知病可愈。

“陽旦”:桂枝湯之別名。張令韶云“桂枝一名陽旦”。

“脛”小腿，從膝蓋到腳跟的一段。

    選注：程郊倩：此條即上條注腳，借問答以申明其義也。證象陽旦句，應(yīng)前條傷寒脈浮、自汗出、小便數(shù)、心煩、微惡寒、腳攣急一段。按法治之句，應(yīng)前條與桂枝湯，欲功其表一段。而增劇至拘急而譫語句，應(yīng)前條此誤也，得之便厥、咽中干、煩躁吐逆者一段。師言夜半手足當(dāng)溫，兩脛當(dāng)伸，后如師言，何以知此句，應(yīng)前條已用甘草干姜湯，并調(diào)胃承氣湯一段。答曰寸口脈浮大，浮則為風(fēng)，大則為虛，風(fēng)則生微熱，虛則兩脛攣，證象桂枝，因加附子參其間，增桂令汗出，附子溫經(jīng)，亡陽故也數(shù)句，發(fā)明以補(bǔ)出前證病源及用桂枝之誤，見證象桂枝而實(shí)非桂枝證，將成亡陽也。厥逆，咽中干，煩躁，陰陽內(nèi)結(jié)，譫語煩亂，申敘前證，以著亡陽之實(shí)。更飲甘草干姜湯，夜半陽氣回，兩足當(dāng)溫，重應(yīng)前條甘草干姜湯一段。脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯。爾乃脛伸，重應(yīng)前條芍藥甘草湯一段。以承氣湯微溏，則止其譫語，重應(yīng)前條調(diào)胃承氣湯一段。故知其病可愈，亦非泛結(jié)，見其愈也。由于救治得法，萬一為煩躁譫語等證所惑，而大青龍之見，不無交互于胸中，欲其病之愈也得乎。

    陸淵雷：此條擬設(shè)為問答，申明上條之義，然語無精要，反覺支離。舒馳遠(yuǎn)、尤在涇等皆以為非仲景原文，柯氏直接刪去，皆是也。且如脈大何以知是虛，虛何以知其兩脛攣。信如所言，則脈大者，兩脛必?cái)伜?？自病形象桂枝一下，序次凌亂，亦與上條不相應(yīng)，不可從矣。

    陳遜齋：因加附子參其間，“因”字下面應(yīng)加一“未”字，“附子溫經(jīng)”四字應(yīng)刪去。

    解析：本條文設(shè)問答以申明上條之義。程氏之注頗為詳細(xì)。雖如陸氏所云，條文“序次凌亂”有“支離”之感，但也可從中得到以下幾點(diǎn)啟發(fā)：1：傷寒陽虛自汗出，脈浮，微惡寒，證候類似于太陽中風(fēng)桂枝湯證，臨證務(wù)需祥察審辯，心煩，小便數(shù)，腳攣急等證可資鑒別。桂枝湯雖非峻汗之劑，然終屬辛溫發(fā)散，陽虛誤用，也可致亡陽耗津之變，不可不加注意。2：病有陰陽兩虛，治法陰陽兩補(bǔ)為其常，先復(fù)陽后復(fù)陰為其變。亡陽為急，也可先復(fù)其陽，免受甘寒益陰之藥的牽制，以取捷效，之后再予養(yǎng)陰。應(yīng)結(jié)合臨床實(shí)際，酌情處理。

    注論精選：胡希恕：本方不止治腳攣急，即腳無力、行步困難者，用之亦驗(yàn)。古方中為去杖湯即由于此。（《經(jīng)方傳真》）

    湯本求真：其腹證現(xiàn)腹直肌攣急，故認(rèn)此腹證而處本方時(shí)，不僅主治下肢而已，即上肢之?dāng)伡?，及其他因一般臟器組織之緊縮急劇而發(fā)諸證。此東洞翁所以謂本方以治拘攣急迫者為定義也。（《皇漢醫(yī)學(xué)》）。

      桑木崇秀：本法組成非常簡單，僅芍藥甘草兩味藥。芍藥具有緩解肌肉拘攣的作用，與甘草的緩和作用相得益彰，共同發(fā)揮鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜之效果。兩藥皆有補(bǔ)性和潤性，因此，可以講本方對虛證、燥證者較適宜，但臨床上可不管熱證、寒證、實(shí)證和虛癥，廣泛用于鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜的目的。（《漢方診療便攜》）。

方劑功效：酸甘復(fù)陰

方證提要：骨骼肌或內(nèi)臟平滑肌急性痙攣、肌肉痙攣、表現(xiàn)為疼痛、腹痛、腿痛、抽摯、抖動(dòng)、便秘者。

適應(yīng)證候及適用人群：傷寒誤汗傷陰，咽中干、心煩、腳攣急?；颊咭赘雇?，便秘、肌肉痙攣。其形體胖瘦皆有，但多肌肉堅(jiān)緊，尤其是腹壁肌肉比較緊張。疼痛多為陣發(fā)性，針刺樣或電擊樣。

適用病癥：以下病癥符合上述人群特征者，可以考慮適用本方：

1）以下肢疼痛為表現(xiàn)的疾病，如腓腸肌痙攣，坐骨神經(jīng)痛，急性腰扭傷、腰肌勞損、腰椎病、糖尿病足、下肢靜脈血栓形成、股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)增生癥、足跟痛等。

2）以腹痛為表現(xiàn)的疾病，如胃及十二指腸潰瘍、胃痙攣、腸粘連、習(xí)慣性便秘、膽絞痛、腎絞痛、支氣管哮喘、痛經(jīng)等。

3）以肌肉痙攣為表現(xiàn)的疾病，如頑固性呃逆、不安腿綜合征、小兒睡中磨牙癥、顏面肌抽搐、眼瞼痙攣、書寫震顫癥、陰莖異常勃起（強(qiáng)中）、陽痿、縮陰癥、陰道痙攣等。

4）各種神經(jīng)痛，如三叉神經(jīng)痛，肋間神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛、牙痛等。

5）以便秘為表現(xiàn)的疾病，如習(xí)慣性便秘、肛裂、膽汁淤積性肝硬化等。

6）痛經(jīng)

加減與合方：

1)腹痛便血者，加黃芩15g。

2)腹時(shí)冷痛者，加肉桂10g  干姜10g。

3)四肢冷，胸脅苦滿，腹脹者，加柴胡15g  枳殼15g。

4)泌尿系結(jié)石急性發(fā)作疼痛難忍者合麻黃附子細(xì)辛湯或大柴胡湯。

5)腰腿疼痛劇烈者，合麻黃附子細(xì)辛湯。

經(jīng)驗(yàn)參考及臨床應(yīng)用：

經(jīng)驗(yàn)參考：芍藥甘草湯在《傷寒論》里主治“腳攣急”。后是臨床引申治療其他部位的攣急性疾病。這類疾病以陣發(fā)性、急迫性為特征，因此，本方屬于緩急止痛劑。曹穎甫治四嫂，足遇多行走時(shí)則腫痛而色紫，始則右足，繼乃痛及左足。天寒不可向火，見火則痛劇。故雖其惡寒，比得耐冷。然天氣過冷，則又痛。眠睡之浹晨，而腫痛止，至夜則痛如故。按厲節(jié)病足亦腫，但腫常不退，今有時(shí)退者，非厲節(jié)也。惟痛甚時(shí)筋攣，先用芍藥甘草湯以舒筋。赤白芍各一兩、生甘草八錢，二劑愈（《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》）。這則醫(yī)案的“四嫂”除了足痛外還有腫和顏色改變，應(yīng)該屬于下肢靜脈血栓性疾病，但其表現(xiàn)卻以攣急為主。  喬保鈞治一36歲男子，因情志不遂而陽物易舉，挺而堅(jiān)硬近一月，舌邊尖俱紅，苔薄黃，脈弦有力，投生甘草150g、白芍90g，水煎服，五劑證減，八劑而愈（河南中醫(yī)，1989:3:31）。陰莖的異常勃起與海綿體的過度充血有關(guān)，本方可能通過解除血管痙攣改善局部血液循環(huán)而取效。當(dāng)然，大劑量甘草是否對抗雄激素也值得重視。此案可以理解為生殖器的攣急。  陳亦人治一少女小便頻數(shù)失禁，西醫(yī)診斷為神經(jīng)性尿頻，歷用各種固澀方藥均無效。陳氏斷為膀胱急迫，用本方舒筋緩急，服藥一周即效，二周痊愈（南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，1996;1:3）。此案為膀胱攣急。  王兆奎治一55歲，男性，咳嗽少痰，郁郁微煩一年余，舌尖邊紅赤少苔，經(jīng)多方治之不效，與白芍30g、甘草12g，三劑咳嗽大減，繼服五劑而愈（湖南中醫(yī)雜志，1986；1:44）。  楊作楳治一男孩，生后數(shù)日尚不大便，于第五、六日灌腸后，方開始第一次大便；直至半歲，每三日必灌腸一次，否則努掙哭號，糞便仍不能排出。后來就診，處生白芍9g、甘草6g，服至三劑，即可自便。續(xù)服七八劑后，日便一次，且無努掙表現(xiàn)（《臨證錄》）。此案可以理解為腸道痙攣導(dǎo)致便秘。

上述屬于局部的痙攣，本方一樣能緩解全身痙攣。胡天雄用芍藥甘草湯治一例全身痙攣，原案如下：彭某，男性，年五十余歲。先晚從水庫工地勞累回家，是晨稍感不適，旋即仰臥床上，昏不識人，兩目直視，牙關(guān)緊閉，手足強(qiáng)直。診其腹肌板硬，體溫正常，脈象緩中帶弦，不言不語。問家人以往無類似發(fā)作，中西醫(yī)數(shù)人在座，皆不解為何病。時(shí)正初春，值境內(nèi)“流腦”流行，劉老醫(yī)師認(rèn)作痙病，按《金匱》法，主用大承氣湯；曾君以方藥過峻，主勿藥以待病變。值余至后，眾皆請余示意見。余診畢曰：“此病原因尚未明，但知體溫?zé)o變化，合以春得弦緩為應(yīng)時(shí)脈，病當(dāng)無恙；牙關(guān)雖緊閉而無齘（xie）齒，腹肌雖攣急而非滿痛，和參脈證，大承氣湯誠嫌過峻，如勿藥以待病變，又無以慰病家之心情，請以芍藥甘草湯緩解全身之痙攣如何？”眾皆首肯，請立方。乃疏：白芍60g、甘草30g，煎汁，撬齒灌之，未幾即蘇。二劑后，痙攣全平。（《中國百年百名中醫(yī)臨床家叢書.胡天雄》）。

    本方被活用于肢體無力的痿證。如趙明銳治張某，男，55歲，農(nóng)民。自覺上下肢無力一年余，每行至一千米以外的路程，即感到兩腿酸軟無力，不任使用，需坐下來休息數(shù)十分鐘以后才能行走。兩上肢也不能舉重物?；疾∫詠碓^不少滋補(bǔ)藥品，如虎潛丸、健步丸之類，毫無效驗(yàn)，且病情日漸加重。患者四肢軟弱無力，脈弦而數(shù)，但可走近路，荷輕物，其他方面均屬正常。給服芍藥甘草湯原方“芍藥45g、炙甘草30g”，前后共20余劑，上下肢不再感到軟弱無力，恢復(fù)了正常（《經(jīng)方發(fā)揮》）。另外，《朱氏集驗(yàn)方》的去杖湯用藥與本方相同，治療“腳弱無力，行走艱難”。

    本方多加味應(yīng)用。如治腹痛，《醫(yī)學(xué)心悟》說：“止腹痛如神，脈遲為寒加干姜，脈洪為熱加黃連”；治小兒磨牙、夜啼多加蟬衣；重癥肌無力，加黨參、黃芪、烏梅；治顏面抽搐多加僵蠶、全蝎、蜈蚣；治便秘、肛裂加麻仁、肉蓯蓉；腎絞痛加玄胡；支氣管哮喘加椒目、沉香、呃逆加刀豆殼；頸椎綜合征加雞血藤、威靈仙；腓腸肌痙攣加牛膝、木瓜。本方合方運(yùn)用的機(jī)會(huì)也很多，如治泌尿系感染多與豬苓湯合方；治癲癇樣痙攣發(fā)作多合抑肝散（白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、川芎、鉤藤、柴胡、甘草）；合大黃附子湯又治坐骨神經(jīng)痛。

    芍藥甘草附子湯是重要的救逆方，可視為本方加附子，《傷寒論》用于“發(fā)汗病不解，反惡寒者”。隋志化治一40歲男性患者，因天熱貪涼，夜宿樹下，晨起即感惡寒頭痛，身痛，鼻塞流涕，自認(rèn)為感冒，隨購APC三片服之，半小時(shí)后大汗淋漓，良久方止。自此，覺氣短懶言，倦怠乏力，畏寒怕冷，倦臥欲蓋被，動(dòng)則汗出，半月未愈。舌紅苔白，脈遲無力。隋氏體安（河南中醫(yī)，1988；5:34）。任有堂治一人，素體陽虛復(fù)感外寒，自購“安乃近”12片頓服。藥后大汗淋漓、惡寒、逆冷、四肢攣急。雖厚衣重被扔呼冷不絕。證見神疲，閉目欲睡，問之懶答，舌淡，脈沉微。予炒白芍20g、炙甘草20g、制附片60g。兩日一夜，服進(jìn)4劑，汗止、身暖、攣舒，病遂告愈（河南中醫(yī)，1985；2:22）。這兩例都是大發(fā)汗后出現(xiàn)的明顯惡寒。第二例的“四治攣急”還依稀看到芍藥甘草湯的痕跡。加附子，其證更進(jìn)一步虛寒?！段鹫`藥室方函口訣》本方條曰：“此方不僅治發(fā)汗后之惡寒，并治芍藥甘草湯證之屬于陰位者”。此見解十分到位。

1：古代應(yīng)用：

1）《古今醫(yī)統(tǒng)》：治小兒熱腹痛，小便不通及痘疹腹痛。

2）《素問病機(jī)氣宜保命續(xù)集》：白術(shù)芍藥湯，即本方加白術(shù)，治脾經(jīng)受濕，濕熱下注，暴瀉無度，水谷不化，腹中劇痛者。又如黃芩芍藥湯，即本方加黃芩，治熱痢腹痛，后重身熱者。

3）《魏氏家藏方》：六半湯（即芍藥甘草湯入無灰酒少許，再煎服）治熱濕腳氣，不能行走。

4）《朱氏集驗(yàn)方》：去杖湯（即本方）治腳弱無力，行步困難。

5）《醫(yī)學(xué)心悟》：本湯止腹痛如神。脈遲為寒，加干姜；脈洪為熱，加黃連。

6）《類聚方廣義》：治腹中攣急而痛者；小兒夜啼不止，腹中攣急甚者奇效。

2 現(xiàn)代應(yīng)用：

1）諸痛：本方的臨證加減變化，若肝胃不和而至胃脘痛，可加柴胡、枳殼、郁金等理氣止痛；若膽石癥，可加金錢草、柴胡、炙內(nèi)金等；若頭痛，可加當(dāng)歸、白芷、藁本等；若腓腸肌痙攣疼痛，可加牛膝、木瓜、薏苡仁。此外，對于各種疼痛，若兼有氣郁者，可加香附、烏藥、柴胡等理氣之品；兼血瘀者可加紅花、丹參、元胡等化瘀之品。本方兩藥用量比例原方是4:4，但目前臨床很少宗其量，或3:2，或4:1.（聶惠民.傷寒論與臨證.廣州：廣東科學(xué)技術(shù)出版社，1993:186）

2）三叉神經(jīng)痛：皇氏運(yùn)用加味芍藥甘草湯（白芍60g、炙甘草30g/酸棗仁20g、木瓜10g）治三叉神經(jīng)痛42例，服藥7~25劑疼痛消失，隨訪一年未復(fù)發(fā)者30例；半年后復(fù)發(fā)，但發(fā)作次數(shù)減少，疼痛明顯減輕者12例。（黃冬度.加味芍藥甘草湯治療三叉神經(jīng)痛42例.中醫(yī)雜志，1983（11）：9）

3）腓腸肌痙攣：如趙氏報(bào)道用加味芍藥甘草湯（芍藥30g、桂枝、甘草各15g、木瓜10g）治療85例腓腸肌痙攣，經(jīng)3~5天治療后，痙攣全部緩解。（趙玉梅.加味芍藥甘草湯治療腓腸肌痙攣例.中醫(yī)雜志，1985.26（6:50））

4）面肌抽搐癥：祝氏運(yùn)用本方加味（白芍100g,知母15g、葛根15g、蟬衣15g、甘草15）治面肌痙攣11例，均獲良效。其中服藥3劑而愈者4例，6劑而愈者5例，9劑而愈者2例。（祝捷.芍藥甘草湯加味治愈面肌痙攣11例.遼寧中醫(yī)雜志，1980（9）：40）

5）不安腿綜合征：本病以雙側(cè)小腿深部不舒服，有異常感覺，似蟲爬樣，瘙癢樣或燒灼樣難以形容和忍受。休息和夜間尤重，活動(dòng)時(shí)癥狀減輕為特征，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。中醫(yī)學(xué)沒有此病名記載，杜氏報(bào)道，據(jù)本病臨床表現(xiàn)，認(rèn)為與“腳攣急”相似。脈診和參，辯為陰虛，宗仲景以酸甘化陰而復(fù)其陰法，運(yùn)用芍藥、甘草各15g治療54例不安腿綜合征。結(jié)果：痊愈48例，顯效但反復(fù)著6例，總有效率100%。服藥最少2劑，最多9劑。（杜豁然，加味芍藥甘草湯治療不安腿綜合征54例.河北中醫(yī)，1984（3）：29）

6）百日咳：張氏報(bào)道用芍藥甘草湯加味治療百日咳33例，咳頻者加百部、百合；發(fā)熱者加桑葉、黃芩；嘔吐者加法夏、橘皮；氣喘痰鳴者加地龍、葶藶子、蜈蚣；鼻衄者加白茅根、阿膠。一般2~5劑后臨床癥狀緩解，連服10劑后，咳喘停止，精神好轉(zhuǎn)，食欲佳，臨床癥狀消失，血象化驗(yàn)檢查均正常。（張祥福.芍藥甘草湯加味治療百日咳33例.湖南中醫(yī)雜志.1988（1）：48）

7）哮喘：李氏報(bào)道，以白芍、甘草，共為細(xì)末，每次30g加開水100~150ml（或再煮沸3~5分鐘）澄清溫服，治療哮喘35例，8例顯效；有效23例，無效4例。其中30~60分鐘內(nèi)有效者26例，1~2小時(shí)內(nèi)有效者4例，獲效時(shí)間最短為30分鐘。（李富生等.芍藥甘草散治療哮喘.中醫(yī)雜志，1987（9）：66）

8）本方應(yīng)用范圍：陰傷、血虛之發(fā)熱；心絞痛;胃腸痙攣脘腹痛；膽結(jié)石、腎結(jié)石等引起的絞痛；腓腸肌痙攣；面肌痙攣，以湯劑吞服全蝎散1.5g；三叉神經(jīng)痛和眶上神經(jīng)痛，大劑頓服；小兒夜啼；頸椎病，配合活血藥；全身抽搐癥，加當(dāng)歸、鉤藤、木瓜；重癥肌無力，加黨參、黃芪、烏梅。（陳亦人，傷寒論譯釋.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1992:381）

9）胃脘痛：陳氏報(bào)道用本方加減治療慢性十二指腸潰瘍（火郁胃痛）、慢性胃炎（胃陰虛）、胃息肉（虛熱型胃痛）、胃潰瘍（嘈雜、胃熱型）等四例病案。病例皆由氣郁傷肝，肝木失于疏泄，橫逆犯胃或氣機(jī)阻滯，肝失和降，因而發(fā)生疼痛。芍藥甘草湯對橫紋肌、平滑肌痙攣引起的疼痛，無論是中樞性的或末梢性的，均有鎮(zhèn)痛作用?？傊m用于筋脈失養(yǎng)所致腹中攣急作痛或手足拘急。本方藥物不宜久煎，因白芍含有揮發(fā)油等。（陳綺翔.芍藥甘草湯加味治療胃脘痛.湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1979（1）：34）

10）便秘：王氏報(bào)道學(xué)習(xí)老中醫(yī)楊作棟“芍藥甘草湯及其加減治療習(xí)慣性便秘”的經(jīng)驗(yàn)之后，應(yīng)用其經(jīng)驗(yàn)治療60多例便秘病人，藥專力宏，奏效迅速。（王文士.芍藥甘草湯治便秘經(jīng)驗(yàn)，中醫(yī)雜志.1983（6）：79）。

11）治療癌性疼痛，凡是癌性疼痛，使用本方均有緩解作用，其用量：60--90--120--150--180--240--300g。