主動(dòng)脈夾層是相當(dāng)嚴(yán)重的心血管急癥，其典型癥狀是突然出現(xiàn)刀割樣、撕裂樣的疼痛，不僅僅會(huì)累及心臟和消化道，而且也會(huì)影響腎臟和肝臟等多個(gè)重要臟器，死亡率極高。因此需了解其相關(guān)癥狀，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

主動(dòng)脈夾層有多兇險(xiǎn)？

主動(dòng)脈夾層進(jìn)展速度快，沒(méi)有及時(shí)治療死亡率較高，以至于短短24小時(shí)內(nèi)丟失寶貴生命。該病可累及心臟，夾層病變往往合并重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，從而誘發(fā)急性左心力衰竭。夾層病變也會(huì)連累冠狀動(dòng)脈開(kāi)口，誘發(fā)急性心梗。當(dāng)連累左頸總動(dòng)脈或是無(wú)名動(dòng)脈時(shí)，易誘發(fā)腦血管意外，表現(xiàn)為暈厥、偏癱、意識(shí)模糊、嗜睡和說(shuō)話(huà)不清晰等。夾層病變也會(huì)累及腎動(dòng)脈，表現(xiàn)為腰部疼痛、少尿或無(wú)尿、血尿、重度高血壓，嚴(yán)重時(shí)可造成急性腎衰竭。當(dāng)累及腸系膜動(dòng)脈、副主動(dòng)脈干時(shí)，表現(xiàn)為惡心嘔吐、便血或黑便、腹部疼痛等。累及下肢動(dòng)脈時(shí)可造成下肢劇烈疼痛，嚴(yán)重時(shí)可造成下肢缺血性壞死。

哪些因素可誘發(fā)主動(dòng)脈夾層？

1、動(dòng)脈粥樣硬化

由于主動(dòng)脈粥樣硬化，硬化斑塊內(nèi)膜破裂，從而造成主動(dòng)脈夾層。特別是糖尿病、高脂血癥、長(zhǎng)時(shí)間吸煙者，可推動(dòng)該疾病發(fā)生發(fā)展。

2、年齡和高血壓

高血壓是誘發(fā)主動(dòng)脈夾層的高危獨(dú)立因素，大部分患者合并高血壓病史，尤其是血壓急劇升高、血壓忽高忽低時(shí)。

3、感染或受到外傷

受到重度外傷、心臟和大動(dòng)脈手術(shù)、介入治療、主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)或主動(dòng)脈周?chē)M織感染，均會(huì)對(duì)主動(dòng)脈帶來(lái)不同程度損傷，易造成主動(dòng)脈夾層。

4、主動(dòng)脈炎性疾病

梅毒、白塞氏病、特發(fā)性主動(dòng)脈炎、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎等均會(huì)誘發(fā)主動(dòng)脈夾層。

5、懷孕

妊娠期或產(chǎn)后可能會(huì)出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層，尤其是主動(dòng)脈根部擴(kuò)張者、馬凡綜合征患者發(fā)病率高。

溫馨提示

主動(dòng)脈夾層進(jìn)展速度快，死亡率高，一旦出現(xiàn)劇烈胸痛，還需積極就診，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。一般需通過(guò)超聲心動(dòng)圖、磁共振成像、主動(dòng)脈造影等來(lái)明確診斷。日常應(yīng)積極控制血壓、血糖和血脂、腰圍和體重等各種指標(biāo)，把血壓控制在130毫汞柱以下；積極調(diào)整情緒，避免大喜大悲，不能做劇烈運(yùn)動(dòng)，做到勞逸結(jié)合。