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肺結(jié)節(jié)極其普遍,難怪肺癌登頂全國癌種之首,但其實大部分結(jié)節(jié)是良性

 呼吸科大夫胡洋 2023-04-15 發(fā)布于上海

肺結(jié)節(jié)其實是個影像學概念,是指CT、X光檢查,在正常肺內(nèi)組織出現(xiàn)的比肺組織密度高的、3cm以內(nèi)的類圓形或圓形病變。根據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計,我國正常人群體檢肺結(jié)節(jié)檢出率為20%~40%,30~70歲體檢人群肺結(jié)節(jié)檢出率超過70%。美國的一項數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),超過50%的吸煙者在做螺旋CT檢查時都可以發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)。這么高的肺結(jié)節(jié)檢出率源于CT的普及和人工智能的廣泛運用。

肺結(jié)節(jié)絕大多數(shù)是良性的

很多人一查出肺結(jié)節(jié),就會聯(lián)想到肺癌,或者擔心將來發(fā)展成肺癌,于是便會問到底要不要手術(shù)切除。事實上,最后病理確診的肺癌患者僅為篩查總?cè)藬?shù)的1%~2%,90%以上的肺結(jié)節(jié)是良性的。尤其是5mm之內(nèi)的微小結(jié)節(jié),惡性概率很低,3mm以下的結(jié)節(jié)癌變可能性僅0.2%,直徑≤6mm實性小結(jié)節(jié)惡性概率低于1%。良性的肺部結(jié)節(jié)可以是炎性結(jié)節(jié)、鈣化結(jié)節(jié)、肺結(jié)核結(jié)節(jié)、肺錯構(gòu)瘤、炎性假瘤、肺曲霉菌、肺隱球菌病、機化性肺炎、血管瘤等等。不過很多時候,結(jié)節(jié)的性質(zhì)難以通過CT檢查來確定。

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